对一次未完全展开实施的战时遇险跳伞飞行员航空营救计划的反思

笔者回顾了一次未完全展开实施的战时遇险跳伞飞行员航空营救计划的制定、准备和部分实施的经验，对所遇问题进行反思，从而提出了发展我军战时遇险跳伞飞行员航空营救勤务的若干建议和设想。建议；①尽快完善我军各级航空救生勤务的组织指挥体系，②重点抓好平战结合的航空救生与后送分队的建设，     

重型颅脑外伤患者心律失常与QT离散度改变的临床观察

目的：观察178例重型颅脑外伤患者心律失常与QT离散度改变，并探讨其与病情严重程度的关系。方法：按GCS评分，将178例重型脑外伤组分为普重型、特重型、濒死型3个亚组。描记同步常规12导联心电图，每一导联取3个连续QT间期的平均值为该导联的QT间期依据心率校正的QT(QTc)，QTemax与QTcmin之差为QTcd，记录重型脑外伤组心律失常的类型，并与对照组比较。结果：178例重型颅脑外伤患者发生心律失常61例(34．3％)。     

复方丹参对急性肺损伤患者血小板活化因子表达及凝血功能的影响

目的 探讨复方丹参注射液对急性肺损伤(ALI)患者血清血小板活化因子(PAF)表达及凝血系统功能的影响.方法 ALI患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组予以治疗原发病、机械通气、激素治疗、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液20 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,共3 d.分别于治疗前及治疗3 d后测定血清PAF、血栓素B_2(TXB_2)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板参数及血气分析.比较对照组和治疗组治疗前后血清PAF、TXB_2和PT、APTT、FIB、血小板参数及血气分析变化.结果 与治疗前比较,治疗后两组氧合均改善,PAF和TXB_2下降,PT、APTT延长,FIB下降,血小板参数改善(均P<0.01).与对照组比较,治疗组治疗后氧合显著改善,PAF和TXB_2显著下降,PT、APTT显著延长,FIB显著升高,血小板参数显著改善(P<0.01或P<0.05).但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参能减少ALI患者PAF的表达,改善ALI患者高凝状态和氧合,为临床早期治疗ALI提供了新方法.     

福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭疗效分析

目的：观察福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法：将88例高血压合并心力衰竭患者随机分为联合用药组和对照组,评价治疗前后血压、心功能等指标变化。结果：治疗8周后联合用药组总疗效率高于对照组（尸〈0．05）、血压下降更显著（P〈0．01）、LVEF、E／A提高更为明显（P〈0．05）。结论：福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭临床症状改善更明显,血压控制更理想,是一种有益的治疗选择。     

盐酸甲氯芬酯对急性一氧化碳中毒患者的疗效及血清氧自由基的影响研究

目的观察盐酸甲氟芬酯治疗急性一氧化碳中毒患者的疗效并探讨其可能的作用机制。方法将72例急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组与对照组各36例，对照组给予常规治疗及高压氧治疗。治疗组在常规治疗及高压氧治疗基础上加用盐酸甲氯芬酯，0．5g／d，1次／d，静脉滴注，连用14d。分别于治疗前及治疗后3、7、14d检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）的活性和丙二醛（MDA）的含量，并观察临床症状及体征变化。结果治疗前两组血清SOD、GSH—PX和MDA水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后，两组血清GSH—PX及SOD水平明显高于治疗前，血清MDA水平低于治疗前。治疗组血清GSH—PX及SOD水平明显高于对照组，血清MDA水平明显低于对照组。治疗组有效率高于对照组。结论盐酸甲氯芬酯对一氧化碳中毒患者有明显临床疗效，并有清除氧自由基作用，抑制脂质过氧化反应，减轻氧自由基对脑细胞的损伤，改善一氧化碳中毒患者的预后。     

猝死抢救成功1例

男,69岁,因反复心慌2年,伴右侧胸部刺痛4月,意识丧失5 min入科.2006年3月始,反复出现心慌,偶有胸闷,先后在多家医院检查诊断为"心房纤颤",不规则服用"胺碘酮(可达龙)、硝酸异山梨酯、阿司匹林"等药治疗,症状明显改善.近4个月来,反复出现右侧胸痛,疼痛为间歇性刺痛,持续约2～3 min,平均3～4 d发作1次,休息、深呼吸或含服速效救心丸后可缓解,无放射牵涉痛,无咳嗽、胸闷及胸前区压榨感.     

急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察

目的探讨急诊血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值。方法根据患者法定监护人的选择,36例急性毒鼠强中毒患者分为单纯内科综合治疗组(治疗组)和血液灌流组(灌流组)。在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流救治21例,并与单纯内科综合治疗的15例为对照,比较患者血清中毒鼠强浓度及意识清醒时间和抽搐停止时间。结果血液灌流治疗后患者血清毒鼠强浓度、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均明显降低(P<0.05);经治疗相同时间后,灌流组灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度从(190.5±16.3)ng/L下降到(121.6±15.2)ng/L,而常规治疗组从(191.4±18.2)ng/L下降到(146.1±19.4)ng/L,两组浓度下降值比较有显著差异(P<0.05)。结论血液灌流救治急性毒鼠强中毒较单纯内科综合治疗疗效显著,值得推广使用。     

在高科技局部战争中提高空军场站医院卫勤保障能力的探讨

未来局部战争中,空军场站医院卫勤保障的特点将是现场救治和空运后送量大,伤情复杂,救治工作涉及面广。要求卫勤系统准备周密、反应快速,有防治核化生武器伤的能力,有充分后送伤员的能力,有协调上级及友邻单位共同工作的能力。空军场站医院卫勤保障工作应该从人力、物力、组织指挥三个方面筹划对策,不可偏废。首先应加强对人员的配置及训练,提高其专业技术能力。加大本科以上人员的配置比例,选派人员外出深造,有针对性地组织技术交流活动,加强专业技术再教育。定期组织卫勤保障演练,扩增专业人员的经验。在训练体制上要规范化、制度化,有针对性地开展。第二,加大卫勤保障研究的力度,掌握空军的特点,不可照搬陆军卫勤保障配置、组织指挥、装备及机动保障的经验。对三军联勤后的卫勤工作组织协调也应研究。第三,加快新型卫勤装备的研制速度,使新装备具有轻便、多功能、机动性强,提高我军卫勤装备的技术保障性能,优先装备重点方向的场站医院,不断试行改进。     

无悔地追求──记第四军医大学张立藩教授

张立藩，1927年出生于天津市，父亲是一名西医。1938年，举家迁居山东烟台，就读于志率中学。家庭的熏陶，使他从青少年时起就对生物学与医学产生了浓厚的兴趣。1942年，他考入北平江文中学，后因不甘心在日本侵略者铁蹄下生活和学习，1943年流亡到大后方。1944年秋，他在西安考取了校址在重庆的国立中央大学理学院生物系，后专攻动物生理专业。1948年大学毕业后人中央大学医学院（我第五军医大学的前身）生理科任助教，同时考取了蔡翘教授的研究生。从而，他有幸在名师的指导下工作、学习达6年之久。1949年，他在南京迎来了新中国的诞生。…