肺部真菌感染诊治中药师临床思维的培养

临床药学是一项专业性、技术性强的工作,要求临床药师不仅需要拥有较扎实的药理学、临床药物治疗学、药动学等综合的药学理论知识和一定的诊断、病理生理、检验及生物化学等医学基础知识,具备较高的计算机及网络应用技能,还必须具有和患者及医师、护士等交流协作的能力,要求临床药师达到能参与临床查房、提供用药指导、进行用药干预、制定个体化给药方案、参加会诊等一系列高标准的要求.国内的临床或药学专家以及一些文献均提出培养临床药师的临床思维,并将其列为临床药师培养中一项重要的工作能力[1-3].     

我院实施制度干预前后外科退药情况调查

目的:分析我院外科退药情况,探讨实施制度干预后,降低退药率,确保临床用药安全的成效.方法:制定新的退药管理办法,对退药情况进行干预;调查统计外科系统干预前后退药的相关数据并进行分析.结果:施行新的退药干预制度之后,外科各病房退药频次和退药金额均大幅下降.结论:医院实施的退药干预政策在我院外科取得了显著的成效.     

阿托伐他汀钙致尿路感染1例

1 病例 患者,女,56岁,因查体血脂7.2 mmol/L,低密度脂蛋白6.5 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:165310K),20 mg,qd.服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛,来院检查,尿中出现淡红色血丝,尿常规检查:白细胞计数64.6(参考值为0 ~ 25),细菌计数37 783.5(参考值为0 ~ 4 000),隐血(+),亚硝酸盐(+).     

硫酸依替米星注射液致神经肌肉阻滞不良反应1例

1例56岁男性患者因急性肠炎就诊,给予硫酸依替米星氯化钠注射液100mg静脉滴注,0.5h后出现面色苍白、胸闷、抽搐等神经肌肉阻滞症状,持续十余秒。立即停药,给予地塞米松、异丙嗪治疗,未再出现异常。改用乳酸左氧氟沙星治疗,好转离院。     

舒肝汤治疗脂肪肝80例超声观察

目的:观察疏肝、利胆、活血化瘀类中药配伍对脂肪肝治疗的疗效。方法采用:舒肝汤,(柴胡、陈皮、决明子、丹参、白术等)治疗脂肪肝的疗效评定。结果:总有效率93.85%。提示:本方具有疏肝活血利湿的功效。     

度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征

1例69岁男性抑郁症患者长期服用安非他酮联合米氮平治疗, 因症状控制不佳, 将治疗方案调整为度洛西汀(60 mg晨服)和米氮平(15 mg口服、1次/每晚)。治疗13 d后患者出现高热(41.0 ℃)伴意识障碍, 随后出现肌强直, 呼吸困难, 心率180次/min;血氧饱和度0.84;实验室检查示血清肌酐(Scr)609 μmol/L, 肌酸激酶(CK)7 102 U/L, 肌红蛋白(MYO)>3 000 μg/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)88 U/L, 总胆红素(TBil)33.7 μmol/L;心电监护示快速型心房颤动。排除感染等情况后考虑患者为度洛西汀引起的神经阻滞剂恶性综合征。立即停用度洛西汀和米氮平, 给予气管插管、血液净化、改善水电解质平衡、保肝等支持治疗。停药第6天, 患者体温38.2 ℃, 血氧饱和度0.96, 肌张力改善, 肌肉震颤消失。停药第16天, 患者病情明显好转, 体温正常, 神志清楚, 呼之可应, 无肢体抽搐和肌肉震颤, 肌张力正常, Scr 116 μmol/L, CK 250 U/L, MYO 148 μg/L, AST 38 U/L, TBil...     

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致下颌震颤1例

<正>1病例患者,女,53岁。因颈椎骨折伴不完全瘫痪入院,术后使用注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4∶1)(商品名:派纾,规格:2.5g,批号:090401,上海新先锋药业有限公司)预防感染。皮试(-)后,将注射用     

依替米星注射液致不良反应1例

<正>病例:患者,男,60岁。因右股骨头坏死入院,术后静脉注射依替米星注射液(商品名:爱益,海南爱科制药有限公司),规格:0.15g/100 mL(15万单位,批号: 080608C)。注射15 min后,患者出现寒战,并伴有高热,体温39.8℃,血压1 8/11 kPa(1 mmHg=0.133 32 kPa),遵医嘱,立即停药,肌注盐酸异丙嗪25 mg,静注地塞米松5 mg,20 min后症状逐渐减轻, 2 h后体温降至正常。     

我院儿科门诊抗生素用药分析

目的了解目前我院儿科门诊抗生素的使用情况,促进临床抗生素的合理使用。方法随机抽查2005年儿科门诊西药处方11544张,对抗菌药物品种、出现频率、联合用药进行统计分析。结果含有抗生素的处方占处方总数的57.24%,口服抗生素的处方占含抗生素处方的52.91%,注射抗生素的处方占含抗生素处方的51.21%。结论抗生素使用率较高,但是用药基本合理。     

精神分裂症的药物治疗概况及进展

精神分裂症是临床上较为常见的精神疾病,抗精神分裂症药物的发展使精神分裂症的药物治疗有了更多选择,本文综述了抗精神分裂症药物在治疗精神分裂症的应用和进展,为临床医生提供参考,也为持续快速研究更好的抗精神分裂症药物提供一些新的临床依据.