系统性红斑狼疮性肾炎37例临床与肾脏病理分析

目的探讨系统性红斑狼疮性肾炎（LN）的临床特点与肾脏病理类型之间的关系。方法在B超引导下行经皮肾穿刺活组织检查术。术前行双肾B超、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、血尿常规、血生化等检查，术后绝对卧床24小时，监测血压、心率、肉眼血尿。活组织标本行光镜、免疫组化、电镜检查。结果37例SLE患者大多以肾脏症状为首发临床表现，肾病综合症是最常见的，肾外症状以发热、皮肤损害多见。实验室检查以蛋自尿、血沉增快检出率较高，抗核抗体（ANA）阳性、补体C3下降、抗双链NDA抗体（ds—DNA）阳性最明显。所有37例均有病理异常，以弥漫增殖型（Ⅳ型）最多，其次是局灶增殖型（Ⅲ型），系膜病变型（Ⅱ型），膜性病变型（Ⅴ型）。不周病理类型LN患者在临床表现及各种实验室检测指标上差异均无统计学意义。结论SLE临床表现及病理检查均有一定的特点，肾脏病理损害程度较临床表现更为严重，为了准确判断病变的活动性，应强调及时肾活组织检查。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床分析

目的研究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年12月—2013年5月收治的79例慢性肾衰竭患者,随机分为两组,A组42例,B组37例。A组患者采用高通量血液透析治疗,B组患者采用常规血液透析实施透析治疗,对比分析透析前以及透析后5个月相关指标指标改善情况以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的血浆清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、血磷（P）以及并发症发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年慢性肾衰竭患者高通量血液透析治疗,可显著改善患者的慢性肾衰竭临床症状,提高患者生命质量,应用效果显著。     

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症 血液透析 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床效果。 方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 10 月宁德市闽东医院收治的尿毒症血液透析 SHPT 患者 60 例，随机分为观察组和对照组， 每组 30 例，对照组接受骨化三醇胶丸药物冲击治疗方案，观察组接受甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案，比较两 组的治疗效果。结果：治疗后 3 个月，两组患者的甲状旁腺激素（PTH），Ca2+ 及血磷水平均较治疗前降低，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组在接受治疗之后的 3 个月，其血红蛋白（Hb）、 红细胞比容（HCT）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后 3 个月，两组患者室间隔厚度（IVST）、 左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVED）、射血分数（EF）均较之治疗前有明显改善；观察组在心脏结构 与功能检测指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案 对尿毒症血液透析 SHPT 患者进行治疗，可以使患者心脏的结构性问题与功能性问题得到改善，提升 Hb、HCT 水平。     

低钙透析液在用于血液透析的临床观察

2008年6月～2009年1月收治高钙血症患者（透析前血钙〉11mg/d1）,包括低转运性骨病的高钙血症和浏高血磷必须应用大剂量CaCO3降磷而致咖钙升高的两类患者人选。通过个体化州低透析液钙浓度,纠正高钙血症,降低钙磷乘积。入选患者排除严重继发性甲旁亢（IPTH〉1000pg／ml）和严重肝脏疾病患者,性别、年龄不限。