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1.
带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:阐明带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎的疗效。材料和方法:对42例48髋晚期类风湿性髋关节炎病人采用以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧筋膜瓣移植行患髋成形术。结果:术后随访4~10.5年,平均4.5年,髋关节活动范围术前平均16.5°,术后228.6°,按照Charnley和吴之康人工髋关节置换术后的疗效评定标准,优良29髋、很好13髋、好6髋,尚可、差、很差无。结论:患者年龄在15~40岁之间为合适的治疗年龄。与人工髋关节置换术相比,本方法对髋关节正常结构破坏小;一旦手术失败仍可选用其它治疗方法弥补;且并发症少、费用低、远期效果好。 相似文献
2.
人工关节置换术后感染诊断及治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症。由于技术上的进步,人工全髋关节置换术后感染率降为0.5%-1%,人工膝关节置换术后感染率降为1%-2%。人工关节置换术后感染是一个灾难性的并发症,不仅患者要承担巨大的肉体上的痛苦和高额的医疗费用,对于骨科医师的技术也是一个挑战。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断及治疗作一综述。 相似文献
3.
微创治疗骨质疏松性椎体骨折伴脊髓损伤的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察小切口椎板减压术与椎体成型术结合治疗合并有神经损伤症状的椎体骨质疏松性骨折的疗效,为该类型的骨折提供一微创治疗方法.方法 在椎体成型术之前,先采用小切1:7椎板减压、复位椎体后方突出的骨块,解除脊髓的压迫,然后直视下进行椎体成型操作.结果 手术时间60~89min,操作顺利,无骨水泥向椎管内渗漏.疼痛缓解,神经损经症状1个月内恢复正常.无后凸加重迹象.结论 采用小切口椎板减压术与椎体成型术结合治疗合并有神经损伤症状的椎体骨折,结合了常规椎板减压手术和椎体成型术两种手术的特点,同时在手术中可以有效避免骨水泥向椎管内渗漏的可能.该项技术是治疗伴有神经受损症状的严重的椎体压缩性骨折的有效方法. 相似文献
4.
目的 探讨肩胛骨个体化解剖形态与肩袖损伤的关系.方法 肩关节疾病患者71例,其中40例肩袖损伤患者为肩袖损伤组,31例非肩袖损伤患者为非肩袖损伤组.比较2组患者性别、年龄、肩关节临界角(critical shoulder angle,CSA)及外侧肩峰角(lateral acromion angle,LAA),采用多因... 相似文献
5.
目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例KOA患者分为观察组及对照组,每组48例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者在此基础上辅以等速肌力训练,2组患者均连续治疗5周。于治疗前、治疗5周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysho... 相似文献
6.
目的 观察膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用高屈曲假体与标准假体的临床疗效,为TKA术中假体选择提供参考.方法 90例膝关节骨关节炎患者,均行TKA,其中术中使用高屈曲假体(Smith&Nephew GⅡ高屈曲垫片)者44例为高屈曲假体组,使用标准假体(S... 相似文献
7.
[目的]观察打压植骨联合钛网治疗髋关节翻修术中髋臼缺损的中长期疗效。[方法]2005年1月~2008年12月间,对24例需行髋关节翻修患者采用打压植骨联合钛网重建髋臼缺损,男7例,女17例,平均年龄67岁(58~75岁),初次置换距翻修手术平均8.1年(3~16年),髋臼缺损按Paprosky分型:ⅡC型15例,ⅢA型9例,翻修均选用同种异体骨及骨水泥假体,术后及随访时进行X线评估及Harris评分。[结果]24例患者术后平均随访7.1年(5~9年),术后早期均未见感染、脱位、假体周围骨折等并发症。截止至末次随访除1例再次翻修外均未发生假体松动及再行翻修治疗。患者Harris评分由术前平均38分(12~56分)增至末次随访时的86分(81~92分)。[结论]对于Paprosky分型ⅡC及ⅢA型髋臼骨缺损,打压植骨结合钛网固定技术可获得较满意的中长期疗效。 相似文献
8.
目的:探讨胫骨延长柄在重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者初次全膝关节置换术( TKA)中的应用及疗效。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2009年5月—2012年5月在初次TKA中应用胫骨延长柄治疗的19例(23膝)终末期膝骨性关节炎患者的临床资料,其中男4例、女15例,年龄53~78岁,BMI (37.7±1.75) kg/m2。单侧置换15例(左侧9例、右侧6例),双侧置换4例。应用美国膝关节学会评分( KSS)系统,记录患者手术前后KSS膝评分及膝功能评分,采用SPSS 17.0进行统计学分析,以评价临床疗效及假体生存率。结果17例(21膝)获得随访,平均随访44个月(27~65个月);2名患者失访。术后下肢力线良好,关节稳定,随访患者均无假体松动等相关并发症。17例患者末次随访时,21膝评分从术前的(20.8±4.5)分提高到(90.7 ± 3.4)分,膝功能评分从术前的(25.7 ± 4.8)分提高到(87.0 ± 3.7)分,差异均有统计学意义(P值均<0.01);经侧方应力试验,17例患者均未出现内翻和外翻类型的关节不稳;未出现假体周围骨折、感染、无菌性松动、髌骨骨折等并发症,假体生存率为100%。结论重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者接受初次TKA治疗时,应用胫骨延长柄可以分散应力,增强假体稳定性,降低术后并发症,可获得良好的临床疗效。 相似文献
9.
[目的]从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响.[方法]根据随机对照原则设计,选取本中心自2011年8月~2012年11月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55~ 81岁,平均69.28岁,病程2~16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将1瓶100 ml氨甲环酸(规格100 ml:氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85 g)进行静脉点滴,对照组给予等量生理盐水点滴.比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查.[结果]试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14 d均未发现下肢深静脉血栓形成.[结论]氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险. 相似文献
10.
颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤病人围手术期并发症的处理措施.方法 1999年1月-2005年12月手术治疗颈椎骨折合并骨髓损伤病人226例,206例行前路减压植骨内固定术,18例行前后路联合手术.结果 高热79例,呼吸功能障碍144例,肺部感染42例,低钠血症102例,泌尿系感染20例,应激性溃疡6例,深静血栓3例,喉上或喉返神经损伤6例,脑脊液漏3例,颈部血肿2例,内固定物松动2例,死亡12例.结论 颈椎骨折合并脊髓损伤病人围手术期并发症非常多,重视围手术期并发症的处理是提高临床疗效的保障. 相似文献