丹参注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变对视功能和血清VEGF、IGF-1、SOD、MDA水平的影响

目的 探索丹参注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）对视功能和血清血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平的影响。方法 回顾性选取2019年2月至2020年5月于浙江普陀医院就诊的106例DR患者,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予羟苯磺酸钙联合丹参注射液治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者的出血斑面积、血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度、黄斑水肿、视网膜循环时间、视力、血清学指标及疾病改善率。结果 观察组患者治疗1个疗程和2个疗程的出血斑面积、血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度、黄斑水肿、视网膜循环时间、视力的改善情况均显著优于对照组（P<0.05）,SOD显著高于对照组（P<0.05）,MDA、VEGF、IGF-1显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的疾病改善率显著高于对照组（P<0.05）。结论 丹参注射液联合羟苯磺酸钙治疗DR效果显著,可恢复视功能,提高视力,改善血清VEGF、IGF-1、SOD、MDA水平。     

微波热凝筛前神经、鼻丘、翼管神经治疗高反应性鼻炎

自1998年3月起我们用微波治疗高反应性鼻炎,效果满意,报告如下. 1　资料与方法 1.1　临床资料高反应性鼻炎20例中,男9例,女11例,16～55岁,平均25岁,病程1～8年,平均2年.患者均有鼻痒、喷嚏、流清涕史,多数患者有长期服药和局部用药史.     

多元国家战略框架下中医药发展现状及管理思考*

随着健康中国、文化复兴、"一带一路"、生态文明和法治中国等国家战略的推行,中医药作为我国独特的资源刚好符合多项国家战略并逐渐凸显出其特有的优势,在经济社会发展中发挥着重要作用。本文对中医药基础建设、人才发展、资源开发、市场规范及其相应的法律法规建设等内容进行了系统分析和探讨,并在此基础上提出加大基础设施建设、加强人才培养利用、深化资源开发保护、完善市场规范标准和健全中医药法律体系,以进一步促进中医药市场的有序发展,助力健康中国建设。     

肝细胞癌超声造影增强模式与病理分级的相关性研究（一）

目的探讨肝细胞癌（HCC）超声造影灌注参数与病理分级的相关性。方法47例HCC行术前超声造影（CEUS）,其中43例行脱机时间-强度曲线（TIC）软件分析,将由曲线获得病灶内及周边肝组织感兴趣区（ROI）的灌注参数与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果47例HCC病理分级与肿瘤的大小无关（P〉0.05）;43例HCC病灶内与周围肝组织ROI的灌注参数均有显著性差异（P〈0.05）;43例HCC病灶内ROI的造影剂增强时间、效应持续时间、增强斜率在不同病理分级的HCC间有显著差别（P〈0.05）,但峰值强度、到达时间无明显差异（P〉0.05）。结论CEUS灌注参数与病理分级具有较高的相关性,可据此初步判断HCC的病理分级。     

长春西汀治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察

目的探讨长春西汀治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2011年5月至2012年5月收治的75例急性缺血性脑梗死患者,随机分为治疗组（40例）与对照组（35例）。两组患者均进行常规的中性治疗,治疗组加用长春西汀注射液进行治疗,对照组加用脑复新胶囊进行治疗。在治疗第2周、4周、8周、10周的时候复查患者头颅CT,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者总有效率比较差异具有显著性（χ2=6.927,P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论长春西汀治疗急性缺血性脑梗死效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆hs-CRP水平的影响

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期给予不同剂量瑞舒伐他汀短期治疗对血浆hs-CRP的影响。方法 83例ACS患者随机分为A、B两组,在常规治疗的基础上分别给予瑞舒伐他汀20mg/d和40mg/d顿服,疗程7d,分别测定治疗前后血浆hs-CRP水平。结果治疗后两组hs-CRP水平均下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);B组较A组下降明显,差异有显著性(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者早期给予强化瑞舒伐他汀治疗可明显降低血浆hs-CRP的水平。     

索拉非尼治疗肾癌的研究现状

2005年12月美国FDA批准索拉非尼用于晚期肾癌的治疗,2006年9月SFDA也批准索拉非尼在我国上市,从此开创了肾癌靶向治疗新时代。在美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制定的2012年版《肾癌诊治指南》中,仍推荐索拉非尼作为晚期肾癌患者的一线治疗备选药物之一,中华医学会泌尿外科学会(CUA)制定的《肾细胞癌诊治指南》中推荐索拉非尼作为转移性肾癌的一线和二线治疗药物。索拉非尼上市6年来,临床上进行了一系列深入研究。     

二价金属离子转运体DMT1研究进展

二价金属离子转运体（divalent metal-ion transporter-1,DMT1）是一种在哺乳动物广泛表达的金属离子转运体,参与机体内多种金属离子的转运。相关研究已证实,金属离子、氧化还原物质、炎性反应介质等因素均可影响DMT1基因的表达。新近的研究推测基因突变可能是DMT1参与低色素性小红细胞贫血的重要机制,DMT1还可能与脑内神经元变性有关。深入研究DMT1将为了解金属离子代谢及其相关疾病的发病机制提供重要的研究资料。     

锌离子与锌转运体6在APP/PS1转基因小鼠小脑内的分布

 目的 研究游离锌离子和锌转运体6（zinc transporter 6,ZnT6）在APP/PS1转基因小鼠小脑内的分布。方法 应用浸入式金属自显影技术（AMG）和免疫组织化学染色标记游离锌离子、ZnT6和淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein,AYY）,通过免疫荧光染色和共聚焦激光扫描显微镜观察ZnT6和β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）在老年斑内的定位,并分析锌离子、ZnT6与APP和Aβ分布的相关性。结果 游离锌离子、ZnT6和APP免疫阳性反应产物均定位于老年斑内,老年斑主要分布于小脑分子层,浦肯野细胞层和颗粒层分布较少;ZnT6和Aβ荧光双标的结果进一步证实两者共存于老年斑内。结论 APP/PS1转基因小鼠小脑Aβ老年斑内有大量的ZnT6蛋白表达,并聚集着大量的锌离子,提示锌离子可能参与小脑Aβ老年斑的形成,而ZnT6在老年斑内锌离子的聚集过程中起着重要的调节作用。     

计算机辅助诊断系统鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素

目的评估计算机辅助诊断系统（CAD）鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素。 方法回顾性分析2013年1月至2017年12月就诊于中山大学附属肿瘤医院的1035例患者资料（共1065个甲状腺结节），所有甲状腺结节均经超声引导下细针穿刺活检或外科手术证实。利用CAD系统基于Kwak提出的甲状腺影像报告与数据系统（K-TI-RADS）、美国甲状腺协会（ATA）指南、美国放射协会（ACR）发表的ACR-TI-RADS指南分为3组并进行分析，以病理结果为"金标准"，建立受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the ROC curve，AUC），采用Z检验比较组间AUC的差异。根据约登指数最大的切点值确定最佳诊断临界点，计算以最佳诊断临界点区分良恶性时，不同组间的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性，采用McNemar检验比较各组间差异。 结果ACR-TI-RADS指南诊断甲状腺结节的曲线下面积（AUC）高于K-TI-RADS及ATA指南（0.743 vs 0.703，0.743 vs 0.693），差异均有统计学意义（Z=3.026、3.669，P均<0.01）。ACR-TI-RADS指南敏感度高于K-TI-RADS指南（91.95% vs 63.98%），差异有统计学意义（P<0.001），与ATA指南比较（91.95% vs 90.04%），差异无统计学意义（P=0.7123）。以4c类为诊断界值时，K-TI-RADS指南特异度最高（66.23% vs 49.74%，66.23% vs 47.38%），差异均有统计学意义（P均<0.001）。结节大小影响CAD的诊断效能，其中当结节最大径线为5~<10 mm或≥20 mm时，CAD的AUC最大,差异有统计学意义（P<0.001）。而CAD在正常甲状腺背景与桥本甲状腺炎背景下，AUC比较，差异无统计学意义（P=0.82）。 结论甲状腺CAD基于ACR-TI-RADS指南进行诊断时，显示出更好的诊断效能，而结节大小影响CAD的诊断效能。