痛风肾病患者从医行为分析及护理干预效果研究

目的：探讨痛风肾病患者的从医行为特点及护理干预的效果。方法：对13例已确诊为痛风肾病者的用药习惯、治疗、随访的依从性进行调查并与20例同期住院痛风症患者进行对比分析,在此基础上行综合治疗及护理干预并随访6个月,观察治疗效果。结果：痛风肾病组擅用非类固醇抗炎药较为普遍,配合健康宣教、改善从医行为后,多数患者病情能得到有效改善。结论：加强健康教育及护理干预,可改善通风肾病患者的从医行为避免痛风药的过量使用也要避免擅自停用。     

1例低钾诱发重症肌无力危象患者的抢救护理

胸腺瘤起源于胸腺的上皮细胞,是前上纵膈最常见的肿瘤,该类肿瘤的最大特点是约10%~45%的病例合并有重症肌无力[1];而重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体异常所致的一种慢性自身免疫性疾病。临床上主要表现以受累骨骼肌极易疲劳、经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢     

新病案首页中主要诊断选择正误的分析

目的了解医生选择主要诊断的准确性与患者病情有无关系,分析造成错误的原因,探讨提高主要诊断准确性的有效措施。方法回顾性调查1000份新版首页,按主要诊断选择原则进行核查,分别统计主要诊断所对应的入院病情、有无转科、各个病例分型的主要诊断选择正误的情况,作统计学分析比较。结果主要诊断选择错误率为7.70%;有转科病例主要诊断选择错误率高于无转科者,差异有显著性（χ2=14.04,P〈0.01）;病例分型C＋D型的主要诊断选择错误率高于A＋B型,差异有统计学意义（χ2=26.89,P〈0.01）。结论主要诊断错误的原因主要是由于临床医师缺乏国际疾病分类知识,且对选择主要诊断的重要性认识不足。改进措施关键是加强继续教育,让医师充实有关ICD的知识,并自觉重视正确选择主要诊断;提高编码员的业务素质。     

影响门脉高压患者心得安应答率的护理研究与干预策略

目的 从护理学角度分析影响门脉高压患者服用心得安应答率的相关因素,探讨干预对策及干预治疗对提高应答率的影响.方法 66例有心得安服用指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,比较两组的就医行为,对无应答组实施护理干预,改晨间心率监测为晨间与晚间两次静息心率同时达标为用药调整参数,采用多普勒测定门静脉宽度,分析干预前后心率达标率及门静脉宽度变化.结果 与应答组相比,无应答者遵医性差,医护对用药宣教欠缺、亲属支持程度低为主要影响因素.加强宣教、改晨间与晚间两次静息心率为用药调整参数后,应答率提高,门静脉宽度明显缩小.结论 门脉高压患者服用心得安应答率低与遵医性差有关,加强宣教、特别是取得家属成员的支持配合甚为重要.结合晨间与晚间两次心率监测指导用药调整可提高应答率.     

预防高脂血症性胰腺炎复发的护理干预

目的：分析高脂血症性胰腺炎患者的就医行为特点,探讨加强护理干预措施改善就医行为后对高脂血症性胰腺炎复发的预防作用。方法：选择16例经常规治疗后仍反复复发两次以上的高脂血症性胰腺炎患者,以调查表形式分析其就医行为特点,包括：按时服药、合理饮食、运动锻炼、定期复诊等。随访1年,在常规治疗基础上予加强护理干预措施,比较护理干预前后的遵医嘱情况及胰腺炎复发次数。结果：入组前多数患者存在就医行为不规范,在按时服药、运动锻炼方面尤为突出。结论：加强健康教育与护理干预后能有效改善患者就医行为,减少胰腺炎复发。     

影响门脉高压β受体阻滞剂应答率的多因素回归研究

目的从护理学角度探讨影响门脉高压患者服用β受体阻滞剂应答率的相关因素,通过多因素分析研究法,寻找独立影响指标,为针对性护理干预提供科学依据。方法60例有用药指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,采用社会支持量表及自拟的患者就医行为调查表,单因素回归分析与应答率相关的因素,在此基础上,采用多元回归分析法,筛选影响应答率的独立影响指标。结果单因素研究分析发现,社会支持度总分及三个维度中的主观支持与对支持的利用度在应答组与无应答组间有统计学差异,患者家属对疾病防治知识的了解在两组问也有差别,经多元回归分析,患者对支持的利用度与亲属对疾病的了解程度为独立影响因素。结论提高门脉高压患者对社会支持利用度的资源利用、加强患者家属对疾病防治的宣教是提高应答率的关键。     

1例奥沙利铂化疗致呼吸心跳骤停的抢救护理

报告1例奥沙利铂第4疗程化疗致过敏性休克,呼吸、心跳骤停患者的抢救护理。认为临床用药过程应树立“每次用药都具有潜在过敏性反应的危险”的意识;除对常见过敏药物重视外,对不常见引起过敏反应的药物也要多加注意,特别是对既往用药无过敏反应的患者也不能疏忽大意;充分做好用药前抗过敏准备,用药过程密切观察患者用药反应,加强巡视,随时备好急救用品和药物,是确保用药安全的关键;准确判断病情,及时准确用药,迅速有效的抢救措施是抢救成功的重要保证。     

乳腺癌根治术后患者的心理状态分析及护理

目的探讨乳腺癌根治术后患者存在的心理问题,以及心理干预对康复期生活质量的影响。方法对64例患者随机分为对照组及干预组,对照组采取常规护理;干预组除采取常规护理外,术后第3天即进行心理治疗,出院后通过病人自己来院随访或者电话联系的方法进行心理调适和指导。结果病人认知功能、躯体功能、社会角色功能明显提高;而负性情绪、术后加强治疗时的不良反应明显减轻。结论心理治疗性干预对患者康复期的生活质量有明显提高作用。     

肺癌患者围手术期的呼吸指导与护理

目的探讨肺癌患者围手术期的呼吸指导与护理对术后肺部并发症发生及康复的影响。方法选择27例行肺叶或全肺切除的肺癌患者,进行了有针对性围手术期呼吸指导与护理。结果27例患者均能按期进行手术,术后恢复良好,无发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症。结论对肺癌患者行围手术期的呼吸指导与护理,可减少肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,是保证患者以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节。     

锁骨下静脉穿刺置管1200例临床分析

目的 探讨提高锁骨下静脉穿刺置管成功率,增强安全性的方法.方法 对行锁骨下静脉穿刺置管1200例的恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 锁骨下静脉穿刺置管成功率99.92%,并发症发生率5.08%,无致命性并发症发生,主要并发症有气胸、动脉损伤及导管相关性感染等,均治愈.结论 熟悉锁骨下静脉解剖毗邻,熟练掌握穿刺置管过程的操作方法及细节,正确处理并发症,是提高锁骨下静脉穿刺置管成功率.增强安全性的有效方法.