心肌酶活性和NSE与小儿高胆红素血症的变化及临床意义

目的探讨心肌酶活性和NSE与小儿高胆红素血症的变化及临床意义。方法选择住院小儿40例为治疗组,同期来门诊查体的健康小儿20例作为对照组,分别行血清心肌酶及NSE的检测。结果治疗组明显高于对照组（P〈0.01）,胆红素越高心肌酶及NSE也越高,经治疗1周后,与入院时比较各项指标明显下降（P〈0.01）。结论心肌酶活性可以了解高胆患儿对心肌损害的程度;NSE水平可更早、更灵敏地反映其对高胆患儿脑细胞损害的程度,对临床进行早期评估和干预治疗具有重要的指导意义。     

纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床观察

目的 观察纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各60例进行对比研究,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200u,以生理盐水250ml稀释后静脉点滴,每日一次,另用依达拉奉30mg,以生理盐水100ml稀释后静脉点滴,每日一次,连用7d。结果治疗组显效率和有效率（45％,73％）均明显高于对照组（25％,58％）（P〈0．01）;治疗组存活患者日常生活活动能力明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组用药后血浆纤维蛋白（FIB）水平比对照组显著下降（P〈0．01）,治疗组无增加出血事件及其他副作用。结论纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响

目的 :探讨子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法 :将绝经前子宫肌瘤患者 60例随机分为研究组 (30例 )施行子宫体中心切除术 ,对照组 (30例 )采用传统的子宫全切术 ,两组均保留双侧卵巢。观察两组的手术时间 ,出血量 ,手术前后 FSH、LH、P、E2 的变化及更年期症状。结果 :研究组手术时间和出血量分别为 (70 .53± 1 5.2 9) min和 (69.86± 1 8.5) ml;对照组为 (88.72± 2 0 .64) min和 (93.2 5± 2 0 .34)ml,两组间有显著性差异 (P<0 .0 1 )。研究组术后 1、3、6月 FSH、LH、P、E2 与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5) ,对照组 FSH、LH、P、E2 与术前相比差异有显著性 (P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。更年期症状的 Kupperman评分 ,两组在潮热、出汗、失眠、烦躁、心悸方面存在显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :子宫体中心切除术手术时间短、出血少 ,对卵巢功能影响小 ,更年期综合征发病率低。     

新生儿脐炎病原学分析

新生儿脐炎是常见的感染性疾病。我们为100例住院病儿做了脐分泌物培养和药敏试验。1 对象与结果1990年1月～1994年12月新生儿脐炎患者100例。男58例,女42例。日龄≤7天38例,～14天46例,～28天16例。早产儿21例,足月儿79例。合并黄疸98例,脐炎29例,败血症6例.硬肿症5例,颅内出血2例.用咽拭子取脐分泌物后立即送检,结果见附表。     

肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子、高敏C反应蛋白、总免疫球蛋白及补体C的检测及其临床意义

目的 探讨检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总免疫球蛋白(Ig)、补体C的临床意义.方法 选择61例MPP患儿(观察组)和60例健康儿童(对照组)为研究对象,IL-6、IL-8采用酶联免疫吸附试验方法测定,TNF-α采用γ放射免疫计数器检测,hs-CRP、总Ig、补体C采用速率散射比浊法测定.结果 观察组血清IL-6为(109.31±54.72)ng/L、IL-8为(128.19±65.87)ng/L、血清hs-CRP为(34.13±19.21)mg/L、总Ig为(12.62±5.51)g/L、补体C为(2.98±0.97)g/L,与对照组的(67.23±32.18)ng/L、(31.78±8.91)ng/L、(1.62±1.34)g/L、(6.71±3.65)g/L、(1.46±0.45)g/L比较均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);两组血清TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6、IL-8、hs-CRP、总Ig及补体C在小儿MPP中起重要作用,检测IL-6、IL-8、hs-CRP、总Ig及补体C的变化对判定病情和预后有一定的临床应用价值.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of serum interleukin (IL)-6,IL-8,tumor necrosis factor (TNF)- α, high-sensitivity C-reactive protein (hs-C RP), total immunoglobulin (Ig) and complement C levels in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia (MPP). Methods Sixty-one cases of children with MPP (observation group) and 60 healthy children (control group) were selected. The serum IL-6 and IL-8 levels were tested by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) method; the serum TNF-α level was tested by γ radioimmunoassay (RIA) counter; the serum hs-CRP, total Ig and complement C levels were tested by rate nephelometry method. Results The serum IL-6 concentration was (109.31 ±54.72) ng/L, IL-8 concentration was (128.19 ±65.87) ng/L, hs-CRP concentration was (34.13 ± 19.21) mg/L, total Ig concentration was (12.62 ± 5.51) g/L and complement C concentration was (2.98 ± 0.97) g/L in the observation group, and they were higher than those in the control group [(67.23 ±32.18) ng/L, (31.78 ±8.91) ng/L, (1.62 ±1.34) g/L, (6.71 ±3.65) g/L, (1.46 ±0.45) g/L]. The differences were significant (P ＜ 0.05 or ＜ 0.01). The serum TNF- t level between two groups had no significant difference (P＞ 0.05). Conclusions The serum cytokines IL-6 and IL-8, hs-CRP, total Ig and complement C play an important role in MPP. It has important significance to detect the serum cytokines IL-6 and IL-8, hs-CRP, total Ig and complement C levels in children with MPP.     

不同类型肺炎支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的变化

目的：探讨不同类型肺炎支原体肺炎（MPP）儿童血浆凝血酶调节蛋白（TM）和D-二聚体（D-D）的变化及其在儿童MPP发病机制中的作用。方法：52例MPP患儿,其中表现为大叶性肺炎者30例作为大叶性肺炎组,表现为间质性肺炎者22例作为间质肺炎组;30例健康儿童作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法、乳胶增强免疫比浊法测定血浆TM和D-D水平。结果：大叶性肺炎组、间质性肺炎组、对照组血浆TM水平（中位数）分别为23.83、15.56、8.78μg/L,3组比较差异有统计学意义（P<0.01）,其中大叶性肺炎组和间质性肺炎组血浆TM水平均明显高于对照组（P<0.01）,且大叶性肺炎组血浆TM水平高于间质性肺炎组（P<0.05）。大叶性肺炎组和间质性肺炎组血浆D-D水平（中位数）均明显高于参考值中位数（P<0.01）;大叶性肺炎组血浆D-D水平明显高于间质性肺炎组（0.35μg/mL vs 0.13 μg/mL, P<0.01）,且大叶性肺炎组血浆D-D升高比例明显高于间质性肺炎组（87% vs 59%,P<0.05）。结论：血浆TM 和D-D水平在MPP患儿中存在不同程度升高,表现为大叶性肺炎者升高更明显,提示血管内皮细胞损伤和血液高凝状态参与了MPP的发病机制。     

金标渗滤法检测儿童尿液幽门螺杆菌抗体的临床应用

人体感染某种病原微生物,机体就会产生相应抗体,KatoM等发现幽门螺杆菌(Hp)感染者尿液中存在特异性抗Hp的抗体[1]。Hp在儿童中感染率高,是儿童上消化道炎症、消化性溃疡及再发性腹痛的重要病因之一[2],也与各种胃肠道外疾病的发生发展密切相关,如缺铁性贫血、荨麻疹等[3]。国外对Hp感染的诊断除我们熟知的检查手段外,已进行了尿液Hp抗体的检测。如日本和美国对尿液抗体检测已很重视,据日本的一个多中心研究显示,采用ELISA法,以血清学为标准,尿液Hp抗体检测的敏感性85.4%,特异性95.5%,准确性94.9%[4];Kato M等发现尿液Hp抗体检测对诊…     

米非司酮用于围绝经期功血的治疗体会

目的 探讨米非司酮在围绝经期功血治疗中的临床效果。方法 米非司酮10～12．5mg，1次／d，连续3—6个月。结果 采用米非司酮治疗的32例门诊患者中，均在服药期间闭经，其中2周内血止者，29例占90．6％。结论 米非司酮治疗围绝经期功血疗效肯定，无肝肾功能损害，是一种安全、有效、价廉的治疗方法，值得临床推广应用。     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS），是极为少见的金黄色葡萄球菌皮肤感染症，现将我科收治的1例报道如下。患儿女，2天，因发热、皮肤剥脱1天就诊。患儿系第2胎，第2产，足月顺产，在家分娩，新法接生，生后母乳喂养一次，否认有家族遗传病史。生后1天开始发热，同时全身皮肤出现散在红斑，相继出现斑片状皮肤剥脱。查体：体温38．SC，体重3．0公斤，发育正常，呼吸平稳，全身皮肤呈烫伤样外观，四肢皮肤卷起，呈套状剥脱，剥脱面湿润鲜红，并有淡黄色渗液，未见水泡形成，面部及双下肢皮肤硬肿。头颅无畸形，前囱1厘米XI厘米，平，双…