椎间孔镜合并臭氧消融二重叠治疗单纯腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间孔镜合并臭氧消融二重叠治疗腰椎间盘突出症。方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月我院收治20例单纯椎间盘突出症患者行椎间孔镜下髓核摘除,臭氧消融术。取得了良好的效果。其中男9例,女11例。平均年龄45岁(23岁-68岁)。其中L4/5椎间盘突出12例,L5S1椎间盘突出8例。右侧5例,左侧7例,中央型8例。术后随访6个月,根据VAS评分,术前腰痛VAS评分(4.8±2.3)分,术后3个月随访(2.0±2.0)分,末次随访(2.2±1.6)分,设置差异P<0.05具有统计学意义。术前腿痛VAS评分(8.8±2.2)分,术后3个月随访(3.0±1.6)分,末次随访(2.2±1.4)分。患者术前ODI(65.5±24.3)%,术后3个月随访(18.6±14.2)%,末次随访(19.3±5.8)%。讨论:椎间孔镜为近些年兴起的微创技术,具有出血少,恢复快,不影响脊柱稳定性为特点。但是有些病人行椎间孔镜以后下肢根性放射痛有明显好转,但是有些患者存留下腰部残留疼痛,甚至发生MODIC改变。笔者在行椎间孔镜完毕后,顺孔镜通道注入臭氧气体进行消融取得了良好的效果。     

关节腔对冲引流合并臭氧、玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察关节腔对冲引流玻璃酸钠、臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:120例膝关节骨关节炎患者采用计算机随机分为两组:观察组60例,对照组60例。采用基本治疗60例,关节腔对冲引流+玻璃酸钠60例。结果:观察组优良率为88%,多于对照组(p<0.05)。结论:膝OA患者关节面注射玻璃酸钠比单纯对症治疗能有效缓解关节疼痛,改善关节功能。     

青少年椎间盘突出症损伤机制及Arthroncare治疗体会

腰椎间盘突出症是腰腿疼常见的重要原因,青少年椎间盘突出症在近年有越来越多的报道趋势,对青少年椎间盘突出病因、诊断及治疗需更加深入的的探究。本院自2006-10～2011-10用低温等离子射频治疗26例青少年(11～25周岁)腰椎间盘突出症获得满意效果,现报道如下。1临床资料     

经皮穿刺臭氧消融在治疗伴有MODIC改变体会

目的：探讨经皮穿刺臭氧消融在治疗伴有终板MODIC改变体会。方法回顾性分析我院2009~2013年收治26例椎间盘突出伴有MODIC改变患者。男17例,女9例。年龄23~68岁,平均年龄45岁,随访6月。其中MODIC I型15例(其中术后发生MODIC3例),MODIC I 11例。根据VAS腰腿痛评分,改善率为66.6%。 ODI腰部功能改善率为84.2%。结论臭氧是一种安全,微创,手术简单的一种微创方法。其经常用于腰椎间盘突出症的治疗,但是对于伴有终板MODIC改变的治疗效果鲜有报道。笔者经过对16例伴有终板MODIC改变的患者行臭氧治疗取得了良好的效果,并认为臭氧对于伴有终板MODIC改变患者具有一定的治疗作用。     

丁丙诺菲透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效比较

目的:丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂对慢性非癌性疼痛的应用。方法:回顾性分析我院2013年-2014年收治慢性疼痛病人40例,平均年龄59.9岁(32岁-81岁),男24例,女16例。根据应用芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂分为A、B两组,其中A组18例应用芬太尼透皮贴剂,B组22例应用丁丙诺啡透皮贴剂。芬太尼透皮贴剂初始计量12μg,q1h,丁丙诺啡透皮贴剂初始计量5μg,q1h。(最初2日辅以盐酸曲马多50mg口服)。根据患者疼痛缓解程度调整贴剂用量。对症处理相应并发症。记录患者应用前及随访采用视觉疼痛模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评估,VAS改善率:(VAS应用前评分-应用后评分)/应用前评分×100%。并对所记录数据进行统计学分析。A,B两组应用前VAS评分(P>0.05)无统计学意义。A,B两组应用后VAS评分(P>0.05)无统计学意义。副反应:A组6例,B组3例。结论:两组实验对比表明,丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂从统计数据上表明均能有效的缓解非癌症引起的疼痛,两者对于疼痛的缓解无明显差别。但是从引起的副反应情况上看,芬太尼透皮贴剂的副反应明显高于丁丙诺啡透皮贴剂。丁丙诺啡透皮贴剂主要应用于非癌症所引起的长期慢性痛,芬太尼透皮贴剂则多用于癌性疼痛。由于丁丙诺啡透皮贴剂属于精神2类药品,而芬太尼贴剂属于1类。从临床应用上来看,丁丙诺啡透皮贴剂手续相对简单。对药物滥用的风险较小。而且由于其特殊的粘附材质,对患者生活的影响较小。应用方便。