MEIA法测定他克莫司全血浓度的问题分析

目的探讨微粒子酶免疫分析（MEIA）法测定他克莫司全血浓度出现的问题。方法对南昌大学第一附属医院开展MEIA法测定他克莫司全血浓度以来出现的问题进行统计分析。结果南昌大学第一附属医院2002-2008年MEIA法测定他克莫司全血浓度共计失败21次,其中光路出问题10次,皮带断裂6次,样本注射器漏液2次,标准品顺序放错1次,试剂盒上机前有气泡1次,试剂盒提前变质1次。结论在日常工作中,不但要严格遵守操作规程,认真仔细,减少每一步的操作误差,避免操作错误,更重要的是要按时进行仪器的保养和维护,确保仪器的正常运行,才能确保结果的准确性。     

瑞格列奈对匹伐他汀药代动力学的影响

目的:研究健康志愿者服用瑞格列奈后对匹伐他汀药代动力学的影响。方法:用自身前后对照、随机交叉的试验方法,筛选出12例健康受试者,随机分为2组:一组口服匹伐他汀钙片和安慰剂(n=6);另一组同时口服瑞格列奈和匹伐他汀钙片(n=6)。洗脱2周后,两组交叉服用药物。用液相色谱-质谱联用(LC-MS)法测定血浆匹伐他汀的浓度,用DAS 2.1软件计算药代动力学参数。结果:联用瑞格列奈和匹伐他汀钙片与单用匹伐他汀钙片的主要药代动力学参数:AUC0～48分别为(182.37±70.37)和(94.62±7.55)ng.h.L-1;Cmax分别为(41.96±6.77)和(24.98±4.36)ng.L-1;Tmax分别为(0.75±0.00)和(0.75±0.20)h,t1/2分别为(9.91±2.28)和(8.68±3.00)h;CL分别为(0.010±0.00)和(0.02±0.00)L.h-1。结论:在健康受试者体内,瑞格列奈对匹伐他汀的主要药代动力学参数有显著性影响。     

甲氨蝶呤血清样品的稳定性观察

大剂量甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙解救目前已成为治疗儿童急性淋巴细胞白血病重要方案之一.应用该药时,常发生严重的毒副作用,以胃肠道反应多见,其余依次为发热、骨髓抑制、肝功能损害等[1].     

我院脑外科住院患者用药分析

目的：促进我院临床用药规范、合理，保障患者医疗安全。方法：随机抽取我院脑外科2013年9月出院病历40份，依据《中国医师／药师临床用药指南》进行分析，并将不合格病历进行分类、汇总。结果：我院脑外科出院病历40份，存在问题4份，占10．0％，合格率为90．0％。存在的主要问题是用药档次偏高、辅助用药过多、选药不合理、用法用量不合理等。结论：我院脑外科药物的使用与《中国医师／药师临床用药指南》还存在一定的差距，还存在一些不合理的现象，临床医生还需合理用药。     

我院烧伤科住院病人药物应用分析

目的：促进临床药物的合理应用,保障患者的医疗安全。方法：随机抽取我院烧伤科2013年11月的出院病历共70份,将不合格病历进行分类、汇总、分析。结果：我院烧伤科11月出院病历70份,存在问题的病历10份,不合格率为14.3%,合格率为85.7%。存在的主要问题为：用药档次偏高、无指征联合用药、换药无依据、书写不规范等。结论：我院烧伤科还存在不合理用药的现象,临床医生合理用药水平还需进一步提高。     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度的若干问题分析

<正>环孢素A(CsA)是一个较强的免疫抑制剂,在临床上常用于器官移植和免疫性疾病[1]。由于受多种因素影响,治疗窗窄,且药动学参数个体差异较大,为充分发挥其免疫抑制作用,减少毒性,在治疗中应及时监测血药浓度,选择个体化治疗方案[2]。而准确快速的测定结果是制定合理给药方案的前提。本文就荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度的一些常见问题进行分析。     

化学发光免疫分析法监测丙戊酸血药浓度及其结果分析

目的：分析我院2013年4月～2015年9月丙戊酸血药浓度监测结果,为合理给药提供参考。方法：应用化学发光免疫分析法测定丙戊酸血药浓度,并对结果进行统计分析。结果：我院2013～2015年丙戊酸血药浓度共监测179例,在有效浓度范围内（50～100mg/L）的138例,占77.1%,低于有效浓度的28例,占15.6%,高于有效浓度的13例,占7.3%。结论：影响丙戊酸血药浓度的原因多样而复杂,应重视监测,以保证临床疗效,减少毒性反应。     

肾移植患者他克莫司给药剂量与血药浓度及不良反应的关联分析

目的：探讨肾移植患者他克莫司（FK506）给药剂量与血药浓度及不良反应的关联性。方法回顾性分析我院2003年1月-2012年12月256例患者的给药剂量、药物浓度及不良反应,对数据整理、分析。结果随着剂量的调整及移植术后时间的延长,监测的FK506正常谷浓度所占的百分比也随着升高,从56.3%上升至78.5%,而各种不良反应的发生率却降低。结论FK506具有良好的免疫抑制效果,通过血药浓度监测进行剂量的调整对达到目标谷浓度和减少不良反应有积极的作用。     

化学发光免疫分析法监测地高辛血药浓度及其结果分析

目的：综合分析我院2010～2012年地高辛血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法：应用化学发光酶免疫法测定地高辛血药浓度,并对结果进行统计分析。结果：我院2010～2012年地高辛血药浓度共监测144例,在有效浓度范围内（0.5～2.0μg·L-1）为72例,占50.0%,小于0.5μg·L-1的为61例,占42.4%,大于2.0μg·L-1的11例,占7.6%。结论：影响地高辛血药浓度的原因多样而复杂,应重视监测,以保证临床疗效,减少毒性反应的发生。     

40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析

环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用干器官移植术后的排斥反应。环孢素A治疗窗窄，个体差异大，用药时间长，保持适宜的血药浓度至关重要。CsA的血药浓度过高易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染，过低则发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病，其肾毒性反应与肾移植术后发生的排异反应难以区别。因此为提高CsA用药的安全性和有效性，必须在其治疗过程中常规性监测血药浓度，并随时调整给药剂量。