21世纪肝病领域的新挑战

自从50年代从病理学的角度提出脂肪肝以来,对脂肪肝的研究产生许多新的观点。60年代以前,脂肪肝的病因主要是以恶性营养不良为代表的营养缺乏。80年代以后,营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物性肝损害成为脂肪肝的重要病因,但仍有20%的脂肪肝病因不明。近年来发现,脂肪肝成     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究

目的观察国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)治疗慢性乙型肝炎临床疗效并评估影响疗效的因素。方法应用国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)治疗我院2008年4月至2009年10月收治50例慢性乙型肝炎患者,分别于12、24、48周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测,观察抗病毒疗效并评估影响疗效的因素。结果国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)治疗48周,HBVDNA阴转率为72.00%,HBeAg血清转换率为23.53%,ALT复常率为74.00%,耐药率为0%;HBeAg阴性的患者的HBVDNA阴转率高于HBeAg阳性患者(P<0.05);基线ALT>5ULN患者的HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率均高于2～5ULN的患者(P<0.05);治疗24周后HBVDNA阴转的患者与未阴转的患者相比,其48周HBVDNA阴转、ALT复常和HBeAg血清学转换的比例明显增高(P<0.05)。在治疗48周过程中1例治疗过程中发生一过性ALT升高,1例肌酐轻微升高,无一例患者发生严重不良事件而停药。结论国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)可以有效抑制慢性乙型肝炎HBVDNA复制,促进ALT复常及HBeAg血清转换,有效改善肝功能,耐药率低,安全性良好。     

病毒性重型肝炎应用激素治疗观察

目的 应用激素治疗积极控制重型肝炎的病情发展，缩短病程。方法 10例病毒性重型肝炎应用醋酸泼尼松30—45mg／d，口服5—7天开始减量。结果 10例病人中8例存活，占80％。黄疸逐渐消退，消化道功能迅速改善。结论 重型肝炎早期及少数中期患者病情发展迅速，常规应用中西药不能控制者可选择性的应用激素短程治疗及时可控制病情发展，改善症状，抢救生命。     

复方甘草甜素注射液治疗慢性乙型肝炎120例疗效分析

目的 研究复方甘草甜素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法 120例使用复方甘草甜素注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎(治疗组)患者与120例使用门冬氨酸钾镁治疗慢性病毒性乙型肝炎(对照组)患者进行比较。结果 治疗组ALT(丙氨酸基转移酶)15 d恢复正常68例；30 d恢复正常40例；STB(血清胆红素)15d恢复正常43例；30d恢复正常11例。对照组ALT(丙氨酸基转移酶)15d恢复正常32例；30d恢复正常64例；STB(血清胆红素)15d恢复正常36例；30d恢复正常16例。结论 治疗组在降低ALT方面优于对照组，复方甘草甜素注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效。     

腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化合并抑郁症45例临床疗效观察

S-腺苷蛋氨酸(SAMe)是人体内一种重要的生物活性物质,对机体有着广泛的影响。临床被广泛应用于酒精性肝病、药物性肝损等肝病的治疗。此外,近年来腺苷蛋氨酸在延长酒精性肝硬化患者生存率、抑制肝纤维化进程,改善肝病患者情绪、治疗肝病患者抑郁症等方面的作用也这就逐渐引起人们的重视。本文将对45例酒精性肝硬化合并抑郁症患者口服腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,以观察其疗效。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究

目的观察替比夫定（素比伏,北京诺华制药有限公司）治疗慢性乙型肝炎临床疗效并评估影响疗效的因素。方法应用替比夫定治疗我院2010年4月至2012年10月收治50例慢性乙型肝炎患者,分别于12、24、48周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测,观察抗病毒疗效并评估影响疗效的因素。结果替比夫定治疗48周,HBV DNA阴转率为80.00%,HBeAg血清转换率为38.24%,ALT复常率为82.22%,耐药率为0%;HBeAg阴性的患者的HBVDNA阴转率高于HBeAg阳性患者（P〈0.05）;基线ALT〉5 ULN患者的HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率均高于2～5 ULN的患者（P〈0.05）;治疗24周后HBVDNA阴转的患者与未阴转的患者相比,其48周HBVDNA阴转、ALT复常和HBeAg血清学转换的比例明显增高（P〈0.05）。在治疗48周过程中1例治疗过程中发生一过性ALT升高,1例肌酐轻微升高,1例CK升高,无一例患者发生严重不良事件而停药。结论替比夫定可以有效抑制慢性乙型肝炎HBVDNA复制,促进ALT复常及HBeAg血清转换,有效改善肝功能,耐药率低,安全性良好。