颈动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶-9水平、颈动脉斑块及其与人巨细胞病毒感染的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)患者基质金属蛋白酶(MMP)-9水平、颈动脉斑块及其与人巨细胞病毒(HCMV)感染的相关性.方法 对90例CAS患者的HCMV-PP65抗原、血清MMP-9水平和颈动脉彩色多普勒超声检测结果进行分析和比较.结果 (1)HCMV阳性(A组)、HCMV阴性(B组)及正常对照者(C组)血清MMP-9含量分别为(260.25±89.03)pg/ml、(157.47±78.28)pg/ml、(138.65±80.73)pg/ml,A组显著高于B组与C组(均P＜0.01);B组及C组间差异无统计学意义.(2)A组颈动脉不稳定斑块检出率为81.25%(39/48),软斑积分为(2.905±0.768)分,显著高于B组[59.52%(25/42),(1.750±0.463)分](均P＜0.05);A组硬斑积分[(2.273±0.647)分]与B组[(2.364±0.658)分]比较差异无统计学意义.结论 CAS伴HCMV-PP65抗原阳性患者血清MMP-9水平明显增高,CAS斑块检出率高,且更具不稳定性.     

乌灵胶囊治疗更年期妇女心脏神经官能症早搏疗效观察

目的探讨乌灵胶囊在治疗更年期妇女心脏神经官能症中早搏的疗效观察。方法选择90例更年期心脏神经官能症伴有早搏患者,随机分为两组,治疗组45例,给予乌灵胶囊每次3粒,3次/d,对照组45例,给予采用常规疗法治疗,疗程共4周。所有病例均行24 h动态心电图(Holter)检查,详细记录治疗前后24h内活动情况及其症状,分析早搏类型及期前收缩总数。结果治疗组与对照组经治疗后患者心悸、胸闷等症状显著改善,无统计学差异;治疗组用药后各种早搏发生次数比用药前明显减少,较对照组有显著差异P<0.05。结论乌灵胶囊治疗更年期心脏神经官能症各种早搏疗效确切。     

人巨细胞病毒激活感染与肿瘤坏死因子α水平及颈动脉粥样硬化斑块性质的关系

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)激活感染与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和颈动脉粥样硬化斑块性质的关系。方法采用免疫荧光法检测外周血白细胞HCMV-PP65抗原,以其作为HCMV激活感染的指标,对212例颈动脉粥样硬化患者分别进行HCMV-PP65抗原、TNF-α水平检测和颈动脉超声检查。结果 HCMV-PP65抗原阳性组TNF-α含量为(3.04±0.37)μg/L与HCMV-PP65抗原阴性组(1.37±0.17)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);HCMV-PP65抗原阳性组存在不稳定性斑块的患者44例(69.84%),HCMV-PP65抗原阴性组存在不稳定性斑块的患者72例(48.32%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.82,P<0.01)。结论 HCMV激活感染可引起TNF-α水平增高,可能与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性有关。     

H 型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清Hcy 含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性

目的 观察H 型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法 选取2014 年5 月-2016 年5 月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90 例。根据其血清Hcy 含量分为普通高血压合并颈动脉粥样硬化组（普通高血压组,Hcy<10μmol/L,n =47）、H 型高血压合并颈动脉粥样硬化组（H 型高血压组,Hcy ≥ 10μmol/L,n =43）,选取同期在该院接受体检的健康人群作为对照组（n =58）。检测各组研究对象的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量,进一步分析Hcy 含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性。结果 普通高血压组及H 型高血压组患者的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,其中H 型高血压组患者的血清Hcy,炎症因子人类软骨糖蛋白-3（HCGP-39）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）,斑块稳定性指标五聚素3（PTX3）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）含量高于普通高血压组患者,斑块稳定性指标总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）含量低于普通高血压组患者。Pearson 线性相关分析显示,H 型高血压组患者的血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性指标直接相关。结论 血清Hcy 含量升高是H 型高血压合并颈动脉粥样硬化患者全身炎症反应加剧、斑块稳定性降低的重要影响因素。     

血清细胞因子与脑卒中后抑郁的相关性研究

目的探讨血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)与脑卒中后抑郁的相关性。方法共纳入52例诊断为脑卒中后抑郁患者,同时随机抽取50例脑卒中后未发生抑郁的患者。抽取空腹肘正中静脉血2ml,检测血清细胞因子TNF-a、CRP、HCY,比较两组患者及不同程度抑郁患者的差别。结果两组患者血清细胞因子TNF-a、CRP、HCY水平比较,抑郁组患者血清细胞因子TNF-a、CRP、HCY水平均明显高于未抑郁组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。根据HAMD评分量表,52例抑郁患者中轻度抑郁患者20例,中度抑郁患者18例,重度抑郁患者14例;不同程度抑郁患者TNF-a、CRP、HCY水平比较,随着患者抑郁程度的增加,血清细胞因子TNF-a、CRP、HCY水平亦随之增加,差异有统计学意义(P﹤0.05);进一步行相关性分析显示,TNF-a、CRP、HCY相关系数分别为0.72、0.73、0.70(P均﹤0.01)。结论血清细胞因子TNF-a、CRP、HCY与脑卒中后抑郁存在明显相关性,且随着患者抑郁程度的增加,其水平亦明显增加,在临床工作中对有上述血清细胞因子增高的脑卒中患者给予必要的干预有重要的临床意义。     

血糖变异性与重症脑出血患者预后的临床研究

目的 探讨血糖变异性与重症脑出血患者预后的关系。方法 对河北大学附属医院神经内科58 例重症脑出血患者有无机械通气、住院时间、急性生理与慢性健康评估Ⅱ (APACHE Ⅱ ) 等临床资料进行分析。按预后分为存活组(n=41) 和死亡组(n=17) 两组。记录所有患者的初始血糖值、血糖值、血糖标准差、变异系数,用血糖标准差及变异系数来衡量血糖变异性。探讨血糖变异性与死亡的关系。结果 死亡组与存活组比较,有无机械通气、住院时间、APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组血糖标准差、变异系数均高于存活组（P<0.05）。结论 血糖变异性与重症脑出血患者的预后密切相关。