枣庄市1993～2001年耐药肺结核病流行病学调查

目的　调查世界银行贷款结核病控制项目实施以来肺结核病耐药菌的测试与流行状况。方法　对 1 993～2 0 0 1年耐药肺结核病例进行回顾性调查。结果　肺结核病人初治结核菌的测试率 (1 5 3 % )与复治测试率(41 2 % )间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。初、复治肺结核病人结核菌总耐药率在各年份段间差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 1 )。总耐药率在农村 (52 4% )与城区 (40 4% )、集市贸易区 (62 1 % )与其他居民区 (45 4% )间差别均有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ;不同职业耐药率 :农民 (52 8% )、服务业 (43 1 % )、企事业 (37 0 % )间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　枣庄市近些年来初、复治肺结核总耐药率呈下降趋势 ,今后肺结核病防治工作的重点应偏重于农村及流动人口。开展对结核杆菌的耐药测试工作是提高现代化疗效果的重要措施。     

山东省枣庄市1320例结核病人耐药测试结果及流行病学特征

目的：了解当地耐药结核病人的分布情况及流行特征，为本地区提供结核病控制资料。方法：将1995－1999年枣庄市结核病防治中心登记的痰培养阳性，并作四种抗结核药物耐药测试的住院或门诊病人资料进行分析。结果：城镇初始耐药率，获得性耐药率，总耐药率分别为20.5%,53.0%,40.4%；农村相应为36.1%,63.2%,52.4% ,对单药，二药，三药及以上耐药率：城镇的初始耐药率依次为7.6%,7.1%,5.7%，获得性耐药率相应为11.2%,15.5%,26.4%农村初始耐药率依次为12.6%,11.9%,11.6%；获耐率相应为13.2%,18.1%,31.9%。含H＋R的耐药率，城镇初耐率为5．7％，获耐率为28．2％；农村相应为12．9％，34．0％。结论：该地区结核病耐药率；（1）农村显著高于城镇，处于省内较高水平。（2）女性高于男性，与结核病疫情不成正比，说明女性耐药病人的流行较严重。（3）近20年耐药率虽有下降，但下降幅度较小，应引起当地政府卫生主管部门和社会各界高度重视。     

肺结核病人的耐药监测与远期疗效观察

[目的]为了解肺结核病人的耐药种类、耐药程度以及近、远期疗效。[方法]在我院住院病人痰涂片阳性并做药物敏感试验,耐1药以上者经调整方案后规律进行治疗。[结果]起始耐药病人和继发耐药病人治愈率分别为91.2％和68.2％,远期细菌学复发率分别为4.7％和6.8％。[结论]对结核病人实施耐药监测是结核病控制工作的一项重要内容,可作为评价该地区结核病控制工作的重要指标之一,病人经过加强管理及合理选择用药后近期与远期疗效是满意的。     

心身干预改善结核病患者睡眠效果分析

目的探讨心身干预对改善结核患者睡眠改变的影响及对疾病康复的影响。方法将140例患者随机分为观察组及对照组各70例，在睡眠形态紊乱常规护理的基础上，观察组给与情绪渲泄、认知行为干预、及针刺按摩等心身干预方法。结果观察组中显效率（70％）明显大于对照组（40％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组X线变化比较，观察组病灶显效率为95．7％，显著高于对照组71．4％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心身干预可明显改善结核患者的睡眠形态，并通过神经一内分泌、神经一免疫提高免疫力，具有显著性意义。     

左旋咪唑辅助治疗重症肺结核疗效观察

目的：观察采用免疫增强剂辅助治疗重症肺结核的疗效。方法：将100例病人随机分为治疗组和对照组，治疗组除用抗结核药物外，加服左旋咪唑。结果：治疗6个月后，级和对照组X线胸片病灶吸收率分别为82.0%，64.0%，痰菌阴转率分别为92.0%,72.0%，空洞闭合率分别为81.5%，58.3%。结论：左旋咪唑治疗组的病灶吸收好转率、痰菌阻转率、及空洞闭合率均明显高于对照组。     

左旋咪唑辅助治疗重症肺结核疗效观察

 目的：观察采用免疫增强剂辅助治疗重症肺结核的疗效。方法：将100例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组除用抗结核药物外,加服左旋咪唑。结果：治疗6个月后,治疗组和对照组X线胸片病灶吸收率分别为82.0%,64.0%,痰菌阴转率分别为92.0%,72.0%,空洞闭合率分别为81.5%,58.3%。结论：左旋咪唑治疗组的病灶吸收好转率、痰菌阴转率、及空洞闭合率均明显高于对照组。     

枣庄市耐药结核病情况分析

为了解本市耐药结核病人的流行情况。枣庄市自1993年实施世界银行贷款结核病控制项目以来,对耐药结核病人实行登记管理,现将耐药情况报告如下。