葡聚糖腹透液治疗CAPD超滤衰竭分析

目的Icodextrin(7．5％葡聚糖)腹透液是百特公司生产，在欧洲使用己5年以上，在国内尚未上市的新类型腹透液。分析其治疗连续性不卧床腹膜透析(CAPD)超滤衰竭的临床意义。方法糖尿病肾病并无尿型肾功能衰竭病人，CAPD治疗68个月出现超滤衰竭。280天前开始使用7．5％葡聚糖腹透液治疗，每天更换1500ml，留腹时间16—20h，每次超滤650-1100ml，配合使用1．5％(或4．25％)葡萄糖腹透液1500ml。保持每天超滤1000—1200ml。结果病人水肿消失，症状好转，复查各项生化参数稳定。结论①葡萄糖腹透液长期使用对腹膜功能与超滤功能有一定损伤作用。临床上，葡萄糖腹透液有被更换的迫切性。②7．5％葡聚糖腹透液分子量大，生物相容性好，对腹膜毒性作用小，超滤效果好，在腹膜增厚引起超滤衰竭及腹膜炎时，仍能维持有效超滤作用，在临床值得推荐使用。③糖尿病病人在摄取碳水化合物等食物减少时，易发生低血糖反应，认为体内血糖可弥散进入葡聚糖腹透液，并更换出体外。使用葡聚糖腹透液更易丢失碳水化合物等营养物质，应注意保证各种营养素摄入的综合平衡，以免造成营养不良，继发感染等并发症。