8S精益管理模式在医务人员血源性职业暴露管理中的应用

目的：探讨应用8S精益管理模式在降低医务人员血源性职业暴露发生率中的效果。方法：以2020年1月至2020年12月广东省东莞市大朗医院1019名在岗医务人员为对照组,以2021年1月至2021年12月同院1028名在岗医务人员为研究组,分别采用常规方法和采用8S精益管理模式管理、预防医务人员血源性职业暴露。比较两组医务人员血源性职业暴露发生率、发生暴露后的局部正确处置率及发生暴露后的血清学监测率。结果：研究组医务人员血源性职业暴露发生率明显低于对照组（3.40%vs 5.10%,P<0.05）,研究组医务人员发生血源性职业暴露后的正确处置率显著高于对照组（91.43%vs 73.08%,P<0.01）,且研究组医务人员发生血源性职业暴露后的血清学监测率也显著高于对照组（100.00%vs 82.69%,P<0.01）。结论：在医务人员血源性职业暴露管理中应用8S精益管理模式效果较常规管理好,可明显降低职业暴露的发生率,显著提高暴露后的局部正确处置率和血清学监测率,建议推广与应用。     

老年肺部感染病原菌120例分析

目的分析老年肺部感染患者病原菌类型及耐药性。方法选取我院2010年10月~2012年8月收治老年肺部感染患者120例,其中合并慢性阻塞性肺疾病者75例,设为A组,未合并慢性阻塞性肺疾病者45例,设为B组,均探讨行痰细菌学培养和药物敏感试验,分析患者病原菌感染类型,比较两组患者抗生素耐药率,治愈率及死亡率等。结果老年肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,A组和B组分别占总感染人数86.6%,78.2%,其中铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌及假单胞菌均居于感染百分比前3位;B组患者肺炎链球菌感染率明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者头孢噻肟、头孢唑林及头孢哌酮耐药率分别为53.3%,58.7%,54.7%;B组患者头孢噻肟、头孢唑林及头孢哌酮耐药率分别为35.6%,40.0%,37.8%;A组患者头孢噻肟、头孢唑林及头孢哌酮耐药率均明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者治愈率及死亡率分别为57.3%,9.3%;B组患者的治愈率及死亡率分别为75.6%,2.2%;A组患者治愈率及死亡率均明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,合并COPD患者细菌耐药较严重;临床治疗应当注重合理应用抗生素,以有效降低死亡率,改善预后。     

利用危急值信息化平台报告多重耐药菌效果评价

目的利用危急值信息化平台快速报告常见多重耐药菌(MDRO),为MDRO的有效防控和治疗提供参考。方法比较东莞市大朗医院2017年MDRO电话报告与2018年危急值信息化平台报告效果。结果利用危急值信息化平台对MDRO快速进行网络预警,使临床进行干预的时间明显缩短,并使院感部门能及时跟进和指导。结论 MDRO的信息化平台报告可提高工作效率,有效预防MDRO院内传播。     

基础护理流程在院感控制中的作用

目的探讨基础护理流程在院感控制中的作用。方法选择2011年2月至2012年6月我院临床标本中分离到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者93例进行临床资料调查,同时采用积极的治疗与基础护理流程。结果感染科室主要分布在呼吸内科、脑外科以及普外科,与感染部位调查中呼吸系统感染占据首位。经过治疗与护理后,无死亡患者,治疗有效率为93.5%,不良反应发生率为5.4%。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染主要发生于呼吸科,主要为呼吸道感染引起,而基础护理流程有利于提高院感的治疗有效率,安全性好,适合临床推广。     

患者住院时间与医院感染发生的关系分析

目的探讨患者住院时间与医院感染发生的关系,并总结护理经验。方法选择本院2010年4月～2012年12月住院患者1800例的资料,其中发生医院感染32例,分析住院时间与医院感染发生的关系,并总结护理经验。结果医院感染组患者住院时间≥7d的比例为50.0%,而非医院感染组患者住院时间≥7d的比例为8.6%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）,表明住院时间越长,发生医院感染的概率越大。所有医院感染患者经过对症处理后,均痊愈出院。结论患者住院时间与医院感染发生率存在正相关性,医院应科学合理地加强护理措施,以降低医院感染发生率。