西咪替丁在儿科中的临床应用及疗效分析

目的：探讨西咪替丁在儿科中的临床应用及疗效分析。方法50例流行性腮腺炎患儿和30例水痘患儿,通过随机的方式将50例流行性腮腺炎患儿分为观察组和对照组,各25例；同样也随机将30例水痘患儿分为观察组和对照组,各15例。观察组均应用西咪替丁,对照组仅做常规综合治疗。结果水痘组：观察组15例患儿均在12 h内止痒,24～72 h 结痂,4～6 d 内自动脱痂痊愈。而对照组仅有5例病情有一定好转。流行性腮腺炎组：观察组患儿25例患儿的腮腺肿胀有明显消退,且时间短。而对照组25例患儿的腮腺肿胀不见消肿迹象。应用西咪替丁治疗水痘及流行性腮腺炎的治疗结果均优于不用西咪替丁的治疗结果。结论西咪替丁对小儿水痘、流行性腮腺炎等常见儿科疾病有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用。     

应关注小儿包皮套环切除术后疼痛问题

目的 调查小儿包皮环切术后常见并发症,以制定预防治疗措施.方法 采用电话采访方式调查50例局部麻醉下小儿包皮环切术患儿术后24小时疼痛评分,恶心呕吐、出血等并发症发生情况.结果 成功随访45例,疼痛I级有3例(7%),II级有31例(69%),III级有7例(16%),IV级有4例(9%).仅有1例呕吐,呕吐1次,1例因出血回急诊处理后平安出院.无诉头晕,烦躁,恶梦.有4例伤口纱布粘连较紧,不易掀开.结论 术后疼痛是小儿包皮环切术后最常见的重要并发症,应予以关注.     

经蝶窦切除垂体瘤患者的鼻腔护理

经蝶窦入路垂体瘤切除术具有对脑组织损伤小、并发症少、死亡率低、患者恢复快等优点[1].现将我区1999年10月～2000年10月期间73例重体瘤手术患者鼻腔护理总结如下.     

3种包皮切除手术的护理配合比较

目的 为了不断提高治疗效果,在传统包皮环切术的基础上应用套切术及套扎术治疗包皮过长、包茎.方法通过对325例包皮切除术后患者的观察及护理角度进行比较.结果套切术及套扎术明显优于包皮常规环切术.结论选用适合的手术方法,采取合理有效的护理措施,是保障患者早日康复的重要因素.     

补硒对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨硒对支原体肺炎患儿的免疫及疗效作用。方法2005年1月至2006年3月住院的120例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为三组，分为Ⅰ组（锌硒宝＋红霉素）、Ⅱ组（葡萄糖酸锌＋红霉素）、Ⅲ组（单纯红霉素）治疗，各组治疗前、治疗后4周分别测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C3、C4水平及观察临床症状改善情况。结果锌硒宝＋红霉素治疗组治疗支原体肺炎患儿治疗后IgG、IgA明显升高，病程明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。葡萄糖酸锌＋红霉素治疗组、单纯红霉素治疗组治疗前后IgM、C3、C4差异无统计学意义（P〉0．05）；临床症状消失时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硒对支原体肺炎患儿的免疫力有明显提高作用，可缩短病程。     

低体质量儿的临床血糖变化观察

目的：观察低体质量儿的临床血糖变化.方法：分别在两组新生儿出生后的1h、12h、24h、48h、72h从其足跟采血0.3ml,采用微量血糖仪检测.观察两组新生儿在不同时间段内的血糖含量,对比两组新生儿低血糖发生率.结果：在出生后的1h、12h、24h、48h,观察组新生儿的血糖值明显低于对照组（P〈0.01）;观察组低血糖率44.9%,对照组低血糖率为14.3%.结论：低体质量儿出现低血糖的几率大于正常体重儿,加强低体质量儿的血糖检测有重要意义.     

不同剂量托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍44例临床分析

摘要：目的　探讨不同剂量托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效和安全性。方法　将2008年11月至2009年10月广州医学院荔湾医院心理门诊及住院的44例7～16岁ADHD患儿分为大剂量组21例［剂量由0.5 mg/（kg·d）增至1.2 mg/（kg·d）］;小剂量组23例［0.5 mg/（kg·d）］;均每日晨顿服,共8周。在治疗前和治疗8周末,以中文版SNAP-Ⅳ家长评定量表进行疗效评定,采用治疗副反应量表（TESS）评估其治疗过程中的副反应。结果　治疗后两组SNAP-Ⅳ家长评定量表总分均较治疗前下降（P < 0.01）。治疗8周后,大、小剂量组有效率分别为76.1%和60.3%,差异有统计学意义（P < 0.05）;完全缓解率分别为47.6%和26.1%,差异有统计学意义（P < 0.01）。两组均未见严重副反应,大、小剂量组常见的副反应为食欲减退（28.6%、13.0%,P < 0.01）,恶心（9.5%、8.7%,P > 0.05）,瞌睡/疲倦（19.0%、8.7%,P < 0.05）,头晕（4.8%、4.3%,P > 0.05）,腹痛（9.6%、4.3%,P > 0.05）和体重下降（23.8%、8.7%,P < 0.01）。结论　大剂量组托莫西汀治疗儿童ADHD的疗效优于小剂量组,且安全性均较好,未出现严重副反应。     

牛奶蛋白过敏患儿的营养干预研究

目的：探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿的营养干预方法及效果。方法采用自身对照研究方法,回顾性分析79例CMPA患儿的临床资料,均予以牛奶回避及氨基酸配方粉等营养干预治疗,观察并比较患者干预前及干预后3个月的消化道症状、实验室指标及临床疗效。结果患者干预3个月后消化道症状、血红蛋白(Hb)及血嗜酸性细胞等均有明显改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后患儿的总有效率为93.7%,与干预1个月后的78.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用氨基酸配方粉等营养干预的方法治疗CMPA患儿的效果显著,值得临床推广。     

病历书写对儿科实习医生临床思维培养的意义

病历书写是医学生进入临床后首先要学习的一项重要技能,有利于培养医学生良好的临床思维。为使医学生尽快完成由学生到实习医生转换,带教教师及医学生都应重视病历书写,把握好病历书写的每个环节。     

两种气管切开保护架的设计与应用

目的避免气管切开病人痰液喷射污染周围环境 ,保持病房环境清洁。方法设计电桥式、灯罩式气管切开保护架 ,与气管切开常规保护法进行痰液污染状况比较。结果常规保护法痰液污染率为 71 4 3% ,使用电桥式保护架痰液污染率为 2 6 6 7% ,使用灯罩式保护架痰液污染率为 33 33% ,经统计学处理 ,χ2 =15 5 82 ,P <0 0 0 5 ,三种气管切开保护方法痰液污染差异有显著性意义。结论应用电桥式和灯罩式保护架可避免因气管切开口暴露引起的痰液喷射污染 ,保持病房环境清洁 ,避免交叉感染的发生。