氨甲喋呤治疗异位妊娠

氨甲喋呤治疗异位妊娠邓民芳，陈利馨，郭泳芬，刘泽安，薛兰芳异位妊娠的治疗到目前为止仍以手术为主。近年来，异位妊娠发病率日趋上升，我院统计近１０年占妇科住院人数１３．６９％。异位妊娠治愈后是否能更好地保存再育功能，是目前妇产科工作者迫切解决的课题。１９...     

腹腔镜在妇科诊断上应用——附二例分析

本文报导92例腹腔镜检查.其中闭合式腹腔镜检66例占71.74%及Hasson开放式腹腔镜26例占28.26%;其中不孕症31例占33.69%,其次盆腔疼痛17例占18.47%子宫内膜异位症9例,宫外孕10例,子宫发育异常5例等.仅失败3例,镜检成功率为96.73%,无一例发生并发症.92例镜检中,42例行剖腹手术,术后诊断与镜检完合符合.另外流产型宫外孕,盆腔内有少量血液在腹腔镜下抽吸、小卵巢囊肿抽吸囊腔液达到治疗.因而腹腕镜在妇科临床诊断上有较高的诊断价值,对部份妇科疾患也可以进行治疗.     

A 超诊断妇科盆腔肿瘤的实用价值探讨(附200例分析)

超声检查具有方法简单,迅速,及对受检者无害等特点,因而在妇产科疾病诊断上被广泛应用。特别是 A 超检查费用低,设备较廉,易于掌握,对盆腔肿块的诊断在边远农村山区有应用价值。本文总结我院1983年1月—1984,12月对盆腔肿块的住院病人(卵巢肿瘤,子宫肌瘤,官外孕等)200例,手术前作 A 超检查,经过手术及病理检查证实 A 超诊断符合率为95%,说明 A 超对盆腔肿瘤的诊断是一种较好的辅助方法之一,对肿瘤的物理性质及部位也可提供较可靠的诊断依据,在农村,边远山区较为适用。     

卵巢癌染色体改变及p16、p21基因异常表达的临床应用研究

目的探讨卵巢癌染色体改变及p16、p21抑癌基因与卵巢癌发生、发展及预后的关系。方法应用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization FISH)、聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术及链酶素抗生物素蛋白-过氧化酶联络(S-P)免疫组织化学法,检测35例卵巢癌,20例卵巢良性肿瘤及12例正常卵巢第8号染色体、p16、p21抑癌基因及表达状况。结果卵巢癌均出现第8号染色体单体、3体或4体畸变,畸变率100％(12/12),卵巢良性肿瘤出现第8号染色体3体,畸变率25％(3/12),12例正常卵巢第8号染色体正常,卵巢癌与卵巢良性肿瘤及正常卵巢比较,P<0.001,差异极为显著;卵巢癌p21抑癌基因突变率45.7％(16/35);卵巢良性肿瘤p21基因突变率5％(1/20),正常卵巢无p21基因突变;卵巢癌与对照组比较P<0.05,P<0.01,差异极为显著;卵巢癌p21蛋白表达降低34.3％(12/35),卵巢良性肿瘤p21蛋白阳性表达65％(13/20),正常卵巢p21蛋白91.7％(11/12)阳性表达,与卵巢癌相比较,P<0.01,差异极为显著;卵巢癌p16基因缺失25.7％(9/35),p16蛋白阳性表达降低14.3％(5/35),强阳性表达28.6％(10/35);卵巢良性肿瘤p16蛋白弱阳性表达45％(9/20),阳性表达40％(8/20),正常卵巢p16蛋白83.3％(10/12)阳性表达,卵巢癌、卵巢良性肿瘤与正常卵巢比较阳性表达降低,P<0.01、P<0.05,差异极为显著。结论 8号染色体及p16、p21基因改变,与卵巢癌发生、发展密切相关,其改变发生在卵巢癌早期,与患者临床分期相关,可辅助评价肿瘤的生物学行为。     

卵巢环状小管性索瘤二例

卵巢环状小管性索瘤是1970年Scullye 首先描述的一种未分类的性索肿瘤,常伴有Peutz—Jegh-ers 综合征。该瘤发病率极低,1979年Gloor 复查了Lausanne 大学病理研究所40年间(1939～1978)大约56万例活检标本,发现此瘤4例。迄1979年止,世界文献共计报告23例,1980～1982年国内外又报道了17例。本文报告2例。例1.患者12岁,学生,住院号0437537。因下腹包块3个月,迅速长大伴消瘦1个月,1986年7月14日入院。3个月前患者姐姐发现患者下腹部长大,且扪及一鹅卵大包块,活动,无压痛。1个月前患者坐位时突感下腹剧痛,持续10分钟自行缓解。以后腹部迅速长大,伴胀痛、消瘦、食欲下降。患者9岁月经初潮,周期13天,持续7天,量少、色暗红,无痛经。末次月经1986午4月14日,此后阴道流血至入院     

碘酊注射治疗前庭大腺囊脓肿

碘酊注射治疗前庭大腺囊脓肿陈利馨，邓民芳，吴晓梅前庭大腺囊（脓）肿是常见妇科疾患，多见于生育年龄妇女，该病起病急，发展快，严重影响日常生活和工作。常用的保守疗法往往难以治愈，造口术及切开引流术术后易复发，反复多次的复发更增加了手术操作的困难。我院妇科...     

脚踏流产吸引器应用的体会

一、我们采用上海公私合营上海医疗设备厂“TT—B 型脚踏流产器”,其最高负压可达700毫米水银柱,可满足于10周以内妊娠期吸取胚胎用,结构比较简单,动力需要人工。但有比较理想的优点,即体积小,重量轻,携带方便,其次是便于维修,因此适用于广大农村山区使用。另外在使用吸引器的过程中,噪声很低,能减少被节育者的心里紧张,顺利地完成吸引术。     

卵巢囊肿破裂37例分析

近年来常见妇科急腹症卵巢囊肿破裂日益受到重视。本文将我院１９８１年１月至１９９２年４月收治的卵巢囊肿破裂３７例中误诊２０例进行回顾性分析，阐述破裂原因和探讨误诊原因，以提高对卵巢囊肿破裂的认识及重视。目前，随着内膜异位症发病率的增高，卵巢巧克力样囊肿破裂的误诊率也增高，通过分析，提示详细询问病史，仔细的妇检及特殊辅助检查，有助于正确诊断，减少误诊率，避免错误的阑尾切口，提高医疗质量。     

二氧化碳充气行腹腔镜检查时的血气分析

目前腹腔镜检查已广泛应用于妇科,检查前,数分钟内需一次充入 CO_22～2.5立升,有时操作中又须继续加量。此时受检查者取倾斜截石位(头低)。如此大量的 CO_2进入腹腔,能否经腹膜毛细血管吸收入血中,使体内二氧化碳分压(PaCO_2)增高,且因体位关系,机械性压迫致通气障碍 CO_2蓄积。上述二种情况能否在体内产生一系列生理病理变化而导致高碳酸血症。本文对此于充气前后作了血气分析,测定了十项指标,重点讨论了与呼吸调节有关的二氧化碳分压(PaCO_2),氧分压(PaO_2)及血液酸碱度(pH 值),并对麻醉方式不同、不同部位的连续硬膜外麻醉,不同体位以及呼吸、脉搏于充气前后的血气变化均进行了比较分析。     

腹膜代阴道成形术围手术期处理

目的　为探索先天性无阴道患者的治疗。方法　对 5 1例先天性无子宫无阴道者行腹膜代阴道成形术。结果　 48例成功 ,2例失败 ,1例失访。结论　手术成功关键在于适应证选择 ,术前后围手术期的正确处理