剖宫产术后使用硬膜外持续自控镇痛泵对产妇的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响。方法随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P<0.01)。结论镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳。     

三种清洗方式对戴可摘义齿患者口腔健康的有效性评价

目的比较化学浸泡、手动刷洗及浸泡加刷洗三种清洗方式对戴可摘义齿患者口腔健康的影响。方法 90例戴可摘义齿患者,随机分为浸泡组、刷洗组及复合组,各30例。浸泡组使用化学浸泡的方法清洁义齿,刷洗组使用手动刷洗的方法清洁义齿,复合组使用手动刷洗及化学浸泡联合的方法清洁义齿。比较三组佩戴义齿1、2、3个月时的口腔黏膜损害评分、义齿清洁评分、义齿真菌粘附数量。结果佩戴义齿1、2、3个月,三组口腔黏膜损害评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴义齿3个月时,三组口腔黏膜损害评分均低于佩戴义齿1、2个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。佩戴义齿1个月,三组义齿清洁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴义齿2、3个月,复合组义齿清洁评分均优于浸泡组和刷洗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。佩戴义齿1个月,三组义齿真菌粘附数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴义齿2、3个月,复合组患者义齿真菌粘附数量低于浸泡组和刷洗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论浸泡加刷洗清洗方式对戴可摘义齿患者口腔健康有较好的保护效果,清除能力较单一浸泡或刷洗清洁及抑真菌效果更优越。     

重度子痫前期的临床观察与护理

目的总结重度子痫前期的临床表现及护理,防止重度子痫前期患者发生子痫及其他并发症。方法对2006年1月—2008年3月收治的78例重度子痫前期患者进行治疗及护理观察。结果发生子痫2例,并发HELLP综合征1例,心力衰竭1例,胎盘早剥1例,产后出血2例。78例患者均好转或痊愈出院。结论对重度子痫前期患者应重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种护理措施的顺利实施,可防止子痫和严重并发症的发生。     

水疗与抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响

目的探讨利用浸浴原理,通过游泳·水疗这种运动,配合抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响。方法将400例正常新生儿经家属同意分为实验组和对照组。实验组游泳水中加入煎好的中草药,游泳分为被动操和婴儿自动操,1次/d,15min/次;抚触于游泳后按强生婴儿抚触法进行。对照组仅接受清水沐浴。观察比较两组新生儿睡眠质量以及生理性黄疸情况。结果实验组的新生儿睡眠质量明显高于对照组,经皮黄疸指数测试值低于对照组:出生24h内两组黄疸指数差异无统计学意义P>0.05;24h后两组差异有统计学意义P<0.01,差异有显著性。结论利用中草药水游泳(浸浴),结合抚触有利于新生儿良好情绪发展,有利于健康心理的形成;有助于减轻生理性黄疸。     

产后访视现场指导及信息反馈对提高护理质量的作用

目的 探讨产后访视现场指导及信息反馈对提高产科护理质量的作用.方法 把1100例产妇分为对照组和实验组各550例,分别于产后7天、14大、28大上门访视,进行现场小范、交流、指导母乳喂养,于最后一次访视时采用自制产后访视调查表对产妇进行测试、评价.实验组还设立了〈产后访视信息反馈本〉,科内成立产后访视信息反馈管理小组,负责对访视收集到的能息建立系统的改进措施.结果 实验组对母婴保健知识及母婴护理操作的掌握程度得到提高,掌握率比对照组高出30个百分点以上,并且产妇产褥期存在问题的较少,两组各项观察内容比较差异具有极显著性（P〈0.01）.结论 在产后访视现场指导中,把反馈的大量信息进行系统的总结、分析,不断完善产科临床护理路径的建设,使护理质量得到持续改进和不断提高.     

计划性饮食能量管理对阴道分娩产妇产程进展的影响

目的 探讨以新产程标准为基础的计划性饮食能量管理对阴道分娩产妇产程进展的作用效果。 方法 将210例足月无痛分娩初产妇随机分为干预组和对照组,各105例,对照组采取自由饮食,干预组实施计划性饮食能量管理。比较2组分娩时间、血液生化指标及新生儿结局情况。 结果 干预组第一产程时间、总产程时间均短于对照组(t=3.703,P<0.001;t=4.313,P<0.001),2组第二产程时长比较,差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后,干预组产妇血糖、血钠,较对照组呈现更高的水平(t=3.880,P=0.023;t=2.759,P=0.038);2组分娩的新生儿脐静脉血气分析中的pH、乳酸、碱剩余值及低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 计划性饮食能量管理模式有利于促进产妇分娩第一产程进展,保障产妇能量需求,提高产妇体能,且不影响新生儿结局。     

HELLP综合征的护理

目的 探讨HELLP综合征对母儿的影响及有效护理.方法 对2003年1月～2008年1月收治的7例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者中产妇死亡1例,死亡率14.29%,围产儿死亡1例,死亡率14.29%.新生儿存活6例,产后随访5例母子平安,6例复查血象及肝功能正常.结论 HELLP综合征是子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症,严密监测生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录出入水量,尤其要准确记录尿量和尿色,是早期发现HELLP综合征的重要环节,适时终止妊娠可以降低母儿死亡率.而加强对孕产妇的病情观察,采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键.     

妊娠合并心脏病患者的护理

目的通过对妊娠合并心脏病患者的精心护理,使其顺利度过孕产期。方法对2004年1月～2006年12月15例妊娠合并心脏病患者,针对其各类心脏病的特点,孕期各期的生理特点,妊娠合并心脏病的危险因素,实行早期监测、治疗和护理。针对疾病特点,加强专科知识宣教,并采取有效措施减轻患者的心脏负担,防止母体和婴儿缺氧,预防心功能衰竭的发生,使患者安全度过妊娠期,分娩期和产褥期。结果由于对妊娠合并心脏病患者实行早期监测,加强心理护理、孕期宣教,认真细致的产前、产时、产后观察和护理。所有孕妇安全度过孕产期。结论我院收治的妊娠合并心脏病患者在实行针对性、有效性的治疗,护理后全部顺利度过孕产期。     

妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理

目的通过对妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理,以提高护理质量。方法对28例妊娠合并梅毒患者,实施个体化的健康教育,加强护患沟通,取得相互信任并进行有效的心理护理,同时加强分娩期、产后及新生儿的积极有效的监测护理治疗。结果消除了妊娠合并梅毒患者的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果,同时,促进了患者的身心康复。结论提高妊娠合并梅毒的诊断率,有效防止疾病的传播,为患者提供优质的治疗护理服务,是当前医务工作者义不容辞的责任。