交通支静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉性溃疡的效果。方法21例下肢慢性静脉性溃疡患者先行内镜深筋膜下交通支静脉结扎,再行大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失,21例静脉性溃疡在6～36d内愈合。结论内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,结扎完全、确切,较高位损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性渍疡的有效方法和主要组成部分。     

大剂量尿激酶联合地塞米松在脑室出血中的临床应用研究

目的:研究大剂量尿激酶配合地塞米松在脑室出血中临床应用的疗效.方法:对2009年3月至2011年11月诊断的52例脑室出血病人行脑室穿刺引流术后采用大剂量尿激酶联合地塞米松脑室内灌注.结果:随访3个月,按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好37例(71%),中残IO例(19%),重残2例(4%),死亡3例(6%).生存患者按日常生活能力(ADL)分级情况:ADL1者14例,ADL2者21例,ADL3者12例,ADLA者2例.结论:脑室出血病人早期行脑室穿刺引流术后采用大剂量尿激酶灌注脑室内,可加快脑室内血凝块的溶解速度和清除时间,联合地塞米松(5mg)灌注脑室内,可减少迟发性脑积水的发生,改善患者预后,降低病死率,值得临床推广应用.     

后腹腔镜与开放肾囊肿去顶术治疗肾多发性囊肿的临床对比研究

目的：探讨后腹腔镜与开放肾囊肿去顶术治疗肾多发性囊肿的临床效果。方法：收集52例肾多发性囊肿患者资料进行临床研究,其中28例采用后腹腔镜囊肿去顶术．24例经开放性囊肿去顶术,比较两种手术方式的手术时间、术中出血情况、术后镇痛药使用情况、术后下床活动时间、以及术后住院时间的差异。结果：两种手术方式都达到了很好的囊肿去顶的效果,后腹腔镜术式组在手术时间、术中出血情况、术后镇痛药使用情况、术后下床活动时间以及术后住院时问方面优于开放术式组（P〈0．05）．结论：后腹腔镜术式组具有创伤小、恢复时间快、住院时间短的优点．应该首选用来治疗肾多发性囊肿。并且值得推广．     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症发生的原因及防治。方法回顾性分析201例患者的临床资料。结果复发2例,术后出现神经痛5例,局部硬块和异物感4例,切口及阴囊血肿4例,睾丸肿胀3例,感染3例。结论严格手术操作规范,正确治疗是防治其术后并发症的要点。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗腹股沟疝的效果及临床应用价值。方法我院从2002年1月至2003年12月已对39例患者施行了疝环充填式无张力病修补术;与同期40例接受传统疝修补术的患者相比。比较两组患者的手术时间、术后疼痛、下床活动时间、住院时间及复发情况。结果无张力疝修补术组平均手术时间、下床活动时间和住院时间分别为(36±10)min、(26.2±8.5)h和(5.5±2.1)d,明显短于传统组(P<0.05);伤口疼痛5例与传统组比较有显著性差异(P<0.05);复发2例,与传统组比较无显著性差异(P>0.05)。结论无张力疝修补术具有手术适应症广、创伤小、手术时间短、疼痛少、恢复快、并发症少、住院时间短、远期复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的最佳方法。     

机械通气病人气管导管的气囊压力与吸气峰压的关系

目的:探讨机械通气时应用最小闭合容量技术注气的气管导管的气囊压力与气道吸气峰压之间的关系。方法:37例用高容低张气囊气管导管插管的机械通气病人,应用最小闭合容量技术注气,并同步测定气囊压力和记录同一时间的气道吸气峰压,用统计学方法分析气囊压力和气道吸气峰压之间的关系。结果:应用最小闭合容量技术注气的气囊压力为13+6 mmHg(4—26 mmHg),气道吸气峰压为23+7 am H2O(15-40 cm H2O);气囊压力与气道吸气峰压之间呈直线正相关(r=0.762,P<0.001,n=37)。结论:应用最小闭合容量技术的气囊压力水平与气道吸气峰压有关,并随后者的增高而增高,当气道吸气峰压较高时,有可能对气管造成缺血性损害。