干扰素α-2b治疗132例慢性乙型肝炎患者临床观察

目的:探讨与验证重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效与安全性。方法:研究纳入符合适应证的HBe Ag阳性CHB患者108例和HBe Ag阴性CHB患者24例,共132例,分别接受重组人干扰素α-2b治疗48周,观察其生化学、病毒学及免疫学应答状况及副作用。结果:治疗结束后,分别有89例HBe Ag阳性和19例HBe Ag阴性CHB患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶恢复正常,总体生化学应答率为81.8%(108/132)。有36例HBe Ag阳性和23例HBe Ag阴性患者HBV-DNA低于检测下限,总体病毒学应答率44.7%(59/132)。108例HBe Ag阳性患者中有45例(41.7%)HBe Ag消失,31例(28.7%)出现HBe Ag血清转换。且132例CHB患者有14例(10.6%)出现HBs Ag血清转换。若以治疗前病毒载量进行分层分析,则高病毒载量组(≥7 log 10 IU/ml)的病毒学应答率(39.1%vs 65.0%,P<0.001)和HBe Ag血清转率(20.7%vs 53.8%,P=0.001)均显著低于低病毒载量组(<7 log 10 IU/ml),而生化学应答率(79.3%vs 87.5%,P=0.264)和HBs Ag血清转换率(8.7%vs 15.0%,P=0.280)无显著差异。治疗早期感冒样症状、骨髓抑制等副作用常见,整个治疗期间未观察到严重不良事件。结论:普通干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎对初始病毒载量低者使用干扰素治疗可获得较高的应答率,此类人群优先选择干扰素治疗,获得停药机会更大。     

鸭乙型肝炎病毒对鸭心肌细胞超微结构的影响

将鸭乙型肝炎病毒(DHBV)感染雏鸭制作的鸭乙型肝炎模型已被广泛用于研制抗乙肝病毒新药,为探索DHBV感染对雏鸭心脏有何影响,我们观察了被DHBV感染的雏鸭其心肌的超微结构,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 动物及分组 20只1日龄武汉麻鸭(购自华中农业大学种禽厂),随机分为对照组和感染组,每组10只。 1.2 造模方法及标本制作 雏鸭喂养1周后,分成2组:感染组每只鸭自胫静脉注射DHBV阳性血清     

以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者的影响

目的 分析以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者心肺功能、6MWT及生活质量的影响。方法 本研究收集2020年6月～2022年6月本院收治的110例慢性心衰患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予患者常规的康复指导,观察组在对照组基础上实施以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练;采用心脏彩超测量患者的心功能指标;采用心肺功能仪器检测心肺功能指标;6 min步行试验(6MWT)检测患者运动耐力;采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)来进行生活质量的评估。结果 观察组和对照组LVEF在干预后显著高于干预前(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于干预前(均P<0.01),观察组LVEF在干预后显著高于对照组(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组METs、峰值心率、VO₂peak干预后均显著高于干预前(均P<0.01),VE/VCO₂slope显著低于干预前(均P<0.01),观察组MET...     

小儿静脉穿刺成功率的探讨

静脉输液是临床上常用的护理技术之一,与疾痛救治密切相关.而静脉乃是儿科护理最基本的护理操作技术之一,是儿科疾病治疗和抢救中的一项最基本操作,为抢救和治疗赢得宝贵的时间.而如何提高小儿静脉输液的一次成功率,做到一针见血,能保证静脉通路的顺利开通,是每位护士都想掌握的技巧.笔者总结多年的护理经验浅谈几点体会.     

通心络胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察通心络胶囊对慢性心力衰竭的临床疗效，并探讨其机制。方法：100例慢性心力衰竭病人随机分为对照组（30例）、通心络组（40例）和卡托普利组（30例），对照组给予强心、利尿及血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗；通心络组、卡托普利组在常规治疗基础上分别加服通心络胶囊4粒，每日3次，或瞳托普利25mg-50mg，每日2次。疗程均为6个月。观察治疗前后病人的临床心功能分级情况、左室LVDD、SV和EF的变化。结果：3种治疗方法对慢性心力衰竭均有良好的临床疗效；病人左室SV和EF明显升高（P＜0．05，P＜0．01），通心络组和卡托普利组病人左室LVDD明显缩小（P＜0．05）；与对照组比较，后两组SV及EF改善更为明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：通心络胶囊能明显改善病人的左室舒缩功能，延缓心室重塑，是一种治疗慢性心力衰竭安全有效的药物。     

低分子肝素钙治疗无症状心肌缺血的临床观察

目的观察低分子肝素钙 ( LMWH)治疗无症状心肌缺血 ( SMI)的疗效。方法 6 0例 SMI患者随机分为 L MWH组和普通肝素( HP)组 ,每组各 30例 ,在服用抗心肌缺血基础药物的同时 ,LMWH组加用 LMWH 5 0 0 0 Axa IU,腹壁皮下注射 ,2次 /d,连用 7天 ;HP组加用普通肝素 6 2 5 0 U,方法同 LMWH组。观察治疗前后动态心电图和凝血功能的变化。结果 LMWH组总有效率 ( 86 .7% )明显优于 HP组 ( P<0 .0 5 ) ;2 4小时心肌缺血发作次数、心肌缺血总时间及缺血总负荷明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,同时 PT、APTT的延长也明显低于 HP组 ( P<0 .0 5 ) ,纤维蛋白原两组无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 LMWH治疗 SMI的疗效较普通肝素更有效、安全     

强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者动脉脉搏波传导速度的影响

目的：观察强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者动脉脉搏波传导速度的影响。方法：99例1、2级高血压病合并高脂血症患者随机分为强化降脂组50例和对照组49例,两组患者降压治疗均选用硝苯地平缓释片、缬沙坦;使患者血压降至140/90mmHg以下。降脂治疗选用阿托伐他汀钙,对照组血脂水平降至TC〈5.18mmol/L、LDL-C〈3.37mmol/L;强化降脂组血脂水平降至TC〈4.11mmol/L、LDL-C〈2.60mmol/L;疗程均为6个月。观察治疗前后患者血压、臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血浆内皮素（ET）的变化。结果：与正常值相比,两组患者baPWV、ET、hs-CRP水平均明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗6个月后有明显回落（P〈0.01）,其中强化降脂组治疗后降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对轻中度高血压合并高脂血症患者,在控制血压基础上,强化降脂治疗,可进一步改善患者的臂踝动脉脉搏波传导速度、降低hs-CRP和ET水平,对改善患者的血管功能状态有积极临床意义。     

组合灌肠后急诊肠镜检查在高龄肠梗阻患者中的应用

[目的]探讨组合灌肠法(即清洁灌肠+电脑灌肠仪灌肠)在高龄肠梗阻患者急诊结肠镜检查中应用的可行性及效果。[方法]回顾性分析采用组合灌肠法后行急诊肠镜检查77例患者的资料,收集病因确诊率、肠腔清洁度、检查时间、并发症等数据,并对操作方法进行总结。[结果]所有患者均在入院后24～72h内完成急诊肠镜检查。75例顺利完成检查并取得病理结果,对结肠梗阻患者病因的确诊率为96.1%。肠道清洁度评分:盲肠及升结肠(2.23±0.81)分,横结肠及降结肠(1.64±0.65)分,乙状结肠及直肠(1.02±0.72)分。平均检查时间(11.3±3.8)min。12例在检查后结肠梗阻解除,8例肠镜检查后放置结肠金属支架。并发症发生率为6.5%。平均住院时间(8.5±1.7)d。[结论]高龄肠梗阻患者采用组合灌肠法后行急诊肠镜检查,安全可靠,对结肠肠梗阻病因确诊率高,值得临床推广应用。     

麝香保心丸治疗维持性血液透析患者无症状心肌缺血的疗效观察

目的 观察麝香保心丸治疗维持性血液透析患者无症状心肌缺血的临床疗效,探讨其作用机制.方法 78例维持性血液透析并发无症状心肌缺血患者按随机数字表法分为对照组(38例)和麝香保心丸组(40例).78例患者达到充分透析标准后,对照组给予常规治疗.麝香保心丸组在对照组治疗基础上加服麝香保心丸45 mg,3次/d;2组疗程均为2个月.2组治疗前后于透析前1天测量血压、心率,查血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和血常规,并于治疗前后透析前完成24h动态心电图监测,记录患者心肌缺血发作次数和心肌缺血持续时间.结果 ①治疗后麝香保心丸组和对照组患者血清hs-CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低[(4.7±1.5)mg/L比(9.7±4.2)mg/L,(5.7±1.5)mg/L比(9.8±4.4) mg/L; (53±24) ng/L比(88±28) ng/L,(67±26) ng/L比( 89±27) ng/L,均P＜0.01];麝香保心丸组降低更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗后麝香保心丸组和对照组患者无症状心肌缺血发作次数减少[(14.7±4.7)次/24 h比(22.8±7.8)次/24 h,(18.7±5.8)次/24 h比(23.5±6.9)次/24 h]、缺血持续时间明显缩短[(65.4±15.2) min比(128.1±37.3)min,(78.6±13.8)min比(131.1±35.4)min],麝香保心丸组改善更明显,2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).③治疗后患者收缩压明显降低(P＜0.05),但2组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);舒张压、心率、血脂、空腹血糖、肌酐水平及贫血程度有所改善,但2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸治疗维持性血液透析患者无症状心肌缺血具有良好的临床疗效,机制可能与抑制炎症反应有关.     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白的影响

目的观察丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响并探讨其作用机制。方法70例不稳定型心绞痛患者随机单盲分为常规治疗组和丹红治疗组：常规治疗组30例，给予低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类及他汀类药物治疗，积极控制血压、血糖；丹红治疗组40例，在常规治疗基础上加用丹红注射液20ml，稀释后静脉滴注，每日1次，2组疗程均10d。观察治疗前、后患者血清hs-CRP、同型半胱氨酸、心率、血压及血脂水平。结果2组患者治疗后血清hs-CRP水平均明显下降，分别降至（2．37±0．26）mg／L和（1．25±0．21）mg／L，丹红治疗组降低更为明显（p〈0．05）；同型半胱氨酸水平也均明显降低，分别降至（14．22±3．56）ixmol／L和（12．87±4．52）0xmol／L，丹红治疗组降低更明显。结论丹红注射液能显著降低不稳定型心绞痛患者血清hs．cRP水平，改善患者预后。