64例恙虫病的临床分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、误诊情况和治疗方案,以寻找早期诊断恙虫病的依据和有效的治疗方案。方法对某院近7年来住院确诊的64例恙虫病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在6~12月发病62例,占95.32%;有草丛、树林接触史54例,占84.38%;64例患者均有发热,占100%;疲乏无力42例,占65.63%;头痛23例,占35.94%;全身酸痛21例,占32.81%;皮肤焦痂、溃疡54例,占84.38%;淋巴结肿大45例,占70.31%;皮疹6例,占9.38%。血常规:白细胞总数正常或降低57例,占89.07%;发病3周累计外斐氏试验OXK≥1∶160 53例,占82.81%;首诊误诊27例,占42.19%。治愈62例,使用氯霉素、多西环素、阿奇毒素治疗均治愈;喹诺酮类治疗大部分未能退热;头孢菌素、氨基糖苷类药物均无退热。结论恙虫病常在夏秋二季发病,临床表现主要为发热、乏力、头痛、全身酸痛以及皮肤焦痂、溃疡、淋巴结肿大。辅助检查:白细胞多正常;外斐氏试验常阳性。早期误诊率高,而流行病学资料和典型的临床表现,严格细致的体检检查,以及外斐氏试验有利于确诊。氯霉素、多西环素、阿奇毒素是有效的治疗药物,喹诺酮类治疗效果欠佳,头孢菌素、氨基糖苷类药物无效。     

拉米夫定治疗慢性乙肝及乙肝病毒携带者36例

目的观察拉米夫定治疗慢性乙肝(CHB)及乙肝病毒携带者(ASC)的疗效及安全性。方法分CHB治疗组21例,ASC治疗组15例,对照组40例。CHB治疗组予保肝治疗的基础上加用拉米夫定治疗,ASC治疗组仅予拉米夫定治疗,CHB对照组仅予保肝治疗。三组疗程均为1年。结果两治疗组在促进HBeAg,HBV-DNA转阴的疗效优于对照组(P＜0.01);CHB治疗组的肝功能复常率、肝纤维化血清学指标下降幅度明显优于对照组(P＜0.01),无明显不良反应。结论拉米夫定治疗慢性乙肝及乙肝病毒携带者安全有效。     

HBeAg阴性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒DNA定量检测的临床意义

目的 :了解 HBe Ag阴性慢性乙型肝炎 (乙肝 )血清乙肝病毒 (HBV) DNA含量及与临床的关系。方法 :用免疫荧光定量 PCR法检测 35 0例 HBe Ag阴性慢性乙肝 HBV DNA含量。结果 :HBV DNA总阳性率为 5 8% ,临床分型中 HBV携带者阳性率为 2 5 .6 % ,慢性活动性肝炎 (慢活肝 )、肝硬化及肝癌阳性率为 82 .8%～ 10 0 %。前者DNA含量为 10 ( 4.4 2± 1 .35) 拷贝 / m l,后三者为 10 5.2 5～ 10 5.88拷贝 / m l(P <0 .0 1) ,慢活肝又高于肝硬化及肝癌 (P <0 .0 5 ) ,阳性者血清丙氨酸转氨酶 <10 0 U / L者 DNA含量较低 (P <0 .0 5 )。结论 :HBe Ag阴性慢性乙肝多数仍存在病毒活动性复制 ,其病情活动程度与血清 DNA含量有关     

注射用前列地尔与前列地尔注射液治疗早期慢性重型肝炎的比较

目的 :观察注射用前列地尔 (PGE1 CD)与前列地尔注射液 (Lipo PEG1)治疗早期慢性重型肝炎的疗效与安全性。方法 :14 3例早期慢性重型肝炎的病人分 3组 ,3组病人均予相同的基础治疗。Lipo PGE1组 5 0例 ,加用Lipo PGE12 0 μg +5 %葡萄糖注射液 4 0mL ,微泵静脉注射 ,qd×2 8d。PGE1 CD组 5 3例 ,加用PGE1 CD 0 .1mg +5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL ,iv ,gtt ,qd× 2 8d。对照组 4 0例 ,仅予基础治疗。结果 :治疗总有效率Lipo PGE1组为 6 6 % ,PGE1 CD组为 5 6 % ,对照组为 35 %。Lipo PGE1组与对照组比较差异有非常显著意义(P <0 .0 1)。不良反应率Lipo PGE1组为 18% ,PGE1 CD组为 5 7% ,对照组为 0。 3组间比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :PGE1 CD与Lipo PGE1治疗早期慢性重型肝炎安全而有效 ,而Lipo PGE1的不良反应发生率低     

64例恙虫病的临床分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、误诊情况和治疗方案,以寻找早期诊断恙虫病的依据和有效的治疗方案。方法对某院近7年来住院确诊的64例恙虫病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在6～12月发病62例,占95.32%;有草丛、树林接触史54例,占84.38%;64例患者均有发热,占100%;疲乏无力42例,占65.63%;头痛23例,占35.94%;全身酸痛21例,占32.81%;皮肤焦痂、溃疡54例,占84.38%;淋巴结肿大45例,占70.31%;皮疹6例,占9.38%。血常规：白细胞总数正常或降低57例,占89.07%;发病3周累计外斐氏试验OXK≥1∶160 53例,占82.81%;首诊误诊27例,占42.19%。治愈62例,使用氯霉素、多西环素、阿奇毒素治疗均治愈;喹诺酮类治疗大部分未能退热;头孢菌素、氨基糖苷类药物均无退热。结论恙虫病常在夏秋二季发病,临床表现主要为发热、乏力、头痛、全身酸痛以及皮肤焦痂、溃疡、淋巴结肿大。辅助检查：白细胞多正常;外斐氏试验常阳性。早期误诊率高,而流行病学资料和典型的临床表现,严格细致的体检检查,以及外斐氏试验有利于确诊。氯霉素、多西环素、阿奇毒素是有效的治疗药物,喹诺酮类治疗效果欠佳,头孢菌素、氨基糖苷类药物无效。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗活动性肝硬化40例

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)治疗活动性肝硬化的疗效与安全性。方法:按随机法,将80例活动性肝硬化患者分为治疗组40例及对照组40例。两组病例均予以白蛋白、能量合剂等综合护肝治疗;治疗组加用Lipo-PGE1 20μg+NS40ml泵注、1次/d,疗程均为28天。结果:治疗组在改善患者腹胀、退黄疸、提高血清胆碱酯酶(ChE)的疗效上显著优于对照组(P<0.05),且未出现严重不良反应。结论:Lipo-PGE1治疗活动性肝硬化安全有效。     

肝灵素治疗慢性乙型肝炎30例

1 资料和方法1.1 病例选择 1998年12月～1999年6月我们收治慢性乙型肝炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男21例,女9例,平均30.8岁,平均病程3.6年。其中轻度20例,中度7例,重度3例。对照组男22例,女8例,平均年龄31.6岁,平均病程3.4年。其中轻度21例,中度7例,重度2例。所有患者的诊断符合1995年北京病毒性肝炎防治方案中的标准,且两组患者的年龄、病程、病情相似,有可比性     

血活素治疗慢性乙型肝炎46例

1 资料与方法 1.1 病例选择 92洌慢性乙型肝炎患者系我科自1998年1月～2000年9月的住院患者,临床诊断符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,且HBsAg,HBeAg、HBcAb均为阳性。随机分为两组:治疗组46例,男32例,女14例,平均年龄32岁,平均病程3.2年;对照组46例,男36例,女10例,平均年龄29.6岁,平均病程3.5年。两组患者在性别、病程、病情等方面比较均无明显差异(P>0.05)。     

成人重症手足口病一例

患者女,24岁,家务。以“发热、皮疹5d,头痛2d”为主诉于2010年5月28号入院。入院前5d患者无明显诱因出现发热,体温高达39．5℃,伴有皮疹,口周、双手背、双足背散在斑丘疹、疱疹,当时未引起重视。患者发热持续不退,皮疹无好转,2d前突然不省人事,无口吐白沫,约5min后自行缓解,醒后感头痛明显,右上肢麻木,无力。     

猪苓多糖注射液致过敏性休克1例

女 ,17岁 ,学生。因“体检发现ＨＢｓＡｇ阳性 8年”于1999年 8月 2 4日就诊我院门诊。查 :肝功正常 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ ＩｇＭ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ ＰＣＲ阳性。肝、胆、脾Ｂ超检查正常。既往未曾予行特殊治疗。有过乙肝疫苗注射3针史 (未出现不良反应 )。曾有青霉素皮试阳性史。予以采用“猪苓多糖注射液 40ｍｇ肌肉注射每天 1次 ,连续使用2 0ｄ ,休息 10ｄ ,连用 3个月。联合乙肝疫苗 5 μｇ肌肉注射 ,每 2周 1次 ,连用 6次”的治疗方案治疗。病人于 8月 2 6日第 1次肌注猪苓多糖注射液 40ｍｇ ,同时肌注乙肝疫苗 5μｇ ,…