奥沙利铂所致过敏反应9例分析

摘 要 目的：分析我院使用奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者发生过敏反应的情况。方法：回顾性收集9例奥沙利铂致过敏反应的临床资料,分析其过敏反应的特点。结果：9例过敏反应患者均使用国产奥沙利铂,其中Ⅱ级过敏反应3例,Ⅲ级过敏反应2例,Ⅳ级过敏反应4例,中位周期为第10周期,8例在给药后30 min内出现症状;经及时处理,症状可以缓解。结论：多周期应用奥沙利铂后过敏反应风险增高,用药过程中应密切监护,一旦发生过敏反应要及时停药,并予对症处理。     

医院药房常见拆零药品稳定性研究

目的：通过对选定药品拆封后置于原包装瓶的外观和含量分析,对拆零药品的管理、存放、使用提出合理的建议,保证医院用药的安全。方法将选定药品在规定环境下分装留样,按规定时间进度进行含量测定,并观察外观变化。结果药房中拆封后置于原包装瓶的马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片和氨茶碱片、维生素C片,在各自观察时间内标示量保持稳定,这些药物的药品有效期可视为与原包装标示的有效期一样。结论在医院药房,只要严格按照《药品经营质量管理规范》进行拆零药品销售,无论药品的化学性质如何,都可保证留存在原包装瓶内药品的有效期与原包装标示的有效期基本一致或药品质量基本不变。     

重症手足口病合并脑炎患者药物治疗效果分析

目的探索治疗手足口病合并脑炎患者的有效治疗方案与效果,促进临床合理用药,保证患者用药安全。方法收集汕头市中心医院2013年1~12月手足口病合并脑炎确诊患儿电子病历56例,对其用药情况进行统计分析。结果治疗手足口病合并脑炎的抗病毒药物主要是蓝芩口服液、喜炎平注射液(或痰热清注射液)以及利巴韦林注射液。口服中成药、中药注射液与抗病毒西药三者联合使用率达到100%。抗菌药物使用率达87.5%,以头孢呋辛为主,存在一定的滥用现象。100%的患儿使用大剂量甲基强的松龙联合静脉注射免疫球蛋白治疗。结论手足口病合并脑炎在治疗上基本遵循卫生部《手足口病诊疗指南》。但仍存在一定的不合理用药现象,主要体现在大范围用药、重复用药、无指症使用抗菌药物等。     

我院2007年门、急诊镇痛性麻醉药品处方应用分析

目的通过对本院门、急诊镇痛性麻醉药的处方分析．了解本院门、急诊镇痛性麻醉药的使用情况及用药趋势．监测用药的合理性，考察药物的利用情况．为医生更合理使用麻醉药品提供参考。方法以本院门、急诊2007年685张镇痛性麻醉药处方为依据，统计分析镇痛性麻醉药品的品种、剂型、用法及用量、用途、用药次数。结果调查显示我院门、急诊镇痛性麻醉药使用基本合理，少有滥用现象。结论医护人员应在遵循用药原则的前提下，进行个体化用药,提高患者的生活质量。     

三氧化二砷抑制食管癌细胞侵袭能力的机制研究

目的：观察三氧化二砷（ As2 O3）对食管癌细胞侵袭能力的影响并探讨其分子机制。方法食管癌细胞经As2 O3处理后,MTT比色法检测细胞增殖能力,细胞黏附实验与侵袭实验检测细胞转移能力,Western blot检测转移相关蛋白金属基质蛋白酶（MMP）2、MMP9、E-cadherin及O型受体蛋白酪氨酸磷酸酶（PTPRO）表达水平。结果不同浓度As2O3处理显著抑制EC9706与EC109细胞增殖与侵袭能力,同未加药（0μmol/L）的对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.01）;As2 O3处理可以减弱MMP2与MMP9的表达水平（ P ＜0.01）,增强E-cadherin 与PTPRO的表达水平（ P ＜0.01）。结论As2 O3对食管癌细胞的恶性转移能力有显著的抑制作用,下调MMP2与MMP9的表达、同时上调E-cadherin与PTPRO的表达,可能是其抑制转移的分子机制。     

蝰蛇(缅甸亚种)毒凝血因子X激活物FVe-1的分离纯化与理化活性的研究

[目的]从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离纯化一种凝血活性因子X激活物FVe-1,并研究其理化性质、序列测定以及凝血活性.[方法]应用阳离子交换层析、分子凝胶过滤层析分离纯化蛇毒,采用MALDI质谱测定法测定分子质量,等电聚焦电泳测定等电点,Edman降解法测定蛋白N末端氨基酸序列,发色底物法和SDS-PAGE等方法测定FVe-1的酶学特征和凝血活性.[结果]从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离得到的F Ve-1为单体蛋白,相对分子质量为13 808,等电点4.6,0.5 mg FVe-1的凝血活性与1.5625 u的凝血酶或与54.93 ng RVVX的凝血活性相当;可激活FX,但对凝血酶和纤维蛋白原无作用;酶活性的适宜pH为6.5～ 7.5,适宜温度为25 ～ 60℃;为钙依赖性,凝血活性可被EDTA和DTT抑制;FVe-1的N端序列为NH2-N-L-Y-Q-F-G-E-M-I-N;具有呈剂量依赖性的促血浆凝固作用.[结论]从蝰蛇(缅甸亚种)毒纯化出一种F Ve-1是一个凝血因子X的激活物,可激活凝血因子X,但对凝血酶和纤维蛋白原的作用微弱.     

乳腺癌根治术围手术期抗菌药物应用分析

目的了解本院2013年乳腺癌根治术围术期抗菌药物的应用,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法回顾性分析本院2013-01~11肿瘤外科行乳腺癌根治术患者出院病历191份,进行高危因素和围术期抗菌药物应用统计和分析。结果 191例乳腺癌手术患者中,17.80%的患者存在高危因素;抗菌药物使用率为14.7%;25例选用头孢呋辛,合理率为89.29%。术前给药时机正确率为32.1%;在3例手术时间超3 h的患者中,无一例于术中追加抗菌药物;围手术期抗菌药物未见联合用药;14例用药疗程超48 h。结论乳腺癌根治术围手术期预防使用率达到卫生部低于30%的要求。预防用抗菌药物品种选择基本合理;预防给药时机和疗程存在一定不足,应进一步加强管理。     

蝰蛇（缅甸亚种）毒凝血因子X激活物FⅤe-1的分离纯化的研究

 目的：从蝰蛇（缅甸亚种）毒分离纯化一种凝血活性因子X激活物FⅤe-1,并研究其理化性质,序列测定以及凝血活性。方法：应用CM-Sephadex C-50阳离子交换层析,SuperdexTM G-75分子凝胶过滤层析分离纯化蛇毒,采用MALDI质谱测定法测定分子量,等电聚焦电泳测定等电点,Edman降解法测定蛋白N末端氨基酸序列,以发色底物法和SDS-PAGE测定FⅡaa的酶学特征和凝血活性。结果：从蝰蛇（缅甸亚种）毒分离得到的凝血活性因子X激活物FⅤe-1为单体蛋白,相对分子量为13 808.171,酶活性的适宜pH为 6.5-7.5,适宜温度为25-60℃,为钙依赖性,金属蛋白酶,FⅤe-1的N端序列为NH2-N-L-Y-Q-F-G-E-M-I-N。具有呈剂量依赖性的促血浆凝固作用。结论：此方法成功的从蝰蛇（缅甸亚种）毒纯化出一种凝血活性因子X激活物FⅤe-1,具有较好的稳定性,分子量小,分子结构简单,具有较强的凝血作用。