手术室医院感染控制与管理

目的 为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识．更好抓好手术室消毒隔离工作。方法 科室自查与院内感染办公室随机抽查相结合。通过各项监测查找出不足之处。进行分析及时整改和总结。结果 制定了手术室感染对策，使各项监控指标均在正常范围。结论 只有加深对医院感染工作重要性的认识，才能抓好有关医院感染系统化的各项工作．从而提高了手术室感染管理水平。     

血液保护综合措施在体外循环中的应用

目的探讨择期心脏直视手术患者体外循环围术期采取哪些措施可以达到节约用血.方法采用适宜的麻醉深度 实施控制性降压、合理血液稀释、血小板保护、自体血回输等措施.结果1 98例患者 心脏直视手术体外循环围术期均无输用异体库血、红细胞和血小板(术后当日 血红蛋白≥110g/L 血细胞比容≥0.33).结论采取各种综合措施 可以有效地节约体外循环围术期用血量.     

浅析手术体位不当所致并发症原因及预防

正确的手术体位是手术进行的必要条件 ,无论摆放何种手术体位 ,既要符合手术操作的需要 ,又要使病人在术中处于尽可能舒适的位置 ,不能影响正常的呼吸循环及神经功能。因此 ,合理安置手术体位是手术成功的重要因素之一 ,否则所造成的后果则不堪设想。现笔者将手术体位不当所造成的并发症原因及预防 ,总结如下。1　常见并发症原因1.1　周围神经损伤　多见于腓总神经、臂丛神经和桡神经等。其中最易损伤的是腓总神经。因根据其解剖位置分析 ,坐骨神经沿大腿后股二头肌深面下降达　窝 ,在　窝下角分出两个终支 ,即胫神经与腓总神经 ,腓总神经沿…     

广东汕头市干部体检结果分析

目的通过健康体检,了解干部技术人员身体健康状态,及早为受检者提供预防或治疗措施。方法按市健教委规定项目进行体检,并将每人体检结果分别集中,针对检查结果进行分析。结果参检人员1 073人中:无异常67人,占6.3%;脂肪肝575人占53.5%,高脂血症552人,占51.4%,前列腺增生症484人,占45.1%,高血压412人,占38.3%,高血糖264人,占24.6%,高尿酸259人,占24.1%。结论健康者仅占参检人数的6.3%,患病率前五位分别为脂肪肝、高脂血症、前列腺增生、高血压、高血糖。     

心脏不停跳下冠状动脉搭桥术体外循环的管理体会一附2例报告

1997年8月16日和IWS年4月4日，我院分别为2例冠心病患者在心脏不停跳情况下进行冠状动脉搭桥手术。2例手术均采用气管插管静吸复合麻醉，全身肝素化后，建立体外循环（CPB）。在不阻断循环、心脏跳动下行冠状动脉旁路移植，现就该手术的体外循环管理报道如下。1床资料与手术方法1．1一般资料I例门男，65岁，体重65kg。反复心前区疼痛8个月，严重绞痛2次，心功能Ill级。多普勒超声心动图提示：二失瓣关闭不全（轻）、三尖瓣关闭不全（轻）、主动脉钙化、主动脉瓣关闭不全（轻）。冠状动脉造影示左旋支完全阻塞、远端无供血、前降支ed％阻…     

血液保护综合措施在体外循环中的应用

目的 探讨择期心脏直视手术患者体外循环围术期采取哪些措施可以达到节约用血。方法 采用适宜的麻醉深度,实施控制性降压、合理血液稀释、血小板保护、自体血回输等措施。结果 198例患者,心脏直视手术体外循环围术期均无输用异体库血、红细胞和血小板(术后当日,血红蛋白≥110g/L,血细胞比容≥0.33)。结论 采取各种综合措施,可以有效地节约体外循环围术期用血量。     

托烷司琼不同剂量或给药时间预防术后恶心呕吐的效果

目的观察托烷司琼（Tropisetron）不同剂量或不同给药时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶呕吐的效果。方法择期气内麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机双盲分成5组,每组30例：A组,麻醉诱导前静注托烷司琼2．5mg;B组,麻醉诱导前静注托烷司琼5mg;C组,手术结束前静注托烷司琼2．5mg;D组,手术结束前静注托烷司琼5mg;E组,麻醉诱导前静注生理盐水5ml。观察术后24h内发生恶心呕吐情况。结果5组病人术后24h内恶心呕吐发生率分别为23．3％、6．6％、36．6％、20．0％、63．3％,A、B、C、D组明显低于E组（P〈0．01）;B组与A组相比、D组与C组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）,存在明显量效关系;A组与C组比较,B组与D组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,存在明显时效关系。副作用5组病人间差异无统计学意义。结论预防性静注托烷司琼能有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,麻醉诱导前静注5mg效果更好。     

手术室护士手卫生的依从性研究

目的调查手术室护理人员对手卫生知识的认知程度、手卫生相关知识、手卫生的依从性及其影响因素,提高手卫生质量,增强护理人员的手卫生依从性,以保障手术安全和医务人员的职业安全。方法随机抽取本院医务人员126名,分为手术室护理人员和临床医务人员,采用自行设计问卷调查表进行调查,将两组进行对照。结果手术室护理人员手卫生相关知识的掌握率在36．1％。61．2％,略高于普通临床工作人员,影响手术室手卫生依从性的主要原因为缺乏洗手技术指导及管理（43．9％）,缺乏相应设施供应或远离洗手设备（55．8％）,工作紧张、急诊手术时间紧迫（69．9％）。结论手术室护理人员对手卫生知识认知程度不均衡,尤其是教学医院,实习护士周转快,很难得到系统的手卫生培训,与固定人员相比临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育,才能更好地保障手术安全。     

癌症患者的心理变化与护理

癌症为目前世界上难以治愈的疾病。癌症病人不仅机体遭受疾病摧残 ,在心理上也同样承受了巨大的压力。癌症的发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。恶劣的心境 ,抑郁的情绪 ,严重影响患者的治疗及预后 ,使患者生活质量降低。故此 ,在临床治疗的同时 ,对不同时期癌症病人所暴露的不同心理变化进行相应的心理护理是癌症治疗成败的关键 ;也为提高癌症病人的生活质量起了重要作用。1　不同时期癌症病人的心理变化1.1　否认期　当病人得知自己患了绝症时 ,大多承受不了这一沉重打击 ,认为医生判断有误 ,企图逃避现实 ,多数病人表现为震惊…     

氯诺昔康用于术毕镇痛的效果分析

目的观察氯诺昔康于开胸术毕加强镇痛的疗效。方法选择40例单纯全麻开胸患者随机分为两组．麻醉前及关胸时静脉用药，Ⅰ组（n=20）静注氯诺昔康8mg，Ⅱ组（n=20）静注0．9％氯化钠2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均动脉压及不良反应。观察时间点为：麻醉前、术毕清醒时、气管拔管时、拔管后5min和10min。结果与麻醉前各值比较，拔管时心率、平均动脉压各组明显升高（P〈0．05），5min后恢复到麻醉前水平；术毕清醒时、拔管后10min，Ⅰ组与Ⅱ组相比，躁动显著减少（P〈0．05）；Ⅰ组与Ⅱ组相比。镇静差异无显著性（P〉0．05）；Ⅰ组比Ⅱ组舒适（P〈0．05）；两组都无明显恶心、呕吐。结论氯诺昔康可加强单纯全麻开胸术毕苏醒期患者镇痛，防治苏醒期躁动。