自发性大肠穿孔103例综合分析

自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突发性穿孔 ,亦称特发性穿孔。该病少见 ,Ｂｒａｄｉｅ于 182 7年首先报道。临床表现无特异性 ,极易误诊。为阐明该病的特征 ,作者统计 194 9～ 1996年国内公开发表的有关论文 4 6篇 ,计 10 7例 ,对其中 4 5篇 ,计 10 3例有较详细记载者 ,进行综合分析 ,以提高对该病的规律性认识。1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男性 75例 ,女性 2 5例 ,性别不详者 3例 ,年龄 32～ 78岁 ,有详细记载的平均年龄为 59 1岁 ,其中≥ 4 5岁者 ,占 93 7% ,≥ 6 0岁者 ,占 50 % ,就诊时间 :有 88例从 10…     

老年性GCS评分3分特重型颅脑损伤25例救治体会

<正>老年人GCS3分特重型颅脑损伤病死率极高,是颅脑损伤中伤情最为严重者。如何降低伤残率和病死率,一直是颅脑损伤治疗的重点和难点。我院2004至2010年共收治25例60岁以上的GCS3分特重型颅脑损伤患者,现就其临床特点和治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料男18例,女7例;年龄60~82岁,平均71岁,80岁以上2例。受伤至入院时间0.5~24h。受伤方式:车祸20例,摔伤5例。     

颅内压监护在重型颅脑外伤中的作用

目的分析颅内压监护在重型颅脑外伤中的作用。方法选取我院神经外科收治的60例重型颅脑外伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。术后对观察组患者进行颅内压监护,由护理人员记录好每小时颅内压的变化情况,对照组患者实行常规监护法,比较2组患者颅内压的变化情况。结果观察组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对重型颅脑外伤患者采取颅内压监护的方法,便于观察病情,对其预后康复具有指导意义。     

脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血

目的：探讨脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室内出血的临床疗效。方法：我院2003年3月～2010年5月采用脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑出血。结果：恢复良好生活自理22例,部分生活自理8例,完全卧床生活不能自理4例。结论：本方法可以明显减少脑室内引流管放置时间,加快脑室内血液的引流,减轻脑血管痉挛的程度,减少迟发性交通性脑积水的发生,明显降低患者的死亡率。     

腰蛛网膜下腔引流辅助脑室外引流治疗原发性脑室出血16例

原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而,对原发性脑室出血的发现率明显上升。国内报道在5年间收治的脑出血中,尸检后原发性脑室出血的发现率占0.3%;蛛网膜下腔出血经CT扫描证实的原发性脑室出血占8.6%。说明原发性脑室出血并非少见,只是多被误诊为蛛网膜下腔出血而已。原发性脑室出血占脑出血的3%～5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。     

老年性脑脓肿去骨瓣减压双腔套管引流术14例

随着医疗卫生条件的改善和诊治水平的提高，脑脓肿的流行病学发生了很大变化，发病率有明显下降的趋势。而老年性脑脓肿的发病率则更低，关于这方面的报道较少。我院1990～2004年共收治14例60岁以上的脑脓肿病人，现就其临床特点和治疗体会报道如下。     

两步手术治疗特重型颅脑损伤32例分析

<正>特重型颅脑伤病人常在短期内形成脑疝而迅速导致病人死亡,我科在1994年9月至2000年9月采用二步手术法治疗特重型颅脑损伤32例,第一步在急诊钻孔减压,主要缩短脑组织受压的时间,第二步进入手术室彻底清除血肿、止血,这种方法降低死亡率,提高了生存质量。     

急性脑梗死超选动脉内接触性溶栓治疗的疗效观察

目的观察急性脑梗死超选动脉内接触性溶栓治疗的疗效。方法选取2006年5月—2008年12月收治的27例因急性脑梗死行超选动脉内溶栓治疗的患者,发病距溶栓治疗的时间为3～12h,根据闭塞血管部位,采取超选择性接触性溶栓。尿激酶用微量泵以1万U/min持续泵入,总量为50～130万U。结果颈内动脉闭塞再通率为80%(4/5)。大脑中动脉闭塞再通率为68.7%(11/16)。椎-基底动脉系统闭塞再通或部分再通率为83.3%(5/6)。2周后临床症状完全恢复正常及有明显好转23例,总有效率为85.2%,症状无改善2例,溶栓术中出血1例,术后塞亡1例。结论早期超选动脉内接触性溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。