皮瓣联合外固定架治疗爆炸伤性胫骨骨折伴软组织缺损

目的探讨爆炸伤所致小腿软组织缺损伴有胫骨折或骨缺损的有效治疗方法。方法对106例爆炸伤性胫腓骨骨折伴有大面积软组织缺损的患者,采用外固定架固定骨折,游离皮瓣、骨皮瓣移植、腓肠神经营养血管皮瓣、筋膜蒂皮瓣及腓肠肌内外、侧头肌皮瓣转位等方法治疗。结果除1例骨髓炎外,全部患者小腿创面愈合,采用单臂多功能外固定架69例;半环架固定37例,骨折愈合时间为10～24个月。结论外固定架联合皮瓣是治疗爆炸伤性小腿大面积软组织缺损伴有骨折的良好方法 。     

腓动脉终末穿支蒂腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨以腓动脉终末穿支为血供的腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝部骨外露并软组织缺损的临床效果。方法对足踝部不同原因所致的骨及软组织缺损患者,设计切取以腓动脉终末穿支远端为蒂的腓肠神经营养血管(肌)皮瓣,以外踝尖上1～3cm处为皮瓣反折点,根据创面的大小设计皮瓣切取范围,切取皮瓣旋转覆盖创面。结果本组共38例,小腿远端25例,足跟部8例,足踝部5例,皮瓣最大面积20cm×10cm,最小3cm×2cm。除1例皮瓣因供区皮肤有挫伤而致皮瓣边沿部分坏死外,其余皮瓣全部成活。经1～5年的随访,治疗效果满意。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部创伤性骨外露并软组织缺损,伴有死腔者,可一并切取携带腓肠肌肉的皮瓣,有良好的充填死腔作用,皮瓣血供可靠,切取转移方便,操作简单,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。     

支气管哮喘并发症的护理要点

近年来支气管哮喘的发病率和病死率,由于环境等因素的影响呈逐年增高的趋势.     

培元通脑胶囊在缺血性脑卒中恢复期患者的临床研究

目的 探究培元通脑胶囊对患者神经功能的改善价值。方法 回顾性队列分析缺血性脑卒中患者的病历资料。对照组口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg(qd),静脉滴注低分子右旋糖酐500 mL(qd),口服阿托伐他汀钙20 mg(qd),均治疗12周;试验组在对照组的基础上给予培元通脑胶囊1.8 g(tid),治疗12周。对比2组治疗12周后临床疗效、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分]、中医证候积分、实验室指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆D-二聚体(D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)]、血流动力学[全血黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)]以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗12周后,试验组和对照组的总有效率分别为77.50%(31例/40例)和55.00%(22例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(6.09±1.03)和(10.23±2.03)分,中医证候积分分别为(12.57±2.82)和(15.78±3.12)分,CGRP水平分别为(35.47±6...     

桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微外科解剖

目的介绍以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微解剖学基础,为该皮瓣游离移植修复指腹缺损提供解剖学依据。方法解剖20只成人新鲜尸体手标本,于远侧腕横纹上方约10cm处解剖出桡动脉灌注红色乳胶,桡动脉的伴行静脉及头静脉灌注蓝色乳胶,在手术显微镜下进行解剖,观察大鱼际皮肤动脉、静脉、神经来源、分支及吻合情况。其中5只标本于桡动脉掌浅支起始处灌注墨汁,测量皮肤染色范围。结果桡动脉掌浅支起始处外径为(1.40±0.22)mm,长度为(2.0±0.5)cm,皮瓣可切取面积为2cm×3cm～4cm×5cm。静脉回流有两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主。结论桡动脉掌浅支起始与走行恒定,口径适当,可设计以桡动脉掌浅支及其伴行静脉或浅静脉为蒂、带正中神经掌皮支的大鱼际皮瓣游离移植修复指腹缺损。     

糖尿病患者的饮食护理

1 饮食原则 糖尿病是一种累及全身、需要终身治疗的疾病.饮食治疗作为糖尿病的基本治疗方法之一,起着至关重要的作用.通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体操作措施,病人在饮食方面能灵活掌握各膳食的数量.既注意总量,又注意其结构构成.让患者努力做到定时定量,强调食品的多样性,不偏食,少吃"垃圾食品",即高热量、高胆固醇、低维生素及低矿物质的煎炸食品.禁用糖及糕点甜食,在烹调时盐、醋、酱油、葱姜等可随意加用,水果甜薯可根据病情适量控制.     

加强疼痛病人的心理护理

疼痛是由于机体生理病理变化及损伤刺激而引起的很痛苦的感觉.他的发生发展与疾病的转归有密切关系.疼痛是使患者就诊的主要原因,是诊断疾病的重要指征及评定疗效的标准.