人参皂甙Rg3在小鼠肝癌淋巴结转移模型中诱导细胞凋亡的作用

目的:观察人参皂甙Rg3对小鼠肝癌淋巴结转移模型中肿瘤细胞凋亡的诱导作用,探讨人参皂甙Rg3抗肿瘤淋巴结转移的机制.方法:建立小鼠肝癌淋巴结转移模型;光镜和透射电镜下观察各组(Rg3预防组、Rg3治疗组、Rg3与顺铂联合治疗组、顺铂治疗组及对照组)中原发瘤及转移瘤组织的形态学结构改变,并通过流式细胞仪分析肿瘤细胞的凋亡.结果:Rg3预防组及治疗组电镜下(5份样品)可见较多细胞凋亡小体的形成(5/5,4/5);顺铂治疗组的形态改变以细胞破坏为主,凋亡的细胞较少;联合治疗组细胞的凋亡和坏死程度相当.流式细胞学检测分析结果为:Rg3预防组、治疗组及联合治疗组均见细胞凋亡的特征峰(5/5),而顺铂治疗组为1/5,对照组未见凋亡峰(0/5).结论:人参皂甙Rg3抗肿瘤细胞淋巴结转移的作用与诱导细胞凋亡有关.     

人参皂苷Rg3诱导小鼠肝癌细胞凋亡及抑制肿瘤血管内皮生长因子生成的研究

目的观察人参皂苷Rg3对小鼠肝癌细胞凋亡的诱导作用,及肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)的变化,探讨Rg3抗肿瘤生长及抑制转移的机制。方法以Hca-F25//6A3-F(F)接种于615近交系小鼠,建立肝癌转移动物模型,分为5组:Rg3预防组(接种肿瘤前给Rg3)、Rg3治疗组(Rg3)、阳性对照组(PDD)、联合治疗组(Rg3 PDD)和阴性对照组(生理盐水),通过电镜及流式细胞仪分析肿瘤细胞的凋亡,并应用免疫组化方法检测VEGF的表达。结果人参皂苷Rg3预防组及治疗组电镜下可见较多细胞凋亡小体的形成;顺铂治疗组的形态改变以细胞破坏为主,凋亡的细胞较少;联合治疗组细胞的凋亡和坏死程度相当。流式细胞学检测分析结果为:Rg3预防组、治疗组及联合治疗组细胞凋亡的特征峰(5/5),而顺铂治疗组为(1/5),阴性对照组未见。应用Rg3各组均较未用药组VEGF表达减少。结论人参皂苷Rg3抗肿瘤生长及抑制转移的机制与诱导细胞凋亡、降低肿瘤血管生成有关。     

利用导管置人卡铂化疗治疗恶性胸水32例

目的：使用中心静脉导管引流胸水并腔内注射卡铂以提高治疗恶性胸腔积液的有效率。方法：将中心静脉导管置入胸腔，充分引流，腔内注射化疗药卡铂。结果：32例患者完全缓解(CR)11例(34、38％)，部分缓解(PR)18例(56、25％)，有效率90．63％。结论：应用中心静脉导管引流胸水并注射卡铂可提高恶性胸腔积液治疗有效率，且毒副作用少。     

Investigation of common symptoms of cancer and reliability analysis

Objective:To identify cancer distribution and treatment requirements,a questionnaire on cancer patients was conducted.It was our objective to validate a series of symptoms commonly used in traditional Chinese medicine (TCM).Methods:The M.D.Anderson Symptom Assessment Inventory (MDASI) was used with 10 more TCM items added.Questions regarding TCM application requested in cancer care were also asked.A multi-center,cross-sectional study was conducted in 340 patients from 4 hospitals in Beijing and Dalian.SPSS and Excel software were adopted for statistical analysis.The questionnaire was self-evaluated with the Cronbach's alpha score.Results:The most common symptoms were fatigue 89.4%,sleep disturbance 74.4%,dry mouth 72.9%,poor appetite 72.9%,and difficulty remembering 71.2%.These symptoms affected work (89.8%),mood (82.6%), and activity (76.8%),resulting in poor quality of life.Eighty percent of the patients wanted to regulate the body with TCM.Almost 100% of the patients were interested in acquiring knowledge regarding the integrated traditional Chinese medicine (TCM) and Western medicine (WM) in the treatment and rehabilitation of cancer.Cronbach's alpha score indicated that there was acceptable internal consistency within both the MDASI and TCM items,0.86 for MDASI,0.78 for TCM,and 0.90 for MDASI- TCM (23 items).Conclusions:Fatigue,sleep disturbance,dry mouth,poor appetite,and difficulty remembering are the most common symptoms in cancer patients.These greatly affect the quality of life for these patients.Patients expressed a strong desire for TCM holistic regulation.The MDASI and its TCM-adapted model could be a critical tool for the quantitative study of TCM symptoms.     

74例胰腺癌的治疗策略及生存分析

目的 通过分析胰腺癌患者临床特点及生存情况,探索最佳治疗方案.方法 收集经病理(手术病理或穿刺活检)诊断或临床(影像学+肿瘤标志物CA19-9)诊断的74例胰腺癌患者的临床资料;根据治疗方法不同分为五组进行比较:单纯手术组11例、术后化疗组20例、姑息化疗组13例、姑息放疗组13例、未行治疗组17例.对五组患者的临床特点及总生存时间进行分析.结果 术后化疗组患者的中位总生存时间(300 d)优于未行治疗组(119d),差异有统计学意义(P＜0.01);而单纯手术组、姑息化疗组、姑息放疗组与未行治疗组中位总生存时间比较差异无统计学意义(120、164、109 d比119d,P＞0.05).胰腺癌晚期常出现腹痛、黄疸、恶心呕吐、消瘦等伴随症状,其中接受手术患者与非手术患者相比,黄疸的发生率较低[ 19.35％(6/31)比37.21％( 16/43)],但是差异无统计学意义(r=2.75,P=0.10);接受放疗患者与非放疗患者相比,腹痛的发生率较低[23.08％(3/13)比68.85％ (42/61)],差异有统计学意义(x2=12.59,P=0.00).胰腺癌患者腹水的发生率达75.68％(56/74),总生存时间缩短,未行治疗组出现腹水的危险度最高.结论 手术联合化疗可提高胰腺癌患者总生存时间,是胰腺癌治疗的较好选择;放疗使腹痛明显减轻;治疗过程中出现腹水是预后不佳的信号.     

安罗替尼在肺癌治疗中的研究进展

安罗替尼作为首个被中国国家食品药品监督管理局(NMPA)同时获批用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌三线及以上治疗的多靶点小分子抗血管生成药物,为晚期肺癌后线治疗提供可能。随着不断探索,安罗替尼联合化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗均展现出一定的疗效,为临床应用提供更多的理论依据。因此本文就安罗替尼作用机制、在肺癌治疗中的应用、用药安全性及疗效预测因子等方面进行综述,旨在为安罗替尼的临床应用提供新的思路及选择。     

PCNA、P16、MMP9在人参皂甙Rg3抗肝癌淋巴道转移中的表达及意义

目的 :通过检测PCNA、P16及MMP 9在人参皂甙Rg3抗荷瘤小鼠淋巴道转移中的表达 ,探讨人参皂甙Rg3抗肿瘤作用的机制。方法 :建立小鼠肝癌淋巴道转移模型 ,应用免疫组织化学方法检测PCNA、P16及MMP 9在各实验组 (Rg3预防组、Rg3治疗组、Rg3+DDP合用组、DDP阳性对照组和生理盐水阴性对照组 )的原发瘤及相应转移瘤 (淋巴结 )中的表达水平。结果 :应用人参皂甙Rg3组较未用药组 ,PCNA及MMP 9在原发瘤的表达减少 ,P16的表达增加 ,差异显著 (P <0 0 0 1) ;而在转移瘤中的变化不明显。结论 :人参皂甙Rg3抗淋巴道转移作用的机制与上调P16表达及下调PCNA和MMP9表达有关。     

奈达铂治疗高龄非小细胞肺癌1例

1　病安摘要患者男, 82岁。因刺激性干咳半年,咯血丝伴左侧胸痛半个月余,于当地医院就疹。胸部CT示左肺下叶肿块,约10cm×5cm,左胸腔少量积液,纵隔淋巴结肿大;经痰脱落细胞学检查找到腺癌细胞。自服中药 3个月不见好转,于 2002年 7月 1日入我院治疗。既往体健,吸烟 50年,平均 15支 /天。入院查体:BS1 7m2,KPS90分,浅表淋巴结无肿大,口唇紫绀,左肺下部呼吸音减弱,心率齐,双下肢无浮肿。辅助检查:血象示WBC升高;肝肾功能正常;心电图为窦性心律,全身骨扫描未见骨转移征像。诊断为:左下肺癌 (cT4N2M0 )ⅢB期。治疗:于我科签署科研知情同意…     

芬太尼贴剂治疗晚期消化道癌痛的临床观察

目的:了解芬太尼贴剂治疗晚期消化道肿瘤中、重度癌痛的镇痛效果和安全性。方法:47例晚期消化道癌痛患者,治疗前均为中、重度疼痛,均因无法口服、不能耐受口服或因肛裂、痔疮不能耐受吗啡类肛注给药者,改用芬太尼透皮贴剂,以数字评分法评定止痛疗效,研究对食欲、睡眠、情绪、一般活动、人际交往、生活乐趣的影响,并观察药物不良反应,至少观察30d。结果:全组47例患者,疼痛完全缓解9例(19.1%),明显缓解21例(44.7%),中度缓解16例(34%),总有效率为97.8%。患者生活质量明显改善,不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,患者可耐受。结论:芬太尼贴剂治疗中、重度消化道癌痛,镇痛效果好,不良反应发生率低,且使用方便,患者依从性强。     

肺癌患者外周血Survivin mRNA和CK19 mRNA的表达及临床研究

目的通过对非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血生存素（Survivin）mRNA及细胞角蛋白19（CK19）mRNA的检测;探讨其对NSCLC诊断的临床价值和意义。方法采用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测55例非小细胞肺癌患者、60例对照组的外周血Survivin mRNA和CK19 mRNA的表达情况。结果 Survivin mRNA和CK19 mRNA在NSCLC组的阳性率显著高于对照组（P〈0.01）。阳性表达率与临床TNM分期有关（P〈0.01）,与性别、年龄、病理组织类型无关（P〉0.05）。Survivin mRNA和CK19 mRNA联合检测,高于任一单一指标的检测（P〈0.05）。结论外周血Survivin、CK19 mRNA可作为早期辅助诊断NSCLC及微转移的一个有价值的肿瘤标志物。联合检测有较高的检出率。