腹腔镜微创技术与开腹治疗直肠癌疗效比较

目的 评估腹腔镜直肠癌手术的可行性及肿瘤远期疗效。方法 将腹腔镜直肠癌手术32例设为观察组,开腹手术68例设为对照组,比较2组患者的手术时间、手术出血量、淋巴结数目、肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、术后局部复发、远处转移、无瘤生存率及总生存率,对上述临床资料进行回顾性分析。结果 腹腔镜组和开腹手术组在出血量、肛门排气时间、术后住院时间方面,前者优于后者(P<0.05);2组手术时间,淋巴结数目及术后并发症发生率差异无统计学意义,术后3年局部复发率、远处转移、无瘤生存率及总生存率,2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜直肠癌的治疗技术是可行的,而且术后恢复快,与开腹手术的远期疗效差异无统计学意义。     

食管癌术后并发胃排空障碍30例分析

目的探讨食管癌根治术后胃排空障碍(胃瘫)的高危因素和治疗。方法将食管癌根治术后并发胃瘫的30例患者设为胃瘫组,与同期随机选取的食管癌术后未发生胃瘫的60例患者进行比较,对上述临床资料进行回顾性分析。结果高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和术时>3h是并发胃瘫的高危因素(P0.05)。结论高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和手术时间长是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。对于机械性胃瘫需及时手术治疗,而功能性胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

胃癌患者血清淋巴管内皮生长因子检测的临床相关性研究

目的检测胃癌患者血清淋巴管内皮生长因子（VEGF-C）的水平,评估其作为诊断和预测胃癌患者淋巴结转移指标的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测70例胃癌患者与20例正常对照者血清中VEGF-C的水平。结果胃癌患者血清VEGF-C水平为（1586.04±315.13）pg/m L,明显高于正常对照组的（868.33±82.43）pg/mL（P〈0.01）;胃癌淋巴结转移组血清VEGF-C水平为（1802.80±182.45）pg/m L,明显高于无淋巴结转移组的（1187.50±211.42）pg/mL（P〈0.01）;按照有无脉管浸润分组,浸润组血清VEGF-C水平明显高于无浸润组（P〈0.01）;TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期组血清VEGF-C水平明显高于TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期组（P〈0.05）;胃癌患者血清VEGF-C水平与其他临床病理参数无关（P〉0.05）;血清VEGF-C水平高于1423.20 pg/m L预测淋巴结转移的灵敏度和特异度分别达78.95%和72.22%。结论血清VEGF-C水平可作为胃癌的生物学指标,为胃癌患者术前判断淋巴结是否转移和临床分期提供新的诊断依据。