乳腺癌患者应用新辅助化疗临床探讨

目的探讨CTF方案在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效和毒性反应。方法我院2007年2月至2008年11月应用CTF新辅助化疗方案治疗的38例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析。结果38例乳腺癌患者中,完全缓解（CR）3例（7．89％）、部分缓解（PR）26例（68．42％）、稳定（SD）9例（23．69％）,总有效率（CR＋PR）为76．31％。毒副反应主要为骨髓抑制（表现为白细胞减少）,恶心,呕吐等胃肠道反应及脱发等,发生率分别为76．32%,84．21％和15．79％。未发现腹泻、肝肾功能及心电图异常患者。结论新辅助化疗疗效好,手术耐受好,可提高局部晚期乳腺癌的手术机会,是治疗乳腺癌的理想方法。     

脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用

目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用.方法 2006年1月至2010年1月急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症并消化道大出血患者38例临床资料进行总结.结果 本组38例采取急诊脾切除贲门周围血管断流术均顺利完成手术,门静脉断流前测压(34.6±6.2) cmH2O;门静脉断流后测压(28.6±4.7) cmH2O,术后上消化道出血全部停止,手术止血率达100%;发生并发症6例(15.79%),随访2年,发再出血4例,再出血率10.52%.结论 对于肝硬化门脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血保守治疗无效,采取急诊脾切除贲门周围血管断流术有效降低门静脉压力,断离门奇静脉间侧支循环,具有止血效果显著,手术简单、创伤小,便于基础医院开展.     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后情况,以及相关的临床分析。方法 2008年04月至2010年04月期间,我院诊治的80例直肠癌根治术患者,其中15例患者术后出现局部复发,分别给予根治性切除术和姑息性手术治疗后,术后平均随访2年,对其术后生存期进行比较。结果 80例直肠癌根治术患者中,15例患者术后出现局部复发,其复发率为18.75%。15例直肠癌根治术后局部复发患者中,10例患者进行根治性手术,5例患者给予了姑息性手术。与姑息性手术相比(17.0个月),根治性手术的术后生存期明显延长(35.5个月),P<0.05,有统计学意义。结论根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,显著提高了患者的术后生存期,改善了患者的生存质量,值得临床推广。     

不典型机械性绞窄性肠梗阻2例的诊治体会

机械性绞窄性肠梗阻是普外科常见病，在临床实践工作中，我们常以是否已有腹膜炎、肠鸣音是否由亢进变弱或消失等，来判断机械性肠梗阻有无肠绞窄、坏死，从而确定治疗方案。虽然诊断较容易，但这已是晚期，会给患者身体带来很大的打击，不利于恢复。故早期诊断治疗机械性绞窄性肠梗阻在临床工作中有重要意义。但有些早期表现不典型时很难诊断，往往贻误病情，现将2例报告如下。     

老年晚期胃癌应用不同化疗方案的疗效对比

目的比较IFP方案和（TAX＋IFP方案）分别治疗晚期胃癌临床疗效和毒性反应。方法将59例病例按随机分配原则分为对照组（IFP方案）30例和观察组（TAX＋IFP方案）29例。比较2组近期疗效和毒性反应。结果对照组和观察组总有效率分别为38．10％和68．97％。2组总有效率相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组毒副反应主要为骨髓抑制、关节肌肉痛、神经毒性、消化道反应及脱发等。两组毒副反应比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇（TAX）联合醛氢叶酸（LV）、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果，毒性可以耐受。     

直肠癌Miles术后腹内疝的诊治体会

1994年6月～2004年6月，我们共对420例直肠癌患者行Miles术，其中16例术后并发腹内疝，治疗效果满意。现将体会报告如下。