慢病毒短发夹RNA介导的多形性腺瘤基因样蛋白2沉默对肝癌细胞MHCC97-L增殖、迁移及侵袭的影响

目的 探讨慢病毒短发夹RNA(shRNA)介导的多形性腺瘤基因样蛋白2(PLAGL2)沉默对肝癌细胞恶性行为的影响及其机制.方法 Real-time PCR与Western blotting分别检测肝癌组织及癌旁组织中PLAGL2的表达水平;体外培养肝癌细胞MHCC97-L,构建慢病毒载体质粒PLAGL2-shRNA与...     

胃穿孔腹腔镜修补术的手术方法及临床效果观察

探讨腹腔镜胃穿孔修补术的手术方法及临床效果。以2014年3月—2015年9月在我院接受胃穿孔修补术的80例患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜下修补术。观察两组患者手术一般状况及术后疼痛及胃动力恢复情况,比较两组患者手术前后胃肠道症状积分、胃蛋白酶及激素水平以及并发症发生率的差异。观察组手术时间及术中出血量、术后疼痛得分、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间分,以及术后肠鸣音、腹胀痛及胃肠道反应积分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前胃蛋白酶及胃激素水平无明显差别,手术后水平均有所升高,观察组高于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃穿孔腹腔镜修补术有利于胃动力、胃蛋白酶及胃肠道激素水平的恢复,同时术中出血少,并发症发生率较低。     

内镜全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤的临床效果分析

目的研究内镜下全层切除术(EFTR)在治疗胃黏膜下肿瘤(SMT)中的临床价值。方法回顾性分析2015年12月-2017年6月宿州市第一人民医院应用EFTR治疗的52例胃SMT的临床资料,统计手术成功率、SMT完整切除率,记录手术时间;观察患者术后有无出血、穿孔等并发症;术后内镜随访,评估患者术后创面愈合及病变残留、复发情况。结果运用EFTR成功剥离52例患者合计53枚SMT,手术时间35.0～78.0 min,平均45.2 min,手术成功率100.0%,肿瘤完整切除率100.0%,肿瘤直径大小为1.0～3.2 cm,平均1.5 cm。病灶位于贲门下23枚(43.4%),胃底17枚(32.1%),胃体10枚(18.8%),胃窦2枚(3.8%),胃角1枚(1.9%);术中2例患者发生动脉性出血(3.8%),应用热活检钳止血成功。术后随访3～6个月,所有病例创面愈合良好。术后石蜡病理诊断结果为间质瘤36枚(67.9%),平滑肌瘤15枚(28.3%),异位胰腺2枚(3.8%)。术后无迟发性出血及迟发穿孔发生。52例患者术后3～6个月复查胃镜,病灶均完全消失,术后创面愈合良好,治疗有效率为100.0%(52/52)。结论 EFTR治疗胃SMT是一种安全、有效的临床技术。     

miR-526b-3p通过靶基因TNKS2调控肝癌细胞增殖、侵袭、迁移的分子机制探讨

目的:探讨miR-526b-3p对肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其潜在的作用机制。方法:运用qRT-PCR检测人肝癌细胞HepG2、SMMC-7721、BEL-7402和正常肝细胞L02中miR-526b-3p和TNKS2的mRNA表达水平。建立miR-526b-3p过表达和TNKS2抑制表达的HepG2细胞株,采用MTT法检测细胞增殖活力,Transwell小室检测细胞的迁移及侵袭能力,Western blot检测TNKS2蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因分析法验证miR-526b-3p可能的靶基因。结果:与正常肝细胞L02相比,肝癌细胞HepG2、SMMC-7721及BEL-7402中miR-526b-3p的表达显著降低（P<0.05）,TNKS2的表达显著升高（P<0.05）。过表达miR-526b-3p或抑制表达TNKS2均可抑制HepG2细胞的增殖、迁移及侵袭（P<0.05）。TNKS2是miR-526b-3p的靶基因。过表达TNKS2可部分逆转过表达miR-526b-3p对HepG2细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用。结论:miR-526b-3p可通过下调TNKS2的表达,从而抑制肝癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者初步疗效研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者的临床效果。方法 2015年2月~2016年8月在我院接受手术治疗的104例肝包虫病患者,52例接受经腹腔镜下内囊摘除术,另外52例采用经腹腔镜联合胆道镜内囊摘除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 腹腔镜联合胆道镜手术患者胆漏检出率为80.8%,明显高于腔镜组的63.5%（P<0.05）;术中出血量为（33.2±20.8）ml,明显少于腔镜组的【（82.1±45.3）ml,P<0.05】;胆漏发生率、感染发生率、拔管时间、肠腔排气时间、住院日分别为9.6%、13.5%、（11.5±4.6） d、（1.8±0.7）d、（10.5±5.3）d,明显优于腔镜组的【34.6%、36.5%、（24.3±7.8）d、（3.3±0.6）d、（17.1±7.8）d,P<0.05】。结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者,效果确切,不良反应少,与传统单纯应用腹腔镜手术比,具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。     

泡型肝包虫病患者肝切除术后标准化残肝体积与肝功能代偿不全的关系

目的 探讨青海地区泡型肝包虫病患者肝脏切除术后标准化残肝体积大小与术后肝功能代偿不全的关系.方法 对我院2010年3月至2014年5月收治的67例因泡型肝包虫病行肝切除术的患者作为研究对象.测定患者的残肝体积(remnant liver volume,RLV)、标准化残肝体积(standardized remnant liver volume,SRLV)、残肝体积占标准化全肝体积的比例(standardized remnant liver volume ratio,SRLVR).根据术后患者肝功能代偿状况进行分组,比较不同组SRLVR的差异;并根据SRLVR再分为两组,比较组间术后肝功能中、重度代偿不全发生率的差异.结果 术后肝功能不全的患者和术后肝功能正常的患者,术后SRLVR分别是44％和67％(P=0.015).在术后肝功能不全患者将分为A、B两组,A组(SRLVR≤50％)中、重度代偿不全发生率为76.9％,而在B组(SRLVR＞ 50％)中、重度肝功能不全者发生率为16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SRLVR是影响泡型肝包虫肝功能代偿不全的因素,SRLVR≤50％可使中、重度肝功能代偿不全发生率明显升高.     

基于自回归积分滑动平均模型的西部某市白纹伊蚊幼虫密度预测

目的构建时间序列ARIMA乘积季节模型,预测2017年白纹伊蚊幼虫密度,探讨该模型在预测白纹伊蚊幼虫消长趋势中的应用。方法利用西部某地级市2012年1月至2016年12月的白纹伊蚊幼虫监测资料,运用SPSS 20.0的专家建模器,考虑季节因素对月布雷图指数数据进行ARIMA模型构建,并用所建模型对2017年白纹伊蚊幼虫的消长趋势进行预测。结果 ARIMA(1,0,0)×(0,1,0)12为最佳模型。预测2017年白纹伊蚊布雷图指数5—10月份均高于5,高峰主要集中在7—10月(分别为9.9、8.2、11.3和9.33),11月份后开始下降。结论 ARIMA乘积季节模型拟合预测效果较好。2017年,特别是5—10月份,应加强白纹伊蚊的监测、消杀及伊蚊媒介传染病的防控。     

姜黄素对亚急性肝内胆汁淤积大鼠肠内菌群变化的影响及其机制研究

目的： 研究姜黄素对亚急性肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis,IHC）大鼠肠内菌群变化的影响,并分析相关机制。方法： 38只IHC大鼠随机分为模型组（9只）、姜黄素低剂量组（9只）、姜黄素高剂量组（10只）、阳性药物组（10只）,9只健康大鼠设置为对照组。姜黄素低、高剂量组姜黄素200、400 mg·kg^-1灌胃;阳性药物组熊去氧胆酸60 mg·kg^-1灌胃;对照组与疾病组等量生理盐水灌胃。均为每天一次;干预14 d。检测肝功能指标、胆红素代谢指标、炎症指标;qRT-PCR反应定量检测肠内菌群;Western blot检测肝组织核转录因子-κB（NF-κB）p65、p-NF-κB p65、核因子抑制蛋白（IκBα）、p-IκBα蛋白相对表达量。结果： 与疾病组比较,姜黄素低、高剂量组、阳性药物组碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）均降低,白介素-10（IL-10）均升高,乳酸杆菌、双歧杆菌均增加,大肠杆菌均减少（P<0.05）;与姜黄素低剂量组比较,姜黄素高剂量组、阳性药物组ALP、ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、TBA、IL-1β、IL-6、TGF-β₁均降低,IL-10均升高,乳酸杆菌、双歧杆菌均增加,大肠杆菌均减少（P<0.05）。与疾病组比较,姜黄素低、高剂量组、阳性药物组p-NF-κB p65/NF-κB p65,p-IκBα/IκBα均降低（P<0.05）;与姜黄素低剂量组比较,姜黄素高剂量组、阳性药物组p-NF-κB p65/NF-κB p65,p-IκBα/IκBα均降低（P<0.05）。结论： 姜黄素可改善亚急性IHC模型大鼠肝功能、胆红素代谢、肠道菌群,减轻炎症反应及肝脏组织病理变化,且具有剂量依赖性,推测其作用机制与抑制NF-κB信号通路有关。     

自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的疗效及复发率观察

目的:观察自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果及复发率。方法:选择2018年2月～2019年9月经我院收治的慢性糜烂性胃炎患者86例。根据患者意愿将其分为治疗组(n=46)与对照组(n=40),治疗组给予自拟疏肝和胃汤治疗,对照组给予常规疗法。比较两组患者症状疗效、改善情况、黏膜修复、根除率、复发率。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者症状评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者症状评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者黏膜修复评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者黏膜修复评分低于对照组(P0.05);治疗组根除率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟疏肝和胃汤治疗脾胃虚弱证慢性糜烂性胃炎患者有较高疗效,复发率较低,临床症状改善明显,有助于黏膜修复。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术对手术效果及T淋巴细胞百分比的影响

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术对手术效果及T淋巴细胞百分比的影响。方法选取2017年1月-2019年1月腹股沟疝患者280例作为研究对象,随机分为对照组(n=140)和观察组(n=140)。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下无张力疝修补术,术后7 d对患者治疗效果进行评估,比较两组手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、T淋巴细胞百分比及术后并发症。结果观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组出血量、术后自主活动时间及VAS评分少于对照组(P 0.05);观察组治疗费用多于对照组(P 0.05);观察组手术后7 d CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+百分比高于对照组(P 0.05);观察组手术后7 d CD8~+百分比低于对照组(P 0.05);观察组手术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿及切口感染发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论将腹腔镜手术用于腹股沟疝患者中,手术创伤较小,能改善患者T淋巴细胞百分比,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。