替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

目的观察血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果和安全性。方法70例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为替罗非班静脉应用组(n=35)与常规治疗组(n=35),疗程36小时,终点事件是36h和30天的复合缺血事件(死亡、新发心梗、顽固心肌缺血)。结果36h及30天的复合缺血事件发生率,受试组低于对照组(36h:2.9%vs22.9%,30天:5.7%vs35.7%,P<0.001),替罗非班组肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平明显低于对照组,出血并发症在两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好。     

螺内酯对急性前壁心肌梗死患者胶原增生的影响

目的 探讨口服螺内酯对急性前壁心肌梗死患者胶原增生的影响.方法 将急性前壁心肌梗死患者(急性前壁心肌梗死组)按随机数字表分为两组:常规治疗组,接受ACEI、β-受体阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等常规治疗;螺内酯组,在常规治疗基础上加用螺内酯治疗(40 mg,日1次口服).两组均在入院后第1、7、28和56天采血检测血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)浓度.选择健康志愿者30例作为生理对照组.结果 急性前壁心肌梗死组患者入院第1天检测血清PⅢNP浓度较生理对照组增加[(4.35±1.67)μg/L比(3.16±1.62)μg/L,P＜0.05].第56天时,螺内酯组血清PⅢNP浓度明显低于常规治疗组[(5.66±2.48)μg/L比(7.13±2.33)μg/L,P＜0.01].结论 螺内酯可有效抑制急性前壁心肌梗死患者心肌胶原的合成.     

替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

目的观察血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床效果和安全性。方法70例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为替罗非班静脉应用组（n=35）与常规治疗组（n=35），疗程36h，终点事件是36h和30天的复合缺血事件（死亡、新发心肌梗死、顽固心肌缺血）。结果36h及30天的复合缺血事件发生率，受试组低于对照组（36h：2．9％ vs 22．9％，30天：5．7％ vs 35．7％，P〈0．001），替罗非班组肌钙蛋白T（cTnT）峰值水平明显低于对照组，出血并发症在两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件，并能减少心肌细胞的损伤，且安全性较好。     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效

<正>高血压、冠心病均是老年人常见病、多发病,二者关系密切,高血压患者的冠心病发病率是正常血压的3⁴倍,60%4倍,60%⁷0%冠心病患者伴有高血压。流行病学资料显示〔1〕,血压水平与冠心病的心血管事件及死亡呈正相关。2006年亚太群组协作研究组织(APCSC)研究显示〔2〕,对于亚洲人群,收缩压(SBP)每增加10 mmHg,冠心病死亡率就会增加31%。可见,严格控制血压对降低致死性冠心病事件至关重要。本文就我院采用硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效进行观察分析。     

螺内酯抑制急性前壁心肌梗死患者的左室重构

目的探讨急性前壁心肌梗死患者口服螺内酯对于左室重构的影响。方法将急性前壁心肌梗死患者随机分为两组。对照组30例,接受血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、抗血小板、调脂药物等常规处理。螺内酯组30例,在常规治疗基础上加用螺内酯（40mg,每日1次）。随访1年,并检测脑钠尿肽（BNP）及超声心动图以评价左室功能和左室容积。结果6和12月时螺内酯组血清BNP水平明显低于对照组[（355±74）ng/Lvs（418±77）ng/L,P<0.05和（316±72）ng/Lvs（389±67）ng/L,P<0.05],且12月时螺内酯组较对照组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显缩小[LVEDD:（49±6）mmvs（53±5）mm,P<0.05;LVESD:（37±5）mmvs（40±4）mm,P<0.05]。结论螺内酯可抑制急性前壁心肌梗死患者左室重构。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果比较

目的比较10mg、20mg瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果。方法190例冠心病合并高脂血症老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组95例。所有患者人院确诊后均给予低脂饮食及健康教育,对照组给予瑞舒伐他汀钙10mg,观察组给予瑞舒伐他汀钙20mg。比较两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及血脂达标率、不良反应,并评价高脂血症和冠心病疗效。结果观察组高脂血症、冠心病总有效率分别为91．58％（87／95）、88．42％（84／95）,对照组分别为81．05％（77／95）、73．68％（70／95）,差异均有统计学意义（x2=7．34、9．21,均P〈0．05）。两组治疗后TC、TG、HDL—C、LDL—c水平均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,观察组改善显著优于对照组（均P〈0．05）。观察组血脂达标率为86．32％（82／95）,对照组为68．42％（65／95）,差异有统计学意义（X2=11．15,P〈0．05）。观察组不良反应发生率为14．74％（14／95）,对照组为10．53％（10／95）。差异无统计学意义（X2=1．21,P〉0．05）。结论相比瑞舒伐他汀钙10mg／d治疗剂量,20mg／d治疗剂量的瑞舒伐他汀钙能使老年冠心病合并高脂血症患者获得更大的临床益处,而不良反应无剂量依赖性。