β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭

目的评价β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭(CHF)伴有持续心房颤动(房颤)病人的治疗效果。方法选择NYHAⅡ～Ⅳ级,核素心室造影射血分数<40%的CHF病人70例,分为房颤组(24例)与窦性心律(窦律)组(46例);测定超声心动图、神经内分泌激素、细胞因子等基线诸指标。应用β-受体阻滞剂治疗4 w、16～48 w后,再测定上述诸指标。结果左心室舒张末期内径(LVED)在β-受体阻滞剂应用4 w后,房颤组开始减少,由(6.4±0.7)cm减少到(6.1±0.9)cm(P<0.05),16～48 w后减少到(5.9±0.7)cm(P<0.001),而在窦律组应用β-受体阻滞剂后LVED不减少;左心室收缩末期内径(LVSD)在β-受体阻滞剂应用16～48w后,房颤组与窦律组均明显减少(P<0.001)。左心室射血分数在房颤组和窦律组均明显增加(P<0.000 5);但是房颤组的增加有超过窦律组的趋势(P=0.056)。血浆脑房肽在窦律组没有减少,而在房颤组有降低的趋势(P= 0.093)。结论β-受体阻滞剂对房颤伴有CHF病人与窦律伴有CHF的病人同样有效,推荐房颤伴有CHF病人应用β-受体阻滞剂。     

彩色多普勒超声心动图在诊断急性肺血栓栓塞症的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图技术在诊断急性肺血栓拴塞症中的可行性。方法使用GEVivid7型及PbilipslE33型彩色多普勒超声诊断仪,心脏超声探头频率2．5～3．5MHz。经胸二维超声心电图检查常规测量各房室大小,重点观察右心大小．肺动脉内径、室间隔及右室壁运动情况,观察下腔静脉,右房,右室、右室流出道,肺动脉主干和左右肺动脉分又处是否有血栓。结果肺栓塞的超声心动图表现主要基于直接检出右心及肺动脉内血栓及问接评估右心结构和血流动力学改变。结论彩色多普勒超声心动图检查已成为肺动脉血栓疾病治疗效果评价的常规和远期观察的重要手段。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值。方法：使用GE Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,超声探头频率3．5Mhz及10Mhz。结果：诊断阳性率90．4％。结论：诊断急性阑尾炎时直接征象和间接征象同等重．要,只有根据超声声像图直接征象和间接征象、病史、体征、化验及其他检查并进行分析,才能更有效地提高诊断的准确率。     

基于亚肝段功能单元保护的优化放疗在肝癌精准放疗中的应用研究

目的 探究基于亚肝段功能单元保护的优化放疗在肝癌精准放疗中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年12月滨州市中心医院放疗科治疗的60例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组实施三维适形放射治疗(3D-CRT),观察组实施基于亚肝段功能单元保护的优化放疗.比较两组靶区体积(GT...     

健康教育对老年和中青年患者高血压治疗的效果比较

目的观察健康教育在老年和中青年高血压病治疗中的作用。方法将98例（A组）经过系统高血压健康教育的老年高血压病患者和86例（B组）同样经过系统高血压健康教育的中青年高血压病患者进行对照,观察A、B2组的血压及高血压病相关危险因素的情况。结果A、B2组血压及高血压相关危险因素指标治疗后显著下降,且老年患者组较中青年患者组治疗后相关指标下降得更为显著（p〈0．05）。结论全面系统的高血压健康教育对老年和中青年高血压病患者血压及高血压危险因素的控制均显效（p〈0．05）,尤其是老年人效果更佳。     

冠状动脉造影与运动试验诊断冠心病的对比分析

我们以 1998年来冠状动脉造影结果为标准 ,对72例患者行次级量运动平板试验 (ＥＥＴ)评价及分析ＥＥＴ对冠心病的诊断价值。资料与方法一、病例选择经临床检查拟诊或可疑冠心病患者 72例 ,其中男性 30例 ,女性 4 2例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (5 6 3±9 7)岁 ,接受冠状动脉造影 (ＣＡＧ)及ＥＥＴ检查。二、方法1 ＣＡＧ采用Ｊｕｄｋｉｎ法 ,穿刺右则股动脉行选择性多体位左右冠状动脉造影 ,经ＣＡＧ诊断冠心病标准 :至少一支主要冠状动脉或其主要分支的内径有>5 0 %的狭窄。2 ＥＥＴ采用ＣＥＮＴＲＡＭＡＲＱＵＥＴＴＥ(美国产 )型活动平板…     

不同学历护生实习前焦虑因素调查

目的 了解不同学历护生实习前焦虑因素,针对性制订教学计划,采取对策,提高实习质量.方法 对不同学历的护生进行专题问卷调查,对结果进行分析.结果 大专学历护生实习前最为焦虑的因素为对人际关系的担忧包括护患关系,与老师、其他医务人员的关系等,而中专学历护生实习前最为焦虑的因素为对自身能力的担忧；另大专护生对就业存在一定焦虑,而中专护生在本次调查中未提及此因素.结论 不同学历护生实习前焦虑因素有所不同,应根据学历层次针对性地采用教学手段,以提高实习效果.     

产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值

目的：探讨四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断方法及价值。方法整群选取该院超声科2010—2015年初步筛选的879例高危孕妇产前进行二维超声和四维超声进行产前筛查,以引产后解剖结构或产后随访结果作为金标准,评价四维超声产前诊断胎儿先心病的临床价值。结果四维超声共正确检出38例先心病胎儿、漏诊1例、误诊3例,诊断的灵敏度为97.44%、特异度为99.64%、漏诊率为2.56%、误诊率为0.36%、诊断一致性kappa值为0.948;二维超声正确检出35例先心病胎儿,漏诊4例、误诊8例,诊断的灵敏度为89.74%、特异度为99.05%、漏诊率为10.26%、误诊率为0.95%、诊断一致性kappa值为0.847。结论四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断具有较高的临床价值,与临床确诊结果的一致性较高。     

介入治疗局部晚期宫颈癌患者的临床应用效果观察

目的 为了在提高局部晚期宫颈癌患者的治疗效果的同时减少患者的痛苦,分析和研究对患者实施介入治疗的可行性和价值.方法 选取94例子2014年1月～2015年1月在我院治疗的局部晚期宫颈癌患者作为研究对象并根据随机双盲对照的原则分为对照组47例和观察组47例,其中对照组患者在治疗的过程中实施化疗,而观察组患者则选取介入方案进行治疗,比较不同方案的治疗效果及患者治疗期间不良反应的发生率.结果 观察组患者无论在治疗效果还是在化疗副反应的发生几率和对照组患者相比都明显占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于局部晚期宫颈癌患者通过介入方案进行治疗,不仅能够提供患者的生存率和生活质量,而且能够减少化疗药物的副反应.     

三维适形放疗不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨三维适形放射不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的近期疗效.方法 148例NSCLC随机采用三维适形放疗(3DCRT)(观察组,75例)和常规分割照射治疗(对照组,73例),观察近期疗效和不良反应,随访患者治疗后1、2、3年生存情况.结果 对照组总有效47例(64.4％),观察组总有效60例(80.0％),两组差异有统计学意义(x2=4.50,P＜0.05).对照组1、2、3年生存率为50.7％、24.7％、8.2％,中位生存期为13个月;观察组分别为73.3％、45.3％、20.0％,中位生存期为19个月.两组生存率差异有统计学意义(x2=8.07、6,94、4.22,均P＜0.05).观察组血液系统副反应发生率明显低于对照组(x2=4.73,P＜0.05),两组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3 DC RT对晚期NSCLC近期疗效好,且治疗不良反应低,值得在临床上推广应用.