脑电双频指数指导下七氟醚复合丙泊酚对老年宫颈癌患者认知功能及细胞因子影响

目的 探讨脑电双频指数(BIS)指导下七氟醚复合丙泊酚对老年宫颈癌患者认知功能及细胞因子的影响。方法 选取唐山市妇幼保健院自2019年9月至2021年9月收治的103例接受腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的老年宫颈癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=50)与B组(n=53)。两组患者均给予七氟醚复合丙泊酚麻醉。A组由麻醉医师根据临床经验用药。B组在BIS指导下进行操作,即于术中BIS值每减少或增加5,按0.5 mg/(kg·h)减慢或加快丙泊酚输注速率,使BIS维持在45～55。两组患者术后均随访3 d。分别于术前及术后1、3 d,记录并比较两组患者简易智力状态检测量表(MMSE)评分。分别于麻醉诱导前、气腹后10 min、气腹后30 min、术毕,监测两组患者舒张压(DPB)、收缩压(SBP)、心率(HR)。分别于术前、术后1 d,测定两组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 术后1、3 d, B组患者MMSE评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1、3 d的MMSE...     

赴高原地区救灾医务人员血压、心率及血氧饱和度变化

长期在平原生活的人进入高原低氧环境,由于大气氧分压的减少,血氧分压和血氧饱和度(SaO2)降低,可能产生急性高原反应,但人体对高原环境具有强大的习服适应能力.有文献报道,青年士兵进入高原7 d后即可建立初步习服[1].2010年5月我们对赴青海玉树执行医疗救援任务的36名医疗分队队员的血压、心率及SaO2变化进行了观察,现报告如下.     

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼快通道麻醉对小儿心脏手术后C反应蛋白和降钙素原的影响

目的探讨瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼快通道麻醉对小儿心脏手术后C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法选择2015年8月至2018年5月在我院行房间隔缺损或室间隔缺损修补手术的52例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为2组,每组26例。B组采用瑞芬太尼快通道麻醉,A组采用瑞芬太尼联合舒芬太尼快通道麻醉。观察两组体外循环时间、术后拔管时间、重插管率、ICU滞留时间、术前(T_0)、术毕(T_1)、术后3 h (T_2)、术后6 h (T_3)、术后12 h (T_4)、术后24 h (T_5)血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质素(ACTH)、PCT、CRP水平。结果两组体外循环时间、术后拔管时间、重插管率、ICU滞留时间相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时ACTH、COR、PCT、CRP水平高于T_0时,且A组ACTH、COR、CRP水平低于B组(P<0.05)。两组T_1~T_5时PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼快通道麻醉可降低小儿先天性心脏病术后的应激水平。     

赴高原地区救灾医务人员血压、心率及血氧饱和度变化

长期在平原生活的人进入高原低氧环境,由于大气氧分压的减少,血氧分压和血氧饱和度（SaO2）降低,可能产生急性高原反应,但人体对高原环境具有强大的习服适应能力。有文献报道,青年士兵进入高原7d后即可建立初步习服。2010年5月我们对赴青海玉树执行医疗救援任务的36名医疗分队队员的血压、心率及SaO2变化进行了观察,现报告如下。     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对母婴转归的影响评估

［摘要］　目的　评估不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对母婴转归的影响。方法　选择2017年1月至2020年8月于唐山市妇幼保健院接受无痛分娩的产妇210例。采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组70例。因有14例中转剖宫产,最终纳入产妇196例,其中A组65例,B组66例,C组65例。三组镇痛方案不同：A组,舒芬太尼0.3 μg/ml复合0.1%罗哌卡因;B组,舒芬太尼0.4 μg/ml复合0.1%罗哌卡因;C组,舒芬太尼0.5 μg/ml复合0.1%罗哌卡因。比较三组分娩镇痛前（T₀）、分娩镇痛开始后30 min（T₁）、宫口开全时（T₂）以及产后2 h（T₃）的视觉模拟量表（VAS）评分。比较三组分娩后1 h的改良Bromage评分。比较三组产程及产妇和新生儿的转归情况。结果　C组产妇第一产程较A组和B组显著延长（P<0.05）。三组第二和第三产程比较差异均无统计学意义（P>0.05）。三组产钳使用率、侧切率,以及产道裂伤和产后出血发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在T₀～T₃时间点,三组VAS评分均呈下降趋势,B组和C组的VAS评分下降趋势较A组更显著（P<0.05）,且在T₁～T₃时间点,C组的VAS评分较B组、C组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。三组改良Bromage评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组新生儿出生体重,第1分钟、第5分钟和第10分钟Apgar评分,脐动脉血pH值,脐动脉血PCO₂以及脐动脉血PO₂比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　0.3、0.4、0.5 μg/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因均可安全有效应用于分娩镇痛,其中0.4 μg/ml舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因镇痛对产程影响小,推荐临床使用。