孕妇血清中维生素及微量元素水平与胎儿生长受限的关系

目的检测孕晚期孕妇血清中维生素A、B12、E,微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu),叶酸(FA)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与胎儿生长发育的关系,为临床保健治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月在该院产检并分娩的100例孕妇病历资料,根据胎儿的生长发育情况,可分为研究组(FGR)和对照组(非FGR),每组各50例,均在孕30周抽取静脉血,采用原子吸收光谱法检测孕妇微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中维生素A、B12、维生素E,FA及Hcy的水平,对比两组孕妇孕晚期血清中维生素、微量元素、FA及Hcy水平。结果研究组新生儿体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI指数等相关生长参数均显著低于对照组(P<0.05);研究组维生素A、维生素B12、维生素E、FA显著低于对照组,微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平显著低于对照组,Hcy显著高于对照组(P<0.05);孕妇血清维生素A、维生素E、Fe水平与胎儿各项生长参数均无明显相关性,孕妇血清维生素B12水平与头围呈正相关(P<0.05),孕妇血清FA水平与体质量、身高、头围、BMI呈正相关(P<0.05),孕妇血清Hcy水平与体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI呈负相关(P<0.05),孕妇血清Ca水平与体质量、身高、胎盘质量、BMI呈正相关(P<0.05),孕妇血清Mg水平与胎盘质量呈正相关(P<0.05),孕妇血清Zn水平与体质量、胎盘质量呈正相关(P<0.05),孕妇血清Cu水平与体质量、头围、BMI呈正相关(P<0.05)。结论孕晚期孕妇血清中维生素B12、微量元素Ca、Mg、Zn、Cu、FA的缺乏以及Hcy水平的升高,均有可能导致FGR的发生,因此在妊娠期应根据检测结果给予适当补充。     

血清降钙素原预示革兰阴性细菌致骨折术后感染的价值评估

目的 初步探讨骨折术后细菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平与不同种类细菌感染的相关性,评估PCT水平预示革兰阴性菌引起感染的价值.方法 回顾性分析57例2010年1月至2015年6月骨折术后并发细菌感染患者,以细菌培养结果为标准,分为革兰阴性细菌感染组(G-菌组)和革兰阳性细菌感染组(G+菌组),并对2组PCT的测定结果进行统计分析.同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT的诊断效能.结果 (1)收集的57例细菌感染病例中,革兰阴性菌共35例(61 F.4%),分别为大肠埃希菌胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、变形杆菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌22例(38.6%),分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌.(2)G-菌组PCT含量显著高于G+菌组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)G-菌与G+菌组血清PCT水平等级分布比较,差异有统计学意义(U=125.5,P<0.01),其中G+组平均秩为17.20,G-组平均秩为36.41,可见PCT水平越大,预示革兰阴性菌感染的可能性越大.(4)根据ROC曲线,当PCT界值设定为4.43 ng/ml时,血清PCT水平区分G-菌与G+菌所致骨折术后感染的灵敏度为88.0%,特异度为81.2%,曲线下面积为0.89.结论 骨折术后细菌感染患者PCT水平与不同种类细菌感染有相关性,对革兰阴性菌与革兰阳性菌感染有一定的判别作用,且对革兰阴性菌引起的术后感染具有较高的诊断价值,有助于指导临床早期合理的使用抗生素.     

血清降钙素原和C－反应蛋白在骨折术后感染诊断中的应用价值

目的：分析血清降钙素原、C－反应蛋白（ CRP ）在骨折术后感染中的变化规律及意义,探讨其在术后感染诊断中的价值。方法收集2010年1月至2015年2月行骨折手术治疗且并发术后感染的患者41例,其中重度感染17例,轻中度感染24例,术后非感染患者30例,分别收集记录每位患者术后第1、4、7、10、13天血清降钙素原、CRP水平检测结果,并进行回顾性分析。结果感染组与无感染组术后第1、13天PCT、CRP比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;而术后第4、7天,感染组PCT、CRP均高于无感染组,且重度感染组明显高于轻中度感染组（ P ＜0．05）;随着感染控制,术后第10天重度感染组PCT仍略高于轻中度感染组,但轻中度感染组已降至正常,与非感染组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;而轻中度感染组在术后第10天CRP水平仍维持在较高水平。 PCT对术后感染诊断的特异性和敏感性高于CRP,但PCT与CRP联合诊断的特异度和敏感度均高于独立诊断。结论降钙素原、CRP与骨折术后感染密切相关,并且二者联合检测有助于提高骨折术后感染早期诊断的准确度,为早期诊断预防性治疗提供有效的参考价值。     

白细胞、C-反应蛋白、降钙素原联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的应用价值

目的：研究白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的临床应用价值。方法选择开放性骨折患者159例作为研究对象,根据是否发生并发感染分为并发感染的129例中随机选取31例作为感染组（ n ＝30）和非并发感染的非感染组另选取30例体检正常者作为健康对照组,检测2组患者的白细胞计数、CRP、降钙素原水平。结果三项指标联合检测灵敏度、特异度高于单独检测（ P ＜0妹．05）。3组WBC 、CRP、PCT检测结果感染组和非感染组术后第1天WBC、CRP、PCT均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;感染组与无感染组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后第4、7天感染组的WBC、CRP、PCT各项指标不仅明显高于健康对照组,也高于无感染组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,尤其PCT增高比较显著,在并发感染后即呈明显增高,术后第4天达到峰值,经抗感染治疗后下降,术后第4天与第13天比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,感染组的WBC、CRP也高于无感染组,WBC也在术后第4天达到高峰,CRP达到高峰的时间略迟于PCT,术后第7天明显高于第4天,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。感染组经抗炎治疗后,在术后第13天WBC、CRP、PCT各项指标下降,PCT与CRP下降相对明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论白细胞计数、CRP、降钙素原三项指标与开放性骨折并发感染密切相关,联合检测可提高诊断检查的灵敏度和特异度。     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病孕妇各项生物学指标的变化特点及临床意义

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇各项生物学指标的变化特点及临床意义,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年1月该院收治的SCH合并GDM孕妇232例作为研究组,另选取同期在该院行健康体检的孕妇232例作为对照组。检测两组孕妇血脂代谢各指标水平、凝血功能各指标水平及IL-6和IL-8水平,比较两组孕妇各项指标检测结果的差异。结果研究组孕妇促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇血清IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血脂代谢、凝血功能及细胞因子水平方面,SCH合并GDM孕妇存在一定紊乱,为预防不良妊娠结局及血栓性疾病的发生,临床应加强其早期诊断并实施早期干预。     

超敏C-反应蛋白检测在胎膜早破早产儿宫内感染中的诊断价值

目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在胎膜早破早产儿宫内感染中的诊断价值,为胎膜早破早产儿宫内感染的诊断提供理论依据。方法选取2015年3月-2017年5月在秦皇岛市骨科医院娩出的114例胎膜早破早产儿为研究对象,根据组织病理学检查确诊结果分为观察组(57例,发生感染)和对照组(57例,未发生宫内感染),所有早产儿均接受hs-CRP、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)检测。观察两组早产儿的hs-CRP、β-hCG、PCT水平及在不同感染程度患儿中的具体表达情况,并对比hs-CRP、β-hCG、PCT单独检测与联合检测的灵敏度及特异度。结果观察组hs-CRP、β-hCG、PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度感染患儿hs-CRP、β-hCG、PCT水平分别高于中度及轻度感染,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、β-hCG、PCT联合检测灵敏度高于各项单独检测,特异度高于hs-CRP、β-hCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP检测在胎膜早破早产儿宫内感染早期诊断及感染程度分级中具有较高的应用价值,临床诊断时可与其他感染指标联合检测,以提高诊断灵敏度及特异度。