RASSF1A基因启动子外周血和组织甲基化在乳腺癌中的意义

目的通过对乳腺癌、癌旁组织及同一患者对应的术前外周血中RASSF1A基因甲基化的检测,加深对乳腺癌发病分子机制的了解并为乳腺癌早期诊断和预后判断提供候选指标。方法采用甲基化特异性PCR方法,分别检测156例乳腺癌患者血浆、肿瘤组织及癌旁正常组织和39例乳腺良性病变血浆及其正常组织中RASSF1A基因启动子甲基化状况。结果早期乳腺癌组织RASSF1A基因启动子甲基化发生率为62.2%(23/37),同一患者外周血甲基化发生率为56.7%(21/37),Kappa值为0.6553(P<0.001),40例血浆RASSF1A甲基化的患者中,37例发生淋巴结转移92.5%(37/40),3例未发生淋巴结转移7.5%(3/40),差异有显著性(P=0.0003);乳腺癌组织和外周血中的RASSF1A甲基化水平与乳腺癌的年龄、家族史、分型、分期、ER、PR、CerbB-2无关;晚期癌复发的86例中,其中癌组织甲基化病例的复发率为25.5%(13/51),癌旁组织甲基化的复发率为75.7%(53/70),两组差异有显著性(P<0.0001)。结论乳腺癌血浆RASSF1A甲基化与组织中的变化较为一致,可作为早期病例筛查和判断淋巴结转移的候选指标之一;晚期乳腺癌癌旁RASSF1A甲基化可能参与肿瘤复发,可作为预测晚期病例预后的候选指标之一。     

右美托咪定对老年患者异氟醚肺泡最低有效浓度的影响

目的 探讨右美托咪定对老年胃肠道手术患者异氟醚肺泡最低有效浓度的影响.方法 选择2010年2月～2012年2月于本院接受胃肠道择期手术的老年患者(65～80岁) 60例,随机分为对照组和试验组.两组均静脉泵入右美托咪定0.5 μg/kg(10 min泵入),琥珀胆碱2 mg/kg静脉注射,肌肉松弛行气管插管.结果 两组T3时间点MAP、HR比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组异氟醚MAC值为1.01%,试验组异氟醚MAC值为0.50%,与对照组比较,试验组降低异氟醚MAC约50.00%.结论 异氟醚抑制老年患者切皮体动反应时,0.5 μg/(kg·h)右美托咪定能降低异氟醚MAC,且不良反应少.     

美国药品监管科学人才培养实践探究及对我国的启示

药品监管科学研究与建设已成为世界各国21世纪药品监管战略重点,而人才队伍建设是进行监管科学研究与建设首要考虑的问题之一.我国对于监管科学人才培养尚处于起步阶段,存在人才培养规模小、程度浅、体系乱等突出问题.美国在药品监管科学人才培养方面探索多年,已形成较为成熟的监管科学人才培养体系.本文通过对美国药品监管科学人才培养创...     

HGF抑制人肝癌细胞增殖作用的实验研究

目的 探讨肝细胞生长因子(HCF)对人肝癌细胞增殖的作用及其机制.方法 通过溴脱氧尿核苷(BrdU)细胞增殖酶联免疫实验观察HGF对人肝癌细胞株HepG2细胞的增殖作用,采用Western印迹和RT-PCR法检测p27、p21和p18基因的表达.将反义p27表达质粒转染HepG2细胞获得稳定转染的p27低表达HepG2细胞,观察HGF对该转染细胞增殖的影响.结果 HCF对HepG2细胞的增殖具有浓度依赖性和时间依赖性抑制作用,HGF明显促进HepG2细胞p27蛋白和mRNA表达,但对p21和p18的表达则无影响.HGF对反义p27稳定转染的HepG2细胞无增殖抑制作用.结论 HGF对HepG2细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与上调p27表达密切相关.     

超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院3924例甲状腺疾病患者的超声资料和病理结果,探讨钙化、微小钙化、粗大钙化和边缘环状钙化与甲状腺癌的关系,单发结节伴钙化和多发结节伴钙化与甲状腺癌的关系以及不同年龄组钙化与甲状腺癌的关系. 结果 甲状腺良性疾病钙化和微小钙化的发生率分别为32.05％和6.50％,甲状腺癌则为80.07％和51.53％,甲状腺癌钙化和微小钙化的发生率高于良性疾病(P＜0.01);单发结节和多发结节伴钙化的恶性率分别为53.31％和22.16％,伴微小钙化的恶性率则分别为74.12％和47.92％,单发结节伴钙化和伴微小钙化的恶性率均要高于多发结节,差异有统计学意义(P＜0.01);＜70岁患者钙化的恶性率随年龄增加逐渐下降(P＜0.05);微小钙化的恶性率在44岁及以下年龄组＞44岁以上年龄组(P＜0.01).结论 钙化和微小钙化是甲状腺癌的高危因素,单发结节和年轻患者的钙化和微小钙化的恶性率更高.     

不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者清醒插管的比较

目的 研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响.方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组(Ⅱ组)、0.4 ng/ml组(Ⅲ组).记录患者入手术室时(T1)、气管导管过鼻后孔后即刻(T2)、气管导管过声门后即刻(T3)时MAP、HR、SpO2,及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果 与T1时比较,T3时Ⅰ组MAP明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化；T2、T3时Ⅰ组HR明显增快(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化；T2、T3时Ⅲ组SpO2明显降低(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组无显著变化.T1～T3时三组NE无明显变化.T3时Ⅰ组E明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化.结论 0.3 ng/ml靶控浓度舒芬太尼能有效抑制插管时的应激反应,对呼吸抑制较轻,适合用于OSA患者清醒插管.     

股骨干骨折内固定失败29例分析

股骨干骨折治疗大多采用开放复位及内固定 ,但由于内固定器材种类繁多 ,若选择不当 ,则可造成骨折畸形愈合、延迟愈合 ,甚至不愈合 ,尤其是条件较差的基层医院更易发生。本院自 1988年 8月至 1999年 4月共收治应用内固定方法治疗的不同类型的股骨干骨折失败者 2 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,平均年龄2 8.3( 13～ 4 5)岁 ;骨折部位 :中上段 4例 ,中段 15例 ,中下段 6例 ,下段 4例 ;骨折类型 :横型、短斜型 8例 ,长斜型、螺旋型 6例 ;粉碎型 12例 ;多段粉碎型 3例。1.2　愈合失败原因　内固定材料…     

静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼对急诊肩关节复位手术的效果观察

[目的]观察静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼在急诊肩关节复位手术中的效果.[方法]选择13例急诊需行肩关节复位患者,以异丙酚0.5 mg/kg复合瑞芬太尼0.5 μg/kg静注,静注时间在90 s以上.如需要则追加0.25 mg/kg异丙酚和0.25 μg /kg瑞芬太尼.手术医师采用Hippocrates法进行复位.[结果]所有患者成功复位时间都在4 min以内(0.3～4 min,平均在1.6 min),10个一次复位成功,2个2次复位成功,1个需要3次才复位成功.到恢复手术前状态平均时间是3 min(1～6 min).复位期间患者疼痛评分(VAS评分)平均分是1.8(0～5).10个患者能够回忆整个过程,2个患者能够部分回忆,1个患者对整个过程无印象.13个患者中有10个患者对麻醉效果和复位操作影响非常满意.剩下的3个患者对此也感到满意.在复位的患者中没有呼吸和循环抑制的并发症出现.[结论]静脉异丙酚复合瑞芬太尼对肩关节复位手术能够提供良好的镇痛和镇静作用,且能快速使患者恢复.     

苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响

目的探讨苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响。方法 90例结直肠癌患者分为2组。对照组接受FOLFOX4化疗方案,观察组加用苦参注射液。比较2组治疗效果、毒副反应发生率及术后1、3年生存率。采用KPS量表评估2组患者术后生存质量的改善情况。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的51.11%(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P0.05)。观察组KPS评分改善显著优于对照组(P0.05)。结论采用苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者可提高治疗效果,降低毒副反应发生率。