他巴唑离子导入治疗甲亢并肝损害患者的临床观察及护理

我科2002年1月以来，运用他巴唑直流电离子导入治疗甲亢合并肝损害患25例，获得较为满意的疗效，现将观察及护理要点报告如下。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

不同产地麦冬1H-NMR模式识别研究

目的 建立一种基于氢核磁共振-模式识别的不同产地麦冬鉴别新方法 .方法 以1H-NMR技术测定样品的全成分信息,并转化成数据矩阵,采用模式识别法中的主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-N别分析(PLS-DA)以及聚类分析(HCA)进行识别分析.结果 氢核磁共振-模式识别法能有效地鉴别不同产地的麦冬样本.结论 氢核磁共振-模式识别法是一种有效的药材分类鉴别方法 ,可作为药材质量控制的手段之一.     

对家兔糖尿病模型胰岛素治疗的实验观察

目的以胰岛细胞的变化和凋亡程度为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素用药治疗的适宜方案。方法利用四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型,设计了多次胰岛素治疗组（A组）、50R预混胰岛素治疗组（B组）、30R预混胰岛素治疗组（c组）3种治疗方案,共治疗30d,记录血糖达标时间及达标时Ins剂量,并与未治组、对照组比较血糖、胰岛素抗体及组织病理学变化;用苏木素-红染色（HE染色法）标记观察胰岛组织片及胰岛凋亡细胞。结果B组的达标胰岛素用量为（5．62±0．67）U／kg,较A、C少,C达标时胰岛素用量最多为（8．83±1．17）U／kg,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组血糖达标时间最短为（7．00±1．31）d、C组血糖达标时间最长为（19．63±1．41）d,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。胰岛素抗体结合率C组最高,与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。C组胰岛损害最轻,胰岛凋亡细胞最少。各治疗组胰岛受损和凋亡严重程度A〉B〉C。结论30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病胰岛细胞有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选。     

附子对免疫性肝损伤模型大鼠的影响及代谢组学研究

目的探讨附子对急性免疫性肝损伤动物模型的干预和保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为5组：正常组10只,模型组10只（采用卡介苗联合脂多糖法建立免疫性肝损伤的大鼠模型）,低、中、高剂量治疗组各10只（治疗组采用附片免煎剂进行干预）。取大鼠血清观察ALT、AST、TBIL的改变情况,取肝组织进行病理组织学检查、代谢组学检测。结果各用药组均能明显降低免疫性肝损伤大鼠的ALT、AST、TBIL,与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。病理组织学检查,各用药组均能减轻肝组织的损伤。代谢组学检测表明附子免煎剂能减轻肝损伤所造成的小分子代谢物的改变。结论中药附子免煎剂能够减轻免疫性肝损伤大鼠的肝损害,具有一定的保肝降酶作用。     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察及护理

目的:观察胰岛素泵持续注射胰岛素(CSII)与常规4次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病患者的护理要点及疗效。方法:将60例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组:CSII组28例,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素;MSII组32例,常规4次皮下注射胰岛素治疗。比较两组患者血糖达到目标血糖所需的天数、平均胰岛素总量及低血糖的发生率。结果:CSII组与MSII组相比,CSII组血糖达到目标血糖所需时间缩短,胰岛素使用总量减少,而且低血糖发生率明显减少。结论:CSII组与MSII组相比,在血糖控制达标所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少低血糖的发生率,有效地提高了生活质量。     

神经内科病房无陪护的管理体会

神经内科收治对象为脑血管、神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年患者、痴呆患者、危重患者、瘫痪卧床生活不能自理患者多,患者住院时间长等。因此实行无陪护管理其需要的护理人员与其他普通病房相比也相对多,护理员承担了患者的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;另一方面,护理员并不像护士一样进行过专科训练,他们专科护理知识不熟悉,存在着一定的医疗事故隐患,一旦操作不当,则会出现意外事故。