关于发热门诊实验室安全防护的几点思考

严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)是一种传染性极强的疾病。医务人员做好自身防护不但可以防止自身感染SARS病毒 ,而且还可增强社会公众的信心 ,减少恐慌。按照卫生部的要求 ,合格的医院都建立了规范的发热门诊 ,并在发热门诊内建立了独立的分诊室、诊断室、检验室、放射科等诊治场所 ,实践证明这一举措施有效的降低医务人员感染率 ,卓有成效地阻断了SARS的流行。笔者以在发热门诊检验室的工作经历 ,对发热门诊实验室的安全防护 ,提出几点建议和思考与同道交流。1相关知识的学习医务人员都要掌握和掌握《传…     

冠心病患者高敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的研究冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法研究组为96例冠心病患者,包括稳定型心绞痛40例、不稳定型心绞痛30例、心肌梗死26例。对照组为40例健康人。血清hs-CRP浓度用散射比浊法测定。结果稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和心肌梗死患者hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,有极显著性差异(P均<0.001);稳定型心绞痛患者hs-CRP浓度与不稳定型心绞痛患者相比无显著性差异(P>0.05),心肌梗死患者的hs-CRP浓度与稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者相比有显著性差异(P均<0.05)。结论血清hs-CRP水平在冠状动脉疾病中升高,血清hs-CRP可作为独立的心血管疾病危险因素。     

白介素-18与病毒载量在慢性乙型肝炎中的对比研究

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中白细胞介素-18(IL-18)与病毒载量的关系及意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、PCR-ELIS法分别检测89例CHB患者血中IL-18和病毒载量。结果①54例病毒载量大于1×104(677.4±1559.1×104)考贝/ml的CHB患者IL-18为240.9±110.0Pg/ml,与对照组(185.5±84.0Pg/ml)相比有显著性差异(P<0.05)。②35例病毒载量小于1×104考贝/ml的CHB患者IL-18为180.0±90.7Pg/ml与对照组相比没有显著性差异(P>0.05)。结论IL-18与CHB的疾病过程相关,可作为CHB患者病毒复制的参考指标。     

乙型肝炎病毒载量与血清学标志及preS1抗原的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与血清学标志及preS1抗原的关系,为乙型肝炎的诊断、疗效评估提供科学依据。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA),检测患者血清HBVDNA载量、血清学标志及preS1抗原。结果155例HBVDNA载量大于103拷贝/ml的标本中,preS1阳性136例,HBeAg阳性100例,两种检测指标间存在显著性差异(P<0·01)。preS1/HBeAg组合分析检测HBV复制的灵敏度100%、特异性78·1%。preS1或HBeAg阳性患者HBVDNA拷贝数显著高于preS1或HBeAg阴性患者(P<0·01)。结论血清preS1、HBeAg与HBV复制密切相关。作为反映HBV复制的指标,preS1优于HBeAg,preS1/HBeAg组合分析优于preS1,preS1/HBeAg在HBV的诊断和疗效评估方面有重要的临床应用价值。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病性肾病

目的　研究血清同型半胱氨酸 (Hcy)与糖尿病肾病的关系。方法　Hcy测定 :酶免分析法定量测定 ;叶酸、维生素B12 测定 :放射免疫分析法。数据统计 :t检验。结果　糖尿病人分为三组 ,A组为尿微量白蛋白排泄率 <3 0mg/2 4h ,B组为初期肾病组 ,C组为临床肾病组 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,结果有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,随着肾脏损伤的加重 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平 ,叶酸、维生素B12 水平逐渐升高。结论　同型半胱氨酸代谢障碍引起高同型半胱氨酸血症可能导致肾脏损伤 ,同时肾脏损伤引起酶的合成和活性的改变 ,叶酸、维生素B12 的丢失 ,导致高同型半胱氨酸血症。     

系统性红斑狼疮患者肿瘤坏死因子、白介素8水平及意义

目的探讨抗ds-DNA抗体阳性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素8(IL-8)水平及意义。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测了49例SLE患者血清TNF-α、IL-8含量。结果49例SLE患者血清TNF-α含量与对照组相比差别没有统计学意义(P>0.05),IL-8的含量显著高于对照组(P<0.01)。结论IL-8参与SLE疾病过程,与疾病活动性相关。     

系统性红斑狼疮血清sIL-2R和IL-6水平及意义

目的 :探讨sIL 2R、IL 6在系统性红斑狼疮 (SLE)中的水平及意义。方法 :应用ELISA法检测了 4 9例SLE患者sIL 2R、IL 6含量。结果 :4 9例SLE患者血清sIL 2R和IL 6含量分别为 6 6 87.4± 2 0 94pg/ml和 6 9.5± 4 0 .1pg/ml,明显高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :sIL 2R、IL 6参与了SLE的疾病过程。     

APAAP、SP和SAP法检测TL-亚群的观察评价

目的:对 TL-亚群的三种免疫细胞化学检测方法:APAAP、SP 和 SAP 法进行比较分析并做出评价,以提高 TL-亚群检测工作的质量。方法:分别以 APAAP 与 SP 配对检测30例标本,SP 与 SAP 配对检测30例标本,将 SP 法固定液由95%乙醇改为1%戊二醛,并对两组配对检测结果进行统计分析。结果:APAAP 与 SP 配对组中,CD_3~ 和 CD_4~ 的测定结果有显著性差异(P<0.01和P<0.05),但两法检测结果相关分析有显著意义(P<0.01),SP 与 SAP 配对组中,两法检测结果配对 t 检验无显著性差异(P>0.05),且显著相关(P<0.01)。结论:SAP和 SP 是目前免疫细胞化学染色法(人工计数)测定 TL-亚群的最好方法,SP 法的固定液改用1%戊二醛效果较好。     

白介素-18与病毒载量在慢性乙型肝炎中的对比研究

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中白细胞介素-18(IL-18)与病毒载量的关系及意义.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、PCR-ELIS法分别检测89例CHB患者血中IL-18和病毒载量.结果①54例病毒载量大于1×104(677.4±1559.1×104)考贝/ml的CHB患者IL-18为240.9±110.0Pg/ml,与对照组(185.5±84.0 Pg/ml)相比有显著性差异(P＜0.05).②35例病毒载量小于1×104考贝/ml的CHB患者IL-18为180.0±90.7 Pg/ml与对照组相比没有显著性差异(P＞0.05).结论IL-18与CHB的疾病过程相关,可作为CHB患者病毒复制的参考指标.     

抗核抗体及抗肝抗原抗体检测在诊断自身免疫性肝病中的应用

目的了解自身免疫性肝病(ALD)患者可能出现的各种自身抗体及其检出率,提高对该病的诊断水平。方法采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测122例临床确诊的ALD患者、100例健康人及100例病毒性肝炎患者的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体Ⅱ型抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体。122例自身免疫性肝病患者分为3组:自身免疫性肝炎组(AIH)31例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)组83例,原发性硬化性胆管炎(PSC)组8例。结果 AIH组ANA、ASMA、抗LKM-1、抗SLA/LP的阳性率分别为80.65%、45.16%、12.90%、16.13%;PBC组ANA、AMA-M2阳性率为84.34%、89.16%;PSC组检测到ANA阳性1例(12.50%)。结论大多数ALD伴有特异性自身抗体的出现;ALD具有高滴度的自身抗体水平,而病毒性肝炎诱导的自身抗体水平滴度较低;自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。