71例药物不良反应报告分析

目的对肝病医院的药物不良反应（ADR）进行分析，促进临床安全合理地使用药物。方法收集本院肝病医院中2008年ADR报告71例，按照患者性别、年龄分布、药品种类及品种、给药途径、ADR临床表现等进行统计分析。结果71例ADR报告中，抗感染药物所致ADR居首位；所致ADR的药物大多为静脉注射；涉及系统以皮肤及其附件最为常见，经过相应的治疗均好转或治愈。结论重视ADR的监测工作和提高ADR的报告水平，以减少ADR发生。     

甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症

患者,男性,45岁,慢性乙肝(重度)合并肺部感染,住院期间因“甲状腺功能亢进”使用初始剂量为“30 mg/d”的甲巯咪唑治疗,1个半月后实验室检查甲状腺功能指标逐渐好转,剂量减为“15 mg/d”.用药期间定期复查血常规,前期未发现异常情况,但用药2个月时连续2次隔日复查血常规均提示白细胞明显减少伴中性粒细胞缺乏,最低至白细胞0.58×109/L(中性粒细胞百分率6.9%);并出现高热、畏寒、寒战、腹痛.遂停用甲巯咪唑,并予“重组人粒细胞集落刺激因子、鲨肝醇、地榆升白片”升高白细胞,同时加强抗感染等对症治疗措施,2周后白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定.     

阿苯达唑分散片的制备及其溶出度测定

目的制备阿苯达唑分散片,并考察其溶出度。方法以羧甲基淀粉钠（CMS-Na）、微晶纤维素（MCC）和聚维酮K30（PVP K30）为辅料,制备阿苯达唑分散片。选用转篮法进行溶出度考察,溶出量采用紫外分光光度法测定。结果分散片崩解时间小于3min,溶出参数分别为：T50=0.94min,Td=1.89min。结论阿苯达唑分散片质量能达到《中国药典》2005年版要求,分散片的溶出速度明显快于市售片。     

不合理麻醉处方的分析与对策

目的:通过对不合理麻醉处方的分析,规范麻醉药品的用药行为.方法:通过在调剂前审核医生开具的麻醉处方,对不合理情况进行分析归纳总结,并拟定对策. 结果:在1 383张麻醉处方中,有95张出现了不合理的情况,主要出现在麻醉处方正文,约占总数的2/3.其中以麻醉药品的用法用量和剂型的不合理居多.结论:参照麻醉药品处方基本信息表,医、护人员能更加合法、安全、合理地使用麻醉药品,促进了医院麻醉药品管理的法制化.     

阿托伐他汀与辛伐他汀联用致药物性肝损害及磷酸肌酸激酶升高

1例58岁女性患者因行经皮冠状动脉腔内血管成形术( percutaneous translum inalcoronary angioplasty,PTCA)后使用“阿托伐他汀+辛伐他汀”联合降血脂治疗.用药1月后出现乏力,伴轻微肌肉酸痛症状,实验室检查示:ALT 124 U/L,AST 84 U/L,CK 1681 U/L,考虑“药物性肝损害、药物性肌损害”.入院后予停用他汀类降血脂药,并予“还原型谷胱甘肽、苦参碱”护肝、降酶对症治疗,1周后症状明显好转,实验室各项指标接近正常出院.     

酒石酸美托洛尔骨架缓释片的制备及释放度测定

目的：制备酒石酸美托洛尔缓释骨架片。方法：采用亲水性高分子材料HPMC为骨架，制备酒石酸美托洛尔缓释片，采用正交试验法以药物体外释药百分率为指标优选制剂处方。结果：最佳处方为30％HPMC K4M作阻滞剂、淀粉和乳糖（1：1）为填充剂，10％PVP乙醇液为黏合剂，1％硬脂酸镁为润滑剂，采用湿法制粒，压片。结论：本品制备工艺简便，药物体外释放符合Higuchi模型，自制缓释骨架片较市售缓释片具有更好的缓释效果，能维持药物12h内缓慢释放。     

黄芪注射剂的制备及质量控制研究

目的:筛选制备黄芪注射剂的最佳工艺.方法:利用动态吸附-解吸附方法,以紫外分光光度法测定黄芪总皂苷的含量,研究D-101大孔树脂分离纯化黄芪总皂苷的条件.结果:D-101大孔树脂分离纯化黄芪总皂苷的最佳条件为:采用浓度为含生药0.06g/mL黄芪提取液,最大上样量为1BV,流速为3BV/h,解吸附时用4BV的70％乙醇解吸附,收集70％乙醇洗脱液,得黄芪总皂苷提取物.结论:该工艺简单可行,能满足大量制备的需求.     

HPLC法测定酒石酸美托洛尔骨架缓释片的含量

目的建立高效液相色谱法测定酒石酸美托洛尔骨架缓释片的含量。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-水-三乙胺-磷酸（115：385：1．6：0．5）为流动相,流速为1．0ml／min,检测波长：274nm。结果酒石酸美托洛尔在25—250μg/ml线性关系良好,r=0．9999,平均回收率99．97％（n=6）,RSD=1．81％。结论本法操作简便,结果准确,可用于测定酒石酸美托洛尔骨架缓释片的含量。     

皮肤敏感试验药物的调查分析

目的调查分析本院必须做皮肤敏感试验的药物，指导临床安全合理地使用药物。方法对比《中华人民共和国药典临床用药须知》（化学药与生物制品卷，2005年版）（以下简称《临床用药须知》），调查本院2008年度在临床使用的1415种药物的说明书，统计必须做皮肤敏感试验的药物，并对结果进行分析。结果《临床用药须知》中必须做皮肤敏感试验的药物有26种，其中抗生素12种，占46.15％；而本院临床使用的必须做皮肤敏感试验的药物有23种，其中抗生素13种，占56.52％。必须做皮试的药物中90％以上是注射剂。结论必须做皮肤敏感试验的药物以注射用抗生素为主。同时，医务工作者应该特别注意药物说明书及其更新，保障患者安全合理地使用药物。     

浅析医院制剂的现状和发展思路

医院制剂是医疗机构根据本单位临床需要经批准而常规配制、自用的固定处方制剂,其本质属于药品,是流通药品的有益补充。医院制剂在我国已有50年的历史,其产生源于我国制药工业的落后、药品生产长期处于供不应求状态。多年来医院制剂为医院发展做出了积极的贡献。但随着管理体制的变革和医药工业的迅速发展,