24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析

目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律,为防治及临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤（黄疸）的个案报道,并进行计量学分析。结果 获8篇个案报道,共计24例患者,其中男性1例,女性23例;年龄48~58岁共8例,均为女性,占33.33%;其次为37~47岁共7例,均为女性,占29.17%。合并用药与甲巯咪唑单次给药相比,致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异（25.00% vs 25.00%,P>0.05）;诱导期以21~35 d为主,占比58.33%,其次为7~21 d,占比37.50%。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo''s）评分肯定4例（16.67%）,很可能20例（83.33%）。结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群,宜对其进行中短期用药监护,权衡利弊,尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生。     

多药耐药结核病死亡相关风险因素的文献回顾性分析

目的：调查分析多药耐药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）患者死亡相关风险因素及影响，为临床防治提供参考。方法：检索PubMed/Medline、OVID、中国知网（CNKI）、万方医学网及维普中文期刊（VIP）等数据库中有关MDR-TB患者死亡相关风险因素的临床病例对照研究或回顾性队列分析，时间为2000年1月至2019年11月；对患者一般社会人口学特征、生活方式因素、合并躯体疾病等因素进行计量统计学分析。结果：获12篇文献，质量推荐等级A级3篇，B级8篇，C级1篇；涉及8个国家MDR-TB患者，共计62 665例，其中包括23项风险因素测评。死亡风险构成分布显示，在社会人口学资料方面：男性略高于女性（59.83%vs 40.17%），老年人（≥60岁）（51.05%），工人（矿工）（42.12%），低学历（学习时间≤6年）（45.09%），低收入（≤2 000元）（43.84%）均风险占比较高；在生活方式方面：吸烟、饮酒均有较大影响，体质量偏轻结核病患者，或多次治疗、中断治疗后死亡风险也会增加；合并躯体疾病的影响方面：癌症（80.22%），C-反应蛋白升高（69.05%）、糖尿病（40.88%）为风险占比较高的前三名。结论：MDR-TB有广泛性、高死亡率特点，老年人、工作环境差、饮食不良、治疗不规范、合并多种躯体疾病的MDR-TB患者为死亡高危人群，临床治疗时宜对该类人群进行重点医学教育和干预。     

磺达肝癸钠治疗中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征疗效与安全性的系统评价

目的 系统评价磺达肝癸钠对比低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)治疗中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、EBSCO、中国知网、万方医学网、维普中文期刊全文数据库及相关临床试验注册网中关于磺达肝癸钠(试验组)与低分子肝素(那曲肝...     

利司鲁肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的：系统评价新型GLP-1受体激动剂利司鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：电子检索中英文数据库中有关利司鲁肽治疗2型糖尿病的随机临床试验（RCT）,时限至2016年5月;2位研究者独立评阅文献,并筛选及予以质量评价;采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果：纳入7篇RCT,文献质量评价均属低偏倚风险,2型糖尿病患者共计2 089例,其中试验组（利司鲁肽治疗）1 128例,对照组（安慰剂）961例,Meta分析结果显示,于治疗周期末,2组HbA_1c水平、HbA_1c达标率（≤6.5%）有统计学差异（P<0.05）,FPG水平变化无统计学差异（P>0.05）,恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、低血糖反应及因不良事件（AE）退出治疗的发生率有统计学差异（P<0.05）,腹泻、头痛、头晕、鼻咽炎及SAE发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：利司鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平有较好控制作用,但其不良反应发生率仍有较大差异,尚需更多大样本、多中心随机临床试验予以证实。     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的系统评价

目的 系统评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的疗效和安全性。方法 检索2007年1月-2015年6月,万方数据库、中国知识网(CNKI)全文数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学光盘数据库中有关苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床随机对照研究。采用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行定量综合分析。结果 检索到42篇文献,按照纳入和排除标准,最终入选9篇;Meta分析提示,试验组(苏黄止咳胶囊组)治疗感冒后咳嗽的临床疗效[愈显率OR=3.15,95%CI为2.33~4.26,P<0.00001;痊愈率OR=12.30,95%CI为1.64~3.25,P<0.00001;有效率OR=4.65,95%CI为3.10~6.98,P<0.00001]与对照组相比有统计学意义;不良反应发生率[OR=1.09,95%CI为0.29~4.14,P>0.05]与对照组比较无统计学意义。结论 苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效好,不良反应少。     

噻奈普汀与阿米替林治疗抑郁症的系统评价

目的 系统评价噻奈普汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 检索从建库至2016年3月,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、Cochrane library、PubMed/Medline等数据库中噻奈普汀与阿米替林治疗抑郁症的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入6篇RCTs,714例患者,其中噻奈普汀组（治疗组）359例,阿米替林组（对照组）355例;Meta分析结果显示噻奈普汀组与阿米替林组显效率差异无显著性[OR=1.56,95% CI（0.87~2.79）,P=0.13];两组头晕、口干、恶心呕吐、烦渴、便秘、震颤、排尿困难等不良反应差异有显著性（P<0.05）,95% CI上下限均小于1,提示噻奈普汀组在上述不良反应发生率方面小于阿米替林组;其他不良反应无显著性差异。结论 噻奈普汀与阿米替林治疗抑郁症疗效相当,但噻奈普汀不良反应较轻微;该结论尚需高质量、严格设计的RCTs进一步证实。     

妊娠期斯蒂尔病1例护理体会

<正>成人斯蒂尔病又称成人Still病,指病因及发病机制不明的一类系统型起病的慢性炎症反应性疾病,主要临床表现为长期间歇性发热、一过性皮疹、关节痛或关节炎、咽痛,并伴有周围血粒、血白细胞总数及中性粒细胞增高,肝脾及周围淋巴结肿大等多器官受累,临床表现多样,早期无疾病特异性^[1],在疾病诊断后动态观察病情并及时采取护理措施尤为重要。     

中药干预肝癌及其疼痛的分子机制研究进展

肝区疼痛是原发性肝癌患者最常见也是最痛苦的症状之一.中药的使用能协同止痛、升高痛阈,改善机体的精神内环境状态,延缓或减轻疼痛的发生.本文着重从基础研究的角度概述部分活血化瘀药、温里药、清热解毒药、补气药以及其它类中药在抗癌止痛方面的分子机制,以期能够为中西医结合增强癌痛的镇痛疗效,充分发挥中医药抗癌止痛的优势提供一定依...     

Janus激酶抑制剂治疗类风湿关节炎疗效的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法比较Janus激酶(JAK)抑制剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库,搜索JAK抑制剂治疗RA相关的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至20...     

九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价九味镇心颗粒与坦度螺酮、帕罗西汀、丁螺环酮对照治疗广泛性焦虑症患者的疗效与安全性。方法:计算机检索维普中文数据库、万方医学网、中国知网(CNKI)、EMbase、Pubmed及EBSCO中九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症的临床随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2016年10月。2名研究者根据纳入与排除标准提取数据后并进行文献质量评价。采用Cochrane协作网推荐的Rev Man5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,合计1407例患者。Meta分析结果显示,九味镇心颗粒与坦度螺酮、帕罗西汀、丁螺环酮显效率(P=0.73)和HAMD评分(P=0.33)差异无统计学意义(P0.05);不良反应方面,九味镇心颗粒发生口干[P=0.001,OR=0.51,95%Cl(0.34,0.77)]、恶心[P=0.05,OR=0.60,95%Cl(0.36,1.00)]、心动过速[P=0.03,OR=0.19,95%Cl(0.04,0.87)]及乏力[P=0.03,OR=0.15,95%Cl(0.03,0.83)]均少于对照组,其他不良反应的发生率无统计学差异(P0.05)。结论:与传统西药相比,九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症疗效上并无显著差异,不良反应也未增加,且口干、恶心、心动过速及乏力的发生率更低。