可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法 2005年8月至2011年9月采用左旋聚乳酸(polylactide,PLLA)可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨骨折患者28例,其中男19例,女9例;年龄18～61岁,平均29.8岁。左足11例,右足17例,均为闭合性损伤。受伤原因:跌倒时扭伤25例,重物砸伤3例。第5跖骨基底部Ⅰ区骨折16例,Ⅱ区骨折11例,Ⅲ区骨折1例。结果本组病例随访8～19个月,平均随访13个月,全部病例获得骨性愈合,愈合时间8～12周,平均9.5周,骨折线消失时间为2～5个月,未发生骨折延迟愈合或不愈合、足部畸形、螺钉断裂或早期降解吸收等情况。按美国足踝矫形协会的中前足评分标准评分,28例评分为82～100分,平均为89.6分,总体疗效满意。结论可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折,其内固定性能良好,无明显的应力遮挡作用,避免了二次手术,疗效满意,是一种较为理想的内固定方式。     

中药诱导干细胞软骨分化的实验研究进展

关节软骨退变和其继发的骨质增生是骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的核心病理改变。在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解偶联失衡,关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化,骨赘形成和软骨下囊变,形成关节炎。膝关节是关节软骨退变最常见部位,致残率高。中医药在治疗骨关节病方面,有丰富的经验,临床疗效也较好。很多学者对中药诱导干细胞软骨分化,治疗骨关节炎的作用机理做了深入研究。本文就相关实验研究情况做一综述。     

非手术治疗胸腰椎压缩骨折的研究进展

<正>随着建筑业和交通运输业的快速发展以及我国已步入老龄化社会,胸腰椎骨折发病率越来越高,胸腰椎骨折占脊柱骨折的87.34%,其中85.2%~91.4%是无脊髓神经损伤的患者,以椎体单纯压缩型骨折占绝大多数,多为单纯性、稳定性骨折。早期有效地进行整复,可以纠正畸形,恢复椎管内径,防止并发症及后遗症的发生。大多数患者可行徒手或体外器具整复治疗,疗效良好。以往对胸腰椎压缩骨折复位主要在于复位手法或体外整复器具的作用机制及生物力学方面研     

基于胸腰椎压缩骨折患者报告的临床结局评价量表的初步构建和统计分析

目的建立基于胸腰椎压缩骨折患者报告的临床结局(PRO)评价量表,从患者报告的角度为胸腰椎压缩骨折临床疗效评价提供一个新的方法。方法采用文献资料查询、专家咨询等方法,参考患者日常就诊时的主诉,结合国内外临床常用量表的条目,进一步完善量表并形成PRO初始量表。结果初步形成一个具有4个域体系(躯体症状、躯体感觉、心理状态和社会交往)、16个条目的量表。该量表总克朗巴赫系数α(Cronbach'sα)为0.878。折半信度(Split-Cronbach'sα)分析为0.783。量表KMO统计量为0.831,通过Bartlett检验,各变量间信息的重叠程度较高(2=1 921.243,P<0.01),适合做因子分析。结论该量表具有较高的信度、效度,可作为胸腰椎压缩骨折患者报告的临床疗效评价的初级量表。     

防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型膝骨关节炎

目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白介素(IL)-1β 的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例,随机分为对照组及观察组,各28例.对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗,观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗,连续治疗4周.观察2组临床症状和体征,采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价;酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α 及IL-1β 的浓度水平.结果 观察组总有效率92.86%,对照组75.00%(P<0.05).2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05).对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02)与(1.42±0.77),差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α 浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51)pg/mL(P<0.05).观察组IL-1β 浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18)pg/mL(P<0.05).结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者,能明显减少KOA分级与VAS评分,降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α 及IL-1β 的浓度水平,具有显著的抗炎止痛效果.     

脊柱胸腰段及其压缩骨折有限元模型的建立及意义

目的:通过将正常人体脊柱胸腰段(T11~L2)的CT图像纳入Mimics和Ansys软件,构建正常人体脊柱胸腰段及单纯胸腰段椎体压缩性骨折的三维有限元模型,并探讨其意义。方法:将正常人体的脊柱胸腰段CT图像以Dicom标准直接输入Mimics12.01软件,并建立胸腰段椎体、韧带、椎间盘的三维几何面网络模型,并确立单元类型及材料属性。然后将实体模型导入Ansys12.0有限元软件中,生成正常人体脊柱胸腰段三维有限元模型,在此基础上再生成单纯胸腰段椎体压缩性骨折的三维有限元模型。结果:获取完整、精确、逼真的胸腰段有限元模型。结论:建立两个三维有限元模型,并通过后期的有限元力学分析,对单纯胸腰段椎体骨折的诊疗具有重大意义,尤其对运用复位床托治疗单纯胸腰段椎体压缩性骨折的新型疗法及其作用机制的研究,对推广和提升其疗效有具有指导意义。     

桃核承气汤与失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘24例

目的:观察桃核承气汤合失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘的疗效。方法:选择符合纳入标准的本病患者46例,按就诊顺序随机分为治疗组24例和对照组22例,对照组采用酚酞片口服,治疗组予桃核承气汤合失笑散加减治疗。结果:两组总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,且治疗组在症状总积分改善方面,亦优于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤与失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘疗效较好。     

牛膝醇提物离子导入治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚）的临床观察

目的：观察牛膝醇提物离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将93例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中治疗组以牛膝醇提物离子导入治疗,对照组以直流电常规治疗进行对比。结果：两组患者治疗后 VAS 评分、WOMAC 评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能。结论：牛膝醇提物离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中药治疗膝骨关节炎软骨修复实验研究进展

<正>骨关节炎(OA)是在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解耦联失衡,导致关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化和骨质象牙化,骨赘形成和软骨下囊变。膝骨关节炎是最常见的关节炎形式。本病属于中医"骨痹"、"痹证"范畴,《济生方》曰:"风寒湿三气杂至,合而为痹,皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而痹也。"病机为本虚(肝肾亏虚)、标实(风寒湿痹、瘀血内     

补肾活血中药治疗骨质疏松症概况

<正>中医学未见骨质疏松症(Osteoporosis,OP)之病名,但类似本病的症状及病因病机早在《黄帝内经》中就有相关记载,并散见于历代医书的"腰痛"、"腰背痛"、"骨伤"、"痹证"、"痿证"等篇节中。对其相关病证的治疗亦是自古有之。在中医学中有男子以肾为本,女子以血为本,而这一理论与当今大多数OP患者的病机恰好相符,因为骨质疏松症