C-反应蛋白在急性脑梗死临床诊治中的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在急性脑梗死（ACI）临床诊治中的相关性。方法选择2012年2月至2013年2月在该院就诊的ACI患者80例作为观察组,另选择同期在该院门诊体检的健康人60例作为对照组。应用免疫比浊法对两组人员血清CRP进行测定,并在ACI患者入院当天进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）评定,观察比较两组人员的CRP水平,判断CRP与ACI病情轻重程度的相关性。结果观察组患者的血清CRP水平[（14.31±1.73）mg/L]明显高于对照组[（1.40±0.39）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组NDS重度患者的血清CRP水平[（11.32±7.05）mg/L]明显高于中、轻度患者[（9.22±5.22）、（6.19±3.08）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;中度患者的血清CRP水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CRP水平与ACI病情轻重程度呈正相关（相关系数=0.36、0.42、0.46,P〈0.05）。结论 CRP是临床判断ACI的重要指标,并与ACI患者病情轻重程度相关。     

贲门癌42例临床分析

近年我院共行胃镜检查 1 648例 ,检出上消化道肿瘤 1 82例 ,其中贲门癌 4 2例 ,占 2 3.1 %。内镜下大体分型以隆起型居多 ,病理组织类型以腺癌为主。1 临床资料一般情况　 4 2例贲门癌中 ,男 35例 ,女 7例 ,男∶女5∶1 ;年龄 32～ 80岁 ,平均 58.6岁 ,其中 50岁以上 35例 ,占 83.3%。临床表现　吞咽困难及不畅 2 5例 ( 59.5% ) ;食欲不振 2 5例 ( 59.5% ) ;进餐时胸骨后心前区疼痛 2 1例( 50 % ) ;体重下降 1 7例 ( 40 .4 % ) ;黑便或 /和呕血 5例( 1 1 .9% ) ;呕吐泡沫状粘液 3例 ( 7.1 % )。Ｘ线及胃镜检查　 4 2例中有 2 1例行上消化道…     

莫沙必利及铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

[目的]探讨莫沙必利及铝镁加混悬液对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响.[方法]55例经胃内24h胆汁监测证实的胆汁反流性胃炎患者随机分3组.A组20例,予以莫沙必利5mg,每天3次,治疗4周;B组15例,予以铝镁加混悬液15mL,每天3次,治疗4周;C组20例,予以莫沙必利5mg,每天3次,及铝镁加混悬液15mL,每天3次,治疗4周.分别于治疗前及治疗4周后观察3组患者腹胀、上腹痛、恶心及呕吐症状变化,并于治疗后复查胃内24h胆汁监测.[结果]治疗后3组患者症状均明显减轻(P＜0.05),但各组间症状有效率的比较差异无显著性.3组患者治疗后胃内24h胆汁反流总时间百分比均显著减小(P＜0.05),但减小幅度各组间比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]莫沙必利可减少胃内胆汁反流,铝镁加混悬液可结合胆酸,均为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物.     

胃食管反流病不同维持治疗方法的成本-效果分析

目的评价三种不同维持治疗方案在胃食管反流病长期维持治疗中的成本、效果。方法采用雷贝拉唑钠肠溶片每日疗法及隔日疗法与法莫替丁每日疗法分别对三组胃食管反流病人进行一年期初始治疗加维持治疗,进行成本-效果分析。结果雷贝拉唑钠肠溶片隔日疗法的效果与每日疗法相当,但成本效果比明显小于每日疗法,也明显小于法莫替丁每日疗法组。结论雷贝拉唑钠肠溶片隔日疗法可以作为胃食管反流病维持治疗的首选方案。     

改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊患者分流管理中的应用价值。方法对照组为2011年1—6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情。实验组为2011年7—12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度。结果对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例。意外事件发生率7.82%（11/152）。实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%（7/147）;医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义（χ2=7.36,P〈0.01）。实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05）。结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广。     

早期胃癌8例临床分析

本院１９９５年２月～２０００年１２月间胃镜检查４２７６例,共检出胃癌３３４例,早期胃癌８例,早期胃癌仅占同期胃癌总数的２．４％,现就８例早期胃癌的内镜诊断体会,总结如下。ｌ 临床资料１．１ 一般资料：８例早期胃癌中男５例,女３例,年龄为３０～７０岁,３例女性均大于６０岁,主诉胀、早饱感６例,余为普通消化道症状,体检均无阳性体征发现,拟诊胃炎５例,溃疡病２例,待查１例。１．２ 内镜诊断：除１例肉眼疑及早期胃癌,７例内镜下误诊为良性病变：胃窦性伴糜烂、胆汁反流２例,浅表性胃炎伴糜烂１例,浅表性胃炎１例…     

老年人胃黄色瘤与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 了解老年慢性胃炎患者黄色瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关关系.方法 对2010年1月至2011年12月在该院接受胃镜检查的60岁以上的慢性胃炎患者499例根据病理结果分为黄色瘤组186例和非黄色瘤组313例,分别观察两组患者胃黏膜Hp感染、中性粒细胞浸润、腺体萎缩、淋巴滤泡等病理表现.结果 黄色瘤组与非黄色瘤组比较,Hp感染率(52.7％、37.3％)、中性粒细胞浸润率(35.5％、24.0％)、腺体萎缩率(36.6％、3.5％)均明显升高(x210.677、7.641、95.606,P＜0.01)；两组淋巴滤泡检出率(21.0％、20.8％)比较,差异无统计学意义(x2=0.003,P=0.957).Hp 感染者中性粒细胞浸润(45.8％)、淋巴滤泡检出率(42.6％)均高于Hp阴性者(14.8％、4.2％),差异均有统计学意义(P=0.000).结论 胃黄色瘤与Hp感染、中性粒细胞浸润、腺体萎缩相关,淋巴滤泡形成与Hp感染密切相关,应加强对老年慢性胃炎患者Hp的根治.     

不良生活方式对胃食管反流病复发的影响

目的:观察不良生活方式与胃食管反流病(GERD)复发之间的关系.方法:选择胃镜检查阳性及反流问卷调查阳性病人98例经正规抑酸治疗的临床资料.结果:停药2个月后48例复发,50例未复发.结论:不良生活方式对GERD的复发有明显影响.     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

莫沙必利对慢性胃炎患者餐后近端胃容受性舒张的作用及临床意义

目的:探讨莫沙必利对慢性胃炎患者餐后近端胃容受性舒张的作用。方法:慢性胃炎患者空腹8小时,给予标准餐后,15～30分钟和60～75分钟,进行核磁共振成像(MRI)检查,影像学重建计算出近端胃体积,观察容受性变化。然后服用莫沙必利5mg、每日3次,连续30天,空腹、试餐后进行MRI复查,观察症状积分和胃体积重建。结果:莫沙必利治疗后近端胃体积较治疗前显著增大,近端胃体积比率显著增大.慢性胃炎患者近端胃的体积变化与消化不良症状积分缓解之间呈显著负相关关系。结论:莫沙必利有改善慢性胃炎患者近端胃容受性舒张的作用。