28例腹腔镜下结、直肠癌根治术的手术配合

目的探讨腹腔镜下结、直肠癌根治术配合。方法2003年来28例行腹腔镜结、直肠癌手术患者分析准备情况,检查准备手术用物及护士配合情况,观察手术是否顺利进行。结果28例患者均顺利完成手术,术后生活质量好。结论精心护理准备及术中熟练护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌顺利完成。     

全麻复合胸段硬膜外麻在开胸手术中的应用

我院从2001年开始行全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞用于开胸手术,现将麻醉处理总结如下.     

靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼在老年患者逆行胰胆管造影术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚在老年患者ERCP中的安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分成2组,恒速组(Ⅰ组,n=30例)和TCI组(Ⅱ组,n=30例)。Ⅰ组按2～4 mg/kg手控匀速推注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后,接恒速泵按1.5～2 mg/kg维持,每次增减量为0.1 mg/kg。Ⅱ组使用丙泊酚靶控输注泵(Gresby 3500型),以3～4μg/mL浓度进行麻醉诱导,诱导成功后减至诱导量1/2的速度维持,每次增减量为0.5μg/mL。观察比较两组各项指标的变化。结果麻醉维持期间,T1时点恒速组(Ⅰ组)的呼吸频率、指脉搏氧饱和度均低于麻醉前(T0)及靶控组(Ⅱ组)(P<0.05)。两组病例在麻醉诱导时间、手术时间、丙泊酚总用量以及舒芬太尼总用量方面差异无统计学意义。但靶控组(Ⅱ组)意识恢复时间明显短于恒速组(Ⅰ组)(P<0.05)。两组有6例(Ⅰ组5例,Ⅱ组1例)出现呼吸抑制,经托起下颌或适当改变体位后缓解。结论靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于老年人麻醉过程平稳,不良反应轻,麻醉安全性和可控性高。     

斯奇康联合消风散治疗肛门瘙痒症的疗效观察

目的考察斯奇康联合消风散治疗肛门瘙痒症的临床效果。方法选择各类肛门瘙痒症患者70例,随机平均分为对照组(高锰酸钾配合氢化可的松软膏组)与联用组(斯奇康肌注、消风散外洗加氢化可的松软膏),每组35例,各组按指定方法给予治疗后观察疗效,并于治疗后第二周复查并统计结果。结果联用组结果显著优于对照组,具有统计学意义(P0.05);复查后,对照组均存在一定程度的复发,而联用组无复发。结论斯奇康联合消风散治疗肛门瘙痒症效果良好,值得借鉴推广。     

运用保温预防前列腺电切术中的低温寒战

<正>经尿道前列腺电切术(TURP)是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点而被广泛应用于临床[1],但也存在一定的并发症。浅低温是指中心温度在34～36°C[2]。     

瑞芬太尼、异丙酚泵注在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜下行胆囊切除术，目前一般选择气管内全身麻醉。本文旨在探讨瑞芬太尼、异丙酚脉泵注与气管内吸入异氟醚全麻两种麻醉方法在腹腔镜下行胆囊切除术中的应用价值。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的安全性。方法选择足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕龄38～40周,产前检查在正常范围,既往无心肺疾病病史。随机分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组于潜伏期,宫口<3 cm时行分娩镇痛(罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉);对照组于活跃期,宫口≥3 cm时,行分娩镇痛。观察在开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min产妇的生命体征及胎心率。分别记录开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min、宫口开全等时点的疼痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素用量、新生儿Apgar评分及不良反应等指标。结果在产程期间两组产妇的生命体征及胎心率基本平稳,指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后各时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇第一、二产程时间、分娩方式、缩宫素用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛,与活跃期镇痛组相比,获得相当的镇痛效果,分娩过程相似,产妇循环稳定,无明显并发症,新生儿评分无明显差异。     

斯奇康联合消风散治疗肛门瘙痒症的疗效观察

目的 探讨斯奇康联合消风散治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 选取我院收治的100例肛门瘙痒症患者,根据随机数字表法将其分为2组,对照组和试验组各50例.对照组给予斯奇康单独治疗,试验组给予斯奇康联合消风散治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效.结果 试验组患者的临床总有效率(98.00%)显著优于对照组(58.00%),2组比较差异显著(P<0.05).试验组患者复发率(2.00%)与对照组(32.00%)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 斯奇康联合消风散治疗肛门瘙痒症的疗效显著,可改善患者症状,减轻瘙痒,且复发率低,临床意义重大.     

中药熏洗联合穴位按摩在内痔外治法中的应用

目的分析中药熏洗联合穴位按摩在治疗内痔中的应用价值。方法将在我院就诊,近期(2016年10月—2017年2月时期)收治确诊的40例患者按照方案的区别,随机分为实验组与对照组。实验组采用苦参汤熏洗配合穴位按摩治疗内痔,对照组采用常规马应龙痔疮栓配合痔疮膏治疗。分析两组患者临床症状及满意度。结果治疗过程中,实验组患者平均出现便秘(0.3±0.2)次/d,便血(0.2±0.1)次/d,痔核脱出(0.9±0.4)次/d;对照组患者平均出现便秘(0.9±0.3)次/d,便血(1.4±0.5)次/d,痔核脱出(2.5±0.6)次/d,两组患者相比具有统计学意义(P0.05)。在治疗结束后对患者的治疗过程进行满意度调查,实验组17例非常满意,2例基本满意,1例不满意,满意率高达95%;对照组14例非常满意,2例基本满意,4例不满意,满意率为80%。两组相比较有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。临床医护人员对中药熏洗联合穴位按摩治疗易于掌握,接受率达100%。两组在治疗过程中无明显不良反应。结论采用中药熏洗联合穴位按摩治疗内痔,可减轻患者临床症状,缓解不适,提高患者对治疗的满意度,值得临床广泛推广。     

恩旦西酮预防硬膜外麻醉术后吗啡镇痛并发恶心,呕吐的临床观察

硬膜外麻醉术后吗啡镇痛 ,方法简便 ,效果确切 ,但存在着恶心、呕吐等副作用。我们采用恩旦西酮(安美舒 )术中及硬膜外注射吗啡后静脉滴注预防恶心、呕吐 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　择期骨科下肢手术病人 4 0例 ,男2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 50岁。ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级 ,近期无恶心、呕吐史。术前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。1 2　方法　随机分恩旦西酮组 ( 2 0例 )及生理盐水对照组 ( 2 0例 )。两组患者年龄、体重、性别构成均无显著差异。常规硬膜外神经阻滞术 ,术中 2 %利多卡因维持麻醉 ,常…