体感交互技术训练对帕金森病患者平衡功能、足底压力及跌倒发生率的影响

目的 分析体感交互技术训练对帕金森病患者平衡功能、足底压力及跌倒发生率的影响。方法 选取2020年2月-2022年4月三二〇一医院收治的115例帕金森患者,按不同训练方案分为常规组（n=56）与体感交互组（n=59）。常规药物治疗期间,常规组实施传统平衡训练,体感交互组接受体感交互技术训练。比较两组训练4周后Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）评分,动、静态足底压力分布,跌倒发生率。结果 训练后体感交互组BBS评分高于常规组（P＜0.05）;训练前后比较,常规组BBS评分无统计学意义（P＞0.05）,体感交互组BBS评分有所提升,具有统计学意义（P＜0.05）。训练前两组静态、动态足底压力分布无统计学意义（P＞0.05）,两组静态站立时双脚压力由低到高排序为：2区＜1区＜3区＜6区＜5区＜4区＜7区＜8区;行走时左足：2区＜6区＜1区＜3区＜5区＜4区＜7区＜8区,右足：2区＜6区＜1区＜3区＜5区＜7区＜8区＜4区。训练后两组站立时双足的3区压力上升,双足压力：2区＜1区＜6区＜5区＜3区＜4区＜7区＜8区;行走时左足：2区＜6区＜1区＜5区＜3区＜4区＜7区＜8区,右足压力分区未变。训练后两组静态跌倒风险指数评分上升,动态跌倒风险指数评分下降,且体感交互组评分优于常规组（P＜0.05）。1个月随访期间,常规组发生11例跌倒,体感交互组发生2例,体感交互组跌倒发生率3.39%低于常规组19.64%（P＜0.05）。结论 体感交互技术训练能有效改善帕金森患者平衡功能康复情况,有助于更好调整动、静态足底压力分布,降低跌倒风险,减少跌倒发生情况。     

尼膜地平治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血病死率高,其治疗不论是手术清除血肿,还是钻孔抽吸血肿,血肿虽然能被清除,但脑水肿仍继续进行,其对脑出血患者的预后影响甚大。为此,应用尼膜地平治疗25例脑出血患者,以观察其神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿改善情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例,男27例,女18例。年龄38～78岁,均有高血压病史。尼膜地平治疗组25例,对照组20例。均经颇CT证实为基底结出血。病情程度:神经功能缺损评分(Karnof sky表现评分):治疗组,1～15分13例,16～30分11例,31～45分1例;对照组1～15分10例,16～30分9例,31～45分1例。发病后24h～…     

外伤迟发性颅内血肿42例诊治体会

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析1995年3月～2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿。结果：42例外伤性迟发性颅内血肿中，行开颅血肿清除术20例，锥颅血肿内置管 增强尿激酶引流术12例，非手术治疗10例。40例治愈，2例死亡，死亡率4．78％。结论：进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征，高度警惕本病的发生，及时再次CT扫描有利于早期诊断；掌握好手术和非手术治疗的指征，是治愈本病的关键。     

立体定向指导下经颅磁刺激对重型颅脑损伤的治疗价值

目的 探讨立体定向指导下的经颅磁刺激方案对重型颅脑损伤昏迷病人的治疗价值.方法 选取2017年9月至2019年9月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的重型颅脑损伤病人90例.采用随机数字表法分为常规治疗组、普通经颅磁刺激(TMS)组与立体定向指导下的经颅磁刺激(sTMS)组,每组各30例.观察三组治疗7 d后的有效率,格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化、神经科重症监护室(NICU)住院时间、平均住院时间、癫痫、脑疝发生率及肺部感染等并发症的发生率.结果 sTMS组治疗有效率(96.7％)明显高于TMS组(80.0％)与常规治疗组(50.0％)(P<0.05);sTMS组病人NICU住院时间(9.23±2.69)d与平均住院时间(53.70±10.00)d较常规治疗组(27.23±6.63)、(94.40±7.78)d均明显减少(P<0.05);sTMS组癫痫发生率明显低于TMS组的与常规治疗组(3.3％比40.0％、40.0％,P<0.05),而脑疝、肺感染等发生率三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 立体定向指导下的经颅磁刺激治疗方案有助于促进重型颅脑损伤病人的觉醒,减少了住院时间,并降低了癫痫的发生率,优于普通经颅磁刺激治疗.     

年龄因素对高血压性脑出血患者超早期手术治疗预后的影响

高血压脑出血(HCH)在非损伤性脑出血中约占60％,是高血压最严重的并发症之一,其致死致残率很高[1,2].患者会有突发头痛、恶心、呕吐或偏瘫等症状,CT等影像学检查可以证实出血及出血位置,诊断已经不是难题[3].在治疗上,现今提出超早期手术治疗,因出血多为单次短暂出血,随即血肿会在3～6h形成,因而引发出血点附近的脑部组织受压,严重者会出现颅内高压甚至是脑疝,超早期手术赶在血肿形成前处理出血点,预防和避免脑组织不可逆性损伤的发生[4,5].本文回顾性分析超早期手术治疗的患者年龄组预后.     

不同时机康复训练对老年脑梗死患者的影响

目的研究不同时机康复训练对老年脑梗死患者的影响对比。方法选取西安交通大学医学院附属三二〇一医院2014年2月至2016年2月接受治疗的老年脑梗死患者112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各56例,观察组采用早期康复训练,对照组采用晚期康复训练,使用简式Fu-gI-Meyer运动评分(Fu-gI-Meyer,FMA)比较两组患者治疗前后肢体功能情况,比较两组患者改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表(modified edinburgh scandinavian stroke scale,MESSS)评分及Barthel指数(barthel,BI)评分,比较两组患者治疗前后血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮型NO合成酶(endothelial NO synthase,eNOS)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平情况。结果观察组患者治疗后上肢FMA(26.84±7.81)分明显低于对照组(21.47±6.28)分,观察组患者治疗后下肢FMA(21.69±6.58)分明显高于对照组(18.42±5.84)分,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后NO水平(66.58±10.41)μmol/L明显高于对照组(56.25±11.85)μmol/L;观察组患者治疗后eNOS水平(63.96±10.01)U/ml明显高于对照组(59.84±11.14)U/ml;观察组患者治疗后Hcy指标(15.17±2.14)μmol/L明显低于对照组(19.24±2.32)μmol/L,差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗后MESSS(14.72±4.57)分明显低于对照组(17.82±5.87)分;观察组治疗后BI(69.23±11.81)分明显高于对照组(44.38±10.14)分,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论给予老年脑梗死患者早期康复训练可显著提高患者肢体功能情况,改善患者NO、eNOS、Hcy指标水平,对患者生活质量及神经功能缺损的改善效果具有积极意义。     

血管内支架成形术在脑动脉硬化性狭窄的应用

症状性脑动脉硬化性狭窄一直是临床治疗的难点。目前治疗大致分类三类：①药物治疗；②外科治疗；③血管内治疗。内科抗凝、抗血小板治疗往往起不到控制中风发作的作用；外科颅内——颅外血管吻合术及动脉内膜剥脱术常受多种因素的限制；风险较大。颅内球囊血管成形术并发症高，术后再狭窄率高。心脏介入治疗的临床结果显示，支架置入后的并发症、再狭窄率都较单纯球囊扩张术明显降低。受此启发，从     

带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系

目的 探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系.方法 选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未...     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿45例

目的:报告45内蛛网膜囊肿(IAC),对其临床表现.诊断.手术适应证.手术方法选择和术中注意事项进行了讨论。方法:回顾性分析我院1995年5月~2003年12月收治的45例颅内蛛网膜囊肿。结果:手术45例在术后囊腔均缩小或消失,颅高压解除,症状消失。结论:ICA约占颅内占位性病变的⒈17%,最常见于外侧裂池。CT.MRI是最可靠的诊断方法。凡囊肿有颅内高压者,充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通是手术成功的关键。