体外循环管理中的感染监测

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）是心脏外科手术中的一个重要环节。体外循环管理工作均在手术室中进行,而手术室是感染的高危科室之一,从事体外循环工作的医务人员除了做好体外循环灌注管理外,还应做好体外循环期感染监控的工作[1]。我科长期以来规范无菌物品监管制度,     

两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 :研究DDP +CF +5 FU及HCPT +CF +5 FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法 :DDP组 2 7例患者 ,DDP 4 0mg ,静脉滴入 ,d1～d3 ;CF 30 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5 ,静脉滴入 ,d1～d5。HCPT组 30例患者 ,HCPT 10mg ,静脉推注 ,d1～d10 ;CF及 5 FU方法同DDP组。两种方案均 2 1d为 1个周期 ,连续用 2个周期后评价疗效。结果 :DDP组有效率 37% ,HCPT组有效率 4 0 %。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重 ,其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论 :DDP组与HCPT组临床疗效相当 ,但HCPT组患者的生存质量较好 ,更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

提高剂量联合化疗晚期乳腺癌28例初探

１９９５年３月至１９９８年３月用提高标准剂量联合化疗治疗晚期乳腺癌共２８例,ＣＡＦ方案治疗初治者２０例,紫杉醇（Ｔａｘｏｌ）＋阿霉素（ＡＤＭ）方案治疗复治者８例,分别取得８０％及６２．５％的有效率。同时在化疗中配合枢复宁及粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）保驾治疗,全部病例毒副作用轻,均顺利按计划完成２～４周期化疗。     

中学生4518名龋病调查分析

龋齿是口腔的常见疾病,由于它对口腔健康和全身健康所造成的严重影响,世界卫生组织(WHO)将龋齿与肿瘤、高血压并列为对人类健康造成严重危害的三大常见病[1].本研究通过对河北省张家口市第一中学4518名中学生的体质健康监测的学生龋齿患病资料进行了统计分析,为口腔预防保健工作提供参考,现将调查结果报告如下.     

不同基础预充液在婴幼儿体外循环中纠正酸失衡的应用研究

目的 比较不同基础预充液勃脉力-A(P-A)和复方林格氏液(C-R)在婴幼儿体外循环中纠正酸失衡的应用效果.方法 选取:①18个月以下6 kg及以下常规体外循环(ECC)病例12例;②36个月以下6～10 kg常规ECC及深低温停循环(DHCA)病例40例;③36个月以下10～15 kg常规ECC病例12例.将这3类病例随机分为C-R组和P-A组,其中①、③类病例每组6例,②类病例每组20例,分别使用不同的基础预充液.检测病例转前、转中血气pH值、BE值,统计病例术前预充的NaHCO3用量及整个ECC过程中的NaHCO3用量.结果 3类患者两组间转中血气pH、BE值都有显著差异,ECC过程中的NaHCO3用量有非常显著的差异.结论 婴幼儿ECC采用P-A预充优于C-R,可更快使婴幼儿体内的酸代谢恢复平衡,并明显减少转流中NaHCO3的用量,降低血液稀释的程度.     

15例上颌前牙种植的美学临床研究

目的：评价ITI种植系统用于上颌前牙列缺损修复的临床应用和短期疗效并总结牙种植治疗中的经验教训。方法：50例患者的缺牙区植入ITI种植体78颗并完成义齿修复,临床观察12～36个月,其中15例为上颌前牙区种植美学修复。6例上颌植入区骨量不足者,用Bio-Oss人工骨粉植入缺损区及Bio-Gide可吸收生物膜覆盖。结果：50例患者总共78颗种植体稳固无松动,种植部位无疼痛或不适,短期种植成功率100%。2颗上颌前牙种植修复后牙龈乳头缺失。患者满意度为92.3%。结论：ITI种植系统在牙列缺损修复中有的成功率很高,但患者对前牙缺损修复美学效果要求也越来越高,软组织的处理对最后的美学效果十分重要。     

ELF方案联合顺铂腹腔内灌注治疗晚期胃癌

高度进展期的晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水 ,失去根治性手术机会 ,而单纯静脉化疗转移癌的缓解率低于 1 8% [1 ] 。于 1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我们采用足叶乙甙 (VP 1 6 )、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU )组成的ELF方案静脉化疗 ,联合顺铂 (DDP)腹腔内灌注综合治疗晚期胃癌 2 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　本组 2 2例患者均经胃镜、手术病理及腹水细胞学明确诊断。男性 1 4例 ,女性 8例 ;年龄1 8～ 70岁 ;组织学类型 :低分化腺癌 1 1例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒…     

医学院校图书馆中灰色文献的开发与特色服务

简要介绍了高校图书馆中灰色文献的概念和特点，提出了获取灰色文献的方法与途径以及利用灰色文献开展特色服务的方法。     

联合超滤技术在心脏破裂抢救中的应用

目的探讨联合超滤技术（零平衡超滤、常规超滤、改良超滤）在心脏及大血管破裂急救中的应用。方法回顾性分析在急诊抢救心脏及大血管破裂患者的手术中运用联合超滤技术的相关资料。在抢救过程中,装机时按改良超滤的方法连接;转流开始即开放超滤端行零平衡超滤和常规超滤;停机后行改良超滤。结果 2例心脏破裂患者抢救成功。其中1例患者术后出现间歇性出昏迷、烦躁、嗜睡,查体见神志恍惚,反应迟钝,10 d后症状缓解;另1例术后无任何并发症。结论联合超滤的时间和超滤液量与患者的预后密切相关。     

股-股体外循环在心尖入路经导管主动脉瓣植入术中的应用策略

目的探讨在心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中采用选择性常温股-股体外循环(CPB)的应用策略及效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年11月我院收治的23例重症主动脉瓣狭窄患者的临床资料,患者均在杂交手术室内经心尖入路行TAVI,其中5例患者在常温股-股CPB辅助下完成手术。统计患者采用体外循环的方法及流转时间、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣平均跨瓣压差、住院时间等指标。结果 5例患者中3例采用预防性常温股-股CPB,2例采用挽救性常温股-股CPB,平均转流时间(66. 8±36. 6) min,术后左心室射血分数较术前明显升高(P 0. 05),主动脉瓣平均跨瓣压差较术前明显下降(P 0. 05)。本组患者平均住院时间(12. 6±1. 7) d,均顺利出院。结论对于经心尖入路行TAVI的患者,术前合理制定手术计划、术中多学科合作,预防性或紧急建立体外循环能提高手术安全性,减少并发症的发生。