微创克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法应用经皮克氏针撬拨复位加空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折16例（19足）,其中Ⅱ型13例16足,Ⅲ型3例3足。术中侧位透视观察Bohler和Gissane角,Broden位观察后关节面复位情况。围术期常规抗感染。结果16例均得到随访,时间3～15个月,平均（6．3±2．0）个月。骨折愈合时间3．0～4．5个月,平均（3．5±0．3）个月。按照Maryland足部评分：Ⅱ型优14足,良2足;Ⅲ型优1足,良1足,中1足。未见皮缘坏死、腓肠神经损伤,其中Ⅲ型有1足出现针尾皮肤感染（经换药治愈）。结论经皮克氏针撬拨复位加空心钉内固定术,适合于骨折粉碎程度轻、塌陷不严重的跟骨骨折（尤其是SandersII型骨折）、糖尿病患者、下肢血管病变者以及较严重跟骨皮肤挫伤患者,具有术后骨折恢复快、并发症少的优点。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床分析

目的探讨前路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床效果。方法采用前路减压、Kane-da内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫30例。结果 30例均获得随访,时间6～24个月。脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级:A级3例恢复至C级1例,2例无恢复;B级3例恢复至D级1例,C级2例;C级12例恢复至D级5例,E级4例,3例无恢复;D级12例恢复至E级10例,2例无恢复。结论前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫可直接有效地解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的有效方法。     

四肢长骨近关节严重粉碎骨折的治疗

四肢长骨近关节严重粉碎骨折是肢体一严重创伤,常有合并症发生,不但治疗比较困难,而且关节活动功能的恢复,受一定的影响,严重的会导致关节僵硬。我科自1982年9月至1987年9月,收治了近百例全部运用中西医结合方法治疗,效果满意。现将资料较完整的80例作一分析报告。     

髋关节置换术治疗老年陈旧性髋部骨折

目的探讨髋关节置换技术治疗老年髋部陈旧性骨折的可行性和问题。方法回顾本组采用半髋或全髋关节置换术等方法治疗老年陈旧性骨折患者20例,其中9例为小于6个月的陈旧性骨折患者,11例为大于6个月的陈旧性骨折患者,最长时间的陈旧性骨折为144个月。通过临床资料分析总结这部分患者术前准备、患侧骨质疏松改变、术中处理以及功能恢复情况。结果全部患者顺利进行了手术,随访10～96个月,全部恢复负重行走功能,Harris髋关节评分,平均87.6分。术后髋关节功能评分与骨折陈旧时间无明显相关;大于6个月的陈旧性骨折,患髋骨质疏松明显加重;术中大粗隆截骨者术后髋关节功能评分下降。结论髋关节置换术是治疗老年髋部陈旧性骨折的可行方法,应重视术前准备和术中细节处理。陈旧时间大于6个月者是否使用骨水泥假体柄,更多取决于医师的术前计划和术中判断;应尽可能避免大粗隆截骨。     

股骨颈骨折半髋关节置换术后功能锻炼复合中药治疗

目的探讨人工股骨头置换术后功能锻炼的时机和重要性。方法通过对86例不同时期人工股骨头置换术患者的术后功能锻炼情况及疗效作总结,寻求最佳功能锻炼时机及其重要性。结果术后床上练功2周下地较床上练功3周后下地患者患肢功能恢复快。结论半髋关节置换术后宜早期床上功能锻炼,2周后下地站立,站稳后学步,能行后出院。康复治疗宜贯彻至患肢功能完全康复为止。     

活血通络法结合手法按摩治疗下肢创伤(手术)合并深静脉栓塞30例疗效观察

目的:观察活血通络法结合手法按摩治疗下肢创伤(手术)合并深静脉栓塞的疗效。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例,根据中医辨证属瘀热内结型以活血通络1方、气滞血瘀型以活血通络2方内服,外用通络外洗方,并结合手法按摩及自主功能锻炼。对照组30例,静脉滴注低分子右旋糖酐及口服血栓通。2组均以2周为1疗程。结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.6％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血通络法结合手法按摩治疗下肢创伤(手术)合并深静脉栓塞有良好的临床疗效。     

清热祛湿化瘀法防治下肢创伤骨折后深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨清热祛湿化瘀法防治下肢创伤骨折后深静脉血栓形成的临床效果。方法选择我院2008年1月～2012年1月收治的60例下肢深静脉血栓患者,根据治疗药物的不同,分为两组-治疗组与对照组各30例。结果经过治疗后,治疗组30例的显效率为86.7%,对照组30例的显效率为66.7%,两组对比差异明显(P>0.05)。两组患者治疗期间各有2人出现小量出血,随访期间无出血事件发生。结论清热祛湿化瘀法防治下肢创伤骨折后深静脉血栓形成能提高治疗效果,且安全性好,值得推广应用。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用活血化瘀药物临床效果分析

目的 :探讨治疗股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折采用闭合复位、空心螺纹钉内固定术后应用活血化瘀法辨证施治的临床疗效。方法 :病人在闭合复位后经皮穿入股骨颈 2～ 3枚空心螺纹钉内固定 ,术后分期应用活血化瘀中药内服 ,局部外敷活血化瘀、消肿止痛膏。结果 :优 13例 ,良 5例 ,差 2例 ,优良率达90 %。结论 :本法治疗股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折 ,可明显提高疗效 ,值得临床应用与推广。     

应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是常见创伤骨折。过去治疗用骨牵引方法 ,卧床时间长 ,并发症多 ,护理困难 ,难以达到解剖复位 ,骨折愈合慢或不愈合。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月选用闭合复位 ,Ｈａｎｓｓｏｎ针内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 6例 ,效果理想 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄16～ 81岁 ,平均 4 4 6岁。均为新鲜闭合性骨折。按骨折部位分型 :头下型 8例 ,头颈型 5例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 8例。伤后 1周内手术 2 4例 ,2 0ｄ内手术…