巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

短暂性脑缺血发作是 (transientischemicattack ,TIA)脑梗死的重要危险因素 ,如不经治疗 ,1/3可发展为脑梗死 ,1/3可反复发作 ,以往常规的治疗方法疗效不十分理想。我科自 1997年 6月～ 2 0 0 3年 1月应用巴曲酶治疗频繁发作的TIA患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料入选患者均符合TIA诊断标准 ,且每日TIA发作次数≥ 2次 ,每次持续时间小于 30分钟 ;并经头部CT排除脑出血及脑梗死 ,排除既往有消化道出血病史、出血性疾病、重度肝肾功能不全、心房纤颤、心功能衰竭、近期做过手术、使用过抗凝剂、溶栓剂的患者。将 6 0…     

以精神异常为首发症状的肺癌脑转移1例

患者，女，72岁，因精神异常1个月余来诊。1个多月前患者受惊吓后开始出现淡漠、少语，逐渐加重至几乎终日不语，并伴有严重失眠，病初还有明显的记忆力减退及幻视、幻听。患者平素身体健康，无发热、咳嗽。体格检查：营养状态可，无呼吸困难，神志清楚，表情淡漠，问话仅做简单回答。一般查体配合，颅神经未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征阴性。头颅CT示双侧大脑皮质广泛低密度，以双侧颞叶明显，未见明显的占位效应。根据上述病史及头颅CT所见，非特异性脑炎不除外。为进一步明确诊断，行头颅MRI检查：双侧颞叶片状长T1及右侧额叶斑片状略长T1信号，T2WI示上述部位明显长他信号，增强后脑实质内可见多个团块状或环状强化病灶（见图1、图2）。拟诊断脑转移癌。进一步行肺部CT检查，提示右肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移，确诊为肺癌脑转移。     

以发作性精神异常为首发症状的胰岛β细胞瘤1例分析

具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞瘤是一种少见的疾病，其临床症状主要因低血糖所致。对我院以发作性精神异常为首发症状、经手术病理证实为胰岛细胞瘤1例，分析如下。     

抗癫痫药诱发共济失调4例

苯妥英钠(phenytoin,PTH)、卡马西平(carbamazepine,CBZ)均为治疗癫痫和神经痛的常用药物之一[1],这2种药物在临床上均可诱发共济失调,现将作者遇到的4例病例报告如下。1病例介绍例1.患者,女性,68岁。因头痛数日服用CBZ(0.2g/片),第1天0.2g bid,头痛未缓解,翌日0.4g bid,第3天晨因头晕、走路不稳来诊(未再服药)。神经系统查体:神清,语缓,双眼水平眼震,四肢共济运动欠灵活、准确,睁闭眼站立试验( ),余无阳性所见。头部CT未见异常。考虑头晕、共济失调为CBZ所致,即停止用药。停药后第2天症状明显好转,第3天完全消失。例2.患者,男性,75岁…     

无症状性脑海绵状血管瘤1例

海绵状血管瘤临床可表现为癫痫发作及脑出血,也可无症状而在影像学检查时偶然发现。本文报告1例经MRI确诊为小脑梗死,同时又发现颞叶海绵状血管瘤的病例。患者,男性,80岁。因突发头晕、恶心、呕吐3小时而收入院。既往有慢性支气管炎20年,胃癌术后18年,否认高血压病、心脏病、糖尿病及脑血管病病史,无头痛及癫痫病史。入院查体:T36.2℃,R16次min,BP12080mmHg(1mmHg=0.133kPa),神经系统未见阳性定位体征。急诊头部CT显示右颞叶有一类圆形高密度影,直径1.5cm,CT值74Hu,边界清楚,周围无水肿及占位效应(见图1)。入院诊断:颞叶出血,原因待查…     

低分子肝素对大鼠脑缺血后活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α仅表达的影响

目的 研究低分子肝素（LMWH）对大鼠局灶性脑缺血再灌注后活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α表达的影响。方法 建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，并将大鼠随机分为假手术组、对照组、LMWH治疗组，对照组及LMWH治疗组分别于脑缺血2 h再灌注3、24、48、72 h处死；应用免疫荧光染色检测脑组织中活化的小胶质细胞和巨噬细胞数量变化，应用免疫组化染色观察TNF-α阳性细胞。结果 治疗组与对照组比较24、48、72 h组梗死灶周围活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α 阳性细胞明显减少（P＜0．05）。结论 LMWH对大鼠脑缺血再灌注后梗塞灶周围活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α表达有明显抑制作用。     

低分子肝素对大鼠脑缺血后活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α表达的影响

目的研究低分子肝素(LMWH)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α表达的影响。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,并将大鼠随机分为假手术组、对照组、LMWH治疗组,对照组及LMWH治疗组分别于脑缺血2h再灌注3、24、48、72h处死;应用免疫荧光染色检测脑组织中活化的小胶质细胞和巨噬细胞数量变化,应用免疫组化染色观察TNF-α阳性细胞。结果治疗组与对照组比较24、48、72h组梗死灶周围活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α阳性细胞明显减少(P<0.05)。结论LMWH对大鼠脑缺血再灌注后梗塞灶周围活化的小胶质细胞和巨噬细胞及TNF-α表达有明显抑制作用。     

偏头痛

1引言 1.1背景 虽然偏头痛是用于某些血管性头痛的专业术语,但大量证据提示,偏头痛主要是一种遗传性疾病,其特点为反复发作的不同程度的血管性头痛、畏光、睡眠障碍和抑郁.