ROC曲线评估相关肿瘤标志物对肺癌的诊断临界值

应用肿瘤标志物（TM）的灵敏度、特异性已受到一定程度的重视,而灵敏度和特异性取决于诊断临界值的选定。选定合适的诊断临界值或如何选定诊断临界值,对TM的评价很重要。ROC曲线对评价诊断性试验性能及确定最佳诊断临界值非常有用。本文用电化学发光免疫分析法检测癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原（CA125）等肺癌诊断（监测）相关肿瘤标志物,     

苯海拉明麻黄碱滴鼻液的质量标准研究

目的建立苯海拉明麻黄碱滴鼻液的质量控制方法。方法采用HPLC法测定滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱的含量;色谱条件：色谱柱以氰基键合硅胶为填充剂;流动相为乙腈-水-三乙胺（50∶50∶0.5）（用冰醋酸调节pH值至6.5）;流速1 ml·min^-1;检测波长258 nm。结果化学反应和HPLC能检出盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱。在上述色谱条件下,盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱获得良好分离;进样浓度分别在0.0499~0.3996 mg·ml^-1（r=0.9999,n=5）,0.2000~1.6002 mg·ml^-1（r=0.9999,n=5）范围内与峰面积呈良好的线性关系。盐酸苯海拉明平均回收率为100.0%,RSD为0.4%（n=9）。盐酸麻黄碱平均回收率为99.68%,RSD为0.4%（n=9）。结论本方法准确,重复性好,可作为苯海拉明麻黄碱滴鼻液的质量控制方法。     

鼻炎康颗粒质量标准的建立

摘 要 目的：建立鼻炎康颗粒的质量标准研究方法。方法: 采用TLC法鉴别制剂中的黄芩和葛根;采用HPLC法测定黄芩苷的含量,色谱柱为Dubhe C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以甲醇为流动相A,0.4%磷酸溶液为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.0 ml·min^-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量为10 μl。结果: 各供试品的TLC图谱显示,在与对照品或对照药材相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;黄芩苷在15.02~300.43 μg·mL^-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=1.000 0）,平均回收率为102.62%（RSD=0.72%,n=6）。结论:在鼻炎康颗粒原标准基础上建立的方法具有专属性强、准确度高、重复性好的特点,可有效控制该制剂的质量。     

FCER1B和STAT6基因单核苷酸多态性与小麦过敏的关联研究

目的探讨FCER1B和STAT6基因单核苷酸多态性与小麦过敏的易感相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测63例小麦过敏患者、75例非小麦过敏患者及197例健康对照者的FCER1B基因rs569108和STAT6基因rs324015位点,进行基因关联研究。检测受试者特异性IgE水平,评价基因位点与该指标的相关性。结果小麦过敏患者rs569108、rs324015位点的基因型频率分布和等位基因频率分布与非小麦过敏患者组间无统计学差异、与健康对照组间无统计学差异。FCER1B基因rs569108或STAT6基因rs324015与小麦过敏患者的sIgE水平无关联。结论 rs569108和rs324015位点可能不参与小麦过敏的发生。     

家用便携式凝血检测仪的一致性分析

目的对派瑞林修饰石英晶体微天平(P-QCM)芯片的家用便携式凝血检测仪(简称P-QCM凝血仪)的一致性进行分析。方法以活化部分凝血活酶时间(APTT)为检测指标,采用相同的血液样本,利用PQCM凝血仪进行全血和血浆检测,并与国际公认的光学凝血检测仪进行比对分析。结果独立10次实验检验同一离心血浆样本,P-QCM凝血仪的吸收频率波动变异系数(CV%)为2.58%,同一芯片APTT检测CV%为1.24%。与全自动凝血检测仪Sysmex CS 2000i临床实测结果比较,10例健康血液临床实测结果决定系数(R2)达0.983。7次全血检测,P-QCM凝血仪的检测CV%为1.15%。结论 P-QCM凝血仪的实验结果重复性良好,具备临床检测能力,能适应于全血检测,可用于床旁检测。     

哌拉西林他唑巴坦负荷剂量两步输注治疗ICU病房革兰阴性菌致重症医院获得性肺炎的临床研究

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦负荷剂量两步输注与传统延长输注治疗重症监护病房革兰阴性菌（GNB）致重症医院获得性肺炎（HAP）的临床疗效。方法 选择2019年5月—2022年11月入住衡水市人民医院重症监护病房（ICU）的多重耐药革兰阴性菌（GNB）致重症医院获得性肺炎患者150例,按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉泵入注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g加入生理盐水100 mL,静脉泵持续输注3 h,1次/8 h。治疗组静脉泵入注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g加入生理盐水100 mL,前2.25 g采用静脉泵在30 min内输注,后2.25 g采用静脉泵在150 min内持续输注。两组患者均治疗7～14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者细菌清除率,临床感染症状恢复时间,炎性指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）水平,及住院时间、机械通气时间和治疗总费用。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（85.33%）显著高于对照组（70.67%,P＜0.05）。治疗后,治疗组细菌清除率（73.33%）显著高于对照组（56.00%,P＜0.05）。治疗后,治疗组啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间和退热时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组WBC、PCT和CRP均显著下降（P＜0.05）,且治疗组比对照组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组在住院时间、机械通气时间和治疗总费用方面均明显小于对照组（P＜0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦负荷剂量两步输注能显著提高入住ICU病房GNB致重症HAP的临床疗效和细菌清除率,能明显缩短症状改善时间,从而缩短患者住院时间和降低治疗费用。     

人乳头瘤病毒16型和18型E6蛋白单抗制备及其鉴定

目的开发能够用于检测HPV16、HPV18感染的诊断技术,原核表达HPV16E6、18E6重组蛋白,制备相应的单克隆抗体,为建立HPV的诊断方法提供物质基础。方法BL21-PET28a-16E6、BL21-PET28a-18E6工程菌株由该实验室前期构建,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导HPV16E6、18E6重组蛋白表达,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)、蛋白质免疫印迹法(Western blot)对HPV16E6、18E6重组蛋白进行鉴定,His亲和层析柱对目的蛋白进行纯化。以纯化的重组蛋白HPV16E6、18E6为免疫原免疫BALB/c小鼠,杂交瘤技术制备相应单克隆抗体,间接法测抗体,酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测抗体效价,Western blot检测抗体特异性。结果表达并纯化获得了HPV16E6、18E6蛋白,杂交瘤技术获得HPV16E6-2-G9、HPV16E6-2-F2、HPV18E6-3-H1杂交瘤细胞株,Western bolt结果显示,其分泌抗体可分别与HPV16E6、18E6特异性结合,用HPV16E6-2-G9、HPV18E6-3-H1制备的腹腔积液效价分别可达106。结论成功制备抗HPV16E6、18E6单克隆抗体,该抗体效价高,特异度好,为建立血清学诊断方法打下了基础。     

妊娠期避免食物变应原可以降低幼儿发生过敏反应的风险

澳大利亚学者报道了一项最新研究成果，指出具有食物过敏史儿童的妈妈们若能在妊娠期或哺乳期避免食人致敏食物，出生后的婴幼儿对花生、鸡蛋的致敏性会降低，且哮喘症状减轻。     

小牛脾提取物辅助化疗对中晚期胃癌患者肿瘤负荷和免疫功能的影响

目的:探讨小牛脾提取物辅助化学药物治疗(以下简称化疗)对中晚期胃癌患者肿瘤负荷和免疫功能的影响及不良反应评估。方法:选取2014年1月至2016年9月扬州市江都人民医院收治的中晚期胃癌患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组应用FOLFOX4方案化疗,观察组在此基础上使用小牛脾提取物治疗。于治疗前后比较两组肿瘤负荷、免疫因子水平的差异,并观察两组临床疗效、不良反应及预后情况。结果:观察组缓解率为68.29%,显著高于对照组的39.02%,差异有统计学意义(χ2=7.062,P=0.008)。观察组治疗后CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P0.05);对照组治疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平均显著低于治疗前,且均显著低于观察组治疗后水平,CD8+明显高于治疗前,且高于观察组治疗后水平,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组TK1,Cyclin D1,angiopoietin-2和pentraxin-3水平均显著低于治疗前(均P0.01);且观察组各肿瘤负荷因子水平较对照组下降程度更显著(均P0.01)。观察组总不良反应发生率为36.59%,显著低于对照组的63.41%,差异有统计学意义(χ2=7.062,P=0.008)。观察组2年生存率为51.22%,显著高于对照组的34.15%,差异有统计学意义(χ2=5.342,P=0.021)。结论:小牛脾提取物可改善中晚期胃癌化疗患者的免疫功能,减轻患者的肿瘤负荷,减少不良反应的发生,延长患者的生存时间。