可调钠血液透析对透析患者肌肉痉挛的预防和处理

肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症,发生率约为10％～15％,虽然肌肉痉挛是一过性的非致命因素,但透析患者很难忍受,因发作时肌肉痉挛引起剧烈疼痛,患者经常坚决要求尽快结束透析,从而导致透析不充分,引发心衰等一系列并发症,故预防和处理透析患者肌肉痉挛对延长患者生命和提高生活质量有重要意义。     

维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素。方法 选取2013年1-12月在贵阳市第一人民医院肾内科行中心静脉置管的维持性血透患者92例,分析导管感染率与置管部位、血浆总蛋白水平(TP)、白蛋白水平(ALB)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达、合并糖尿病及年龄等因素相关性。采用SPSS 10.0统计软件分析,采用x~2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 股静脉置管感染率高于颈内静脉,分别为32.6%和12.5%,x~2=6.612,P<0.05。营养指标(TP、ALB、BMI)影响血液透析患者导管感染率(P<0.05)。血浆细胞因子水平(CRP、TNF-α、IL-6)的表达对中心静脉置管感染的发生有早期预测作用(P<0.05)。糖尿病肾病患者感染率高于非糖尿病肾病患者,分别为38.3%和17.2%,x~2=6.422,P<0.05。感染组与非感染组年龄分别为(72.82+14.52)岁和(70.45±13.65)岁,t=-0.218,P>0.05。结论 维持性血液透析患者中心静脉置管感染与置管部位、营养状况、微炎症状态、合并糖尿病密切相关,早期采取措施预防导管感染可减少中心静脉置管患者感染的发生,延长导管使用寿命。     

提高维持性血液透析患者生活质量的护理体会

护理是对提高维持性血液透析患者生存期、生活质量,起着重要的作用。我中心2008—10—2009-10透析的维持性血液透析5a以上患者26例,男17例,女9例,年龄24～70（平均45．2）岁。原发病为慢性肾炎和糖尿病肾病,最长存活9a,平均存活6a。护理体会如下。     

维持性血液透析患者同型半胱氨酸与左心室结构和功能的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸与左心室结构和功能的关系。方法选择我院MHD患者58例(血透组)、体检中心30例健康体检者(对照组),检测两组受试者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,用彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径(LVDd)与容积(LVVd)、左心室收缩末期内径(LVDs)与容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVP-WT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及舒张早期、晚期最大血流比(E/A),分析tHcy与上述各参数间的关系。结果血透组患者血浆tHcy浓度、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、E/A、射血分数(EF)和LVMI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);tHcy水平与LVD、IVST、LVMI呈显著正相关,与EF、E/A呈显著负相关。结论 MHD患者存在高同型半胱氨酸血症,tHcy浓度可作为心脏左心室肥厚和功能减退的预测因子。     

肾康注射液对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质转化生长因子-β1和骨形成蛋白-7表达的影响

目的研究肾康注射液对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型肾间质转化生长因子-β1（TGF-β1）和骨形成蛋白-7（BMP-7）表达的影响。方法将SD雌性大鼠54只随机分为正常对照组、UUO模型组、肾康治疗组，肾康治疗组用肾康注射液灌胃，分别在手术后第5，10，15天处死大鼠，在光镜下观察肾组织病理改变，应用免疫组织化学方法检测肾小管间质中TGF-β1，和BMP-7表达。结果与正常对照组相比，UUO模型组大鼠肾脏TGF-β1表达明显升高，BMP-7表达明显减少，但在予肾康注射液治疗后能显著下调UUO模型大鼠TGF-β1表达，上调BMP-7表达。结论肾康注射液可减轻肾小管间质纤维化，延缓慢性肾功能衰竭进展。     

不同透析膜和不同血液净化方式对血液透析患者炎症介质的影响

笔者通过检测铜仿膜、血仿膜和聚砜膜透析前、后患者的血清白细胞介素（interleukin,IL）-2、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α和C-反应蛋白（Creactive protein,CRP）水平,以探讨不同透析膜的生物相容性和不同血液净化方式对维持性血液透析患者细胞因子的影响。     

诱导透析中低血压发生的防范对策及护理

在血液透析诱导透析过程中发生低血压是由于体液量、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等诱因的突然变化而出现的最常见并发症,发生速度快,常使血液透析不能顺利进行.     

低温可调钠透析联合左卡尼汀对血透患者低血压、超敏C反应蛋白的影响（附24例报告）

维持性血透患者透析过程中低血压发生原因多种,多与患者营养不良,微炎症状态,贫血状况,尿毒症毒素体内潴留及微循环有效血容量不足等因素有关。对于透析中低血压处理,应先根低血压原因采取相应防治措施维持血压,同时又可根据患者具体情况选择不同透析模式,例如低温透析、可调钠