十一酸睾酮联合伐地那非治疗中老年ED临床观察

目的探讨十一酸睾酮联合伐地那非治疗中老年ED的安全性和有效性。方法将162例中老年ED患者随机分为治疗组82例和对照组80例。治疗组给予十一酸睾酮80mg/d早晚饭后服,小剂量伐地那非5mg每晚睡前30-60min服,连续使用3个月;对照组早晚饭后各服十一酸睾酮80mg。治疗前后测量血压、血常规、抽血查肝功能、血PSA及心电图检查,行肛门指诊、经直肠彩超测前列腺体积,进行IIEF-5评分,指导患者记录性生活日记。结果治疗前后两组患者血常规、肝功能、心电图、血PSA及前列腺体积变化无统计学意义;IIEF-5评分、阴茎插入成功率及性交成功率治疗组治疗前后有显著性差异,治疗组与对照组比较亦有显著性差异。两组均未出现明显不良反应。结论十一酸睾酮联合伐地那非治疗中老年ED安全有效。     

精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值*

摘要:目的探讨精子核蛋白组型转换在 复发性流产中的预测价值。方法选取 2019- 2022 年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[ (33.31+13.83)%]显著高于未流产组[( 26.85+15.38)%]和流产1次组[ (28.20+12.50)%,P<0.05]。Pearson 相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%.特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值( 92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值( 10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden 指数. ( 1.05%)及比值比(1.11)。结论在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。     

抗结核治疗对HBV不同感染状态下肺结核患者肝功能的影响

【目的】了解乙肝病毒（HBV）不同感染状态下肺结核患者应用抗结核药物后肝损害情况。【方法】对164名肺结核患者按照HBV感染不同状态分组,监测比较各组在抗结核治疗中肝功能情况。【结果】肺结核患者中乙型肝炎病毒标志物阳性者占43．3％,71名乙肝表面标志物阳性者有23名肝功能受损（32．4％）,明显高于阴性者（9．7％）;其中。乙肝病毒复制活跃患者肝功能受损现象更多见（47．8％）。【结论】与阴性者比较肝功能受损随乙肝感染程度增加而增加,但在采用保肝药物及停用吡嗪酰胺后3～6周肝功能恢复。     

先天性肾上腺皮质增生伴男性不育诊治一例及相关文献复习

先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）患者肾上腺皮质类固醇激素合成障碍，是一种常染色体隐性遗传病，最常见为21-羟化酶缺陷型，可影响男性生育力。男性CAH患者不育主要是由于肾上腺残余瘤和促性腺激素水平的改变。CAH罕见发病，症状常不典型，临床容易漏诊，早期发现并治疗可改善男性患儿成年后的生殖功能。CAH主要使用糖皮质激素治疗，部分成年患者可恢复生育能力；不能恢复自然生育能力的可通过辅助生殖技术生育；明确诊断后尽早进行精子冷冻保存。报道我院2018年诊治的1例CAH男性不育患者的辅助生殖助孕治疗过程，对其临床资料进行整理和分析，通过文献复习该疾病的发病机制和对男性生育力的影响。     

男性糖尿病合并射精障碍患者体外受精药物干预治疗体会

目的 探讨药物干预对糖尿病引起的射精障碍患者体外受精结局的影响.方法对2017年1月至2019年2月本院收治的1例糖尿病合并逆行射精症男性患者的体外受精过程进行研究.患者曾在院外行2次体外受精均失败,胚胎质量一般,本院助孕前给予胰激肽原酶肠溶片(口服,240 U/次,3次/d)与天然型维生素E(口服,100 mg/次,...     

MD-TESE手术对非梗阻性无精子症患者取精结局的应用研究

目的观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月-2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象,其中TFNA组42人,TESE组30人,MD-TESE组35例,对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异,并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%（11/42）,TESE组SRR为33%（10/30）,MD-TESE组SRR为48%（17/35）,MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组（P〈0.01）和TESE组（P〈0.05）。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩,TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿,术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。     

首发强迫症患者的生活质量与心理防御机制

目的：探讨首发强迫症患者的生活质量与心理防御机制及其关系。方法：采用健康评定量表（SF-36）和防御方式问卷（DSQ）,对35例首发强迫症患者（患者组）和31名健康对照者（对照组）进行生活质量和心理防御机制的评估。结果：患者组SF-36评分除生理功能（t=0.69,P=0.487）和躯体疼痛（t=1.25,P=0.216）维度外,其他维度（生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康）评分均低于对照组（t=3.41、6.76、6.71、2.01、5.88、7.02,P均〈0.001）。患者组DSQ评分更多的使用不成熟防御机制,更少使用成熟型防御机制（P〈0.01）;不成熟防御机制的使用与躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康维度存在显著负相关（r=-0.516、-0.393、-0.378、-0.518,P〈0.05或P〈0.01）;成熟防御机制的使用与总体健康、活力、情感职能和精神健康维度存在显著性正相关（r=0.515、0.441、0.253、0.410,P〈0.05或P〈0.01）。结论：首发强迫症患者较多使用不成熟防御机制,生活质量显著下降,心理防御机制是影响强迫症患者生活质量的因素之一。     

幽门螺杆菌CagA因子与胃癌的相关性分析

【目的】探讨幽门螺杆菌(HP)感染特别是其细胞毒素相关基因(CagA因子)与胃癌的相关性。【方法】应用组织学和免疫印迹技术分别检测胃癌及萎缩性胃炎患者HP和HPCagA+基因株的感染率。【结果】胃癌组、萎缩性胃炎组的HP阳性率均显著高于正常组(P<0.01),胃癌组和萎缩性胃炎组HpCogA+基因株阳性率均显著高于正常组(P<0.05～0.01),胃癌组的HPCagA+基因株阳性率显著高于萎缩性胃炎组(P<0.01)。【结论】萎缩性胃炎、胃癌患者CagA+基因株感染率显著高于慢性浅表性胃炎组。CagA+基因株引起更严重的炎症反应。HPCagA+基因株感染与萎缩性胃炎、胃癌关系密切。     

头孢唑肟钠的不良反应

头孢唑肟钠是日本藤泽药品工业株式会社中央研究所新开发的半合成的第3代头孢菌素,具有抗菌谱广、杀菌力强、耐酶等特点,对一些G＋菌有中度的抗菌作用,对G-菌的作用强,适用于敏感致病菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染的治疗.除产生过敏、腹泻、恶心、呕吐、药物热等头孢菌素所共有的不良反应外,其它不良反应较少见,现将临床报道归纳如下.