原发性肝癌介入治疗后的护理

我科采用肝动脉碘油化疗药物栓塞 ( TOCE)治疗原发性肝癌 56例 ,均取得了显著疗效。现将TOCE后的护理理体会报告如下。1　临床资料本组 56例 ,男 48例 ,女 8例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均年龄 48.8岁。均经 B超、CT或 MRI确诊为原发性肝癌 ,其中原发性肝癌术后复发 1 8例 ,3 6例行第一次 TOCE,1 2例行第二次 TOCE,8例行第三次 TOCE。TOCE前患者一般情况良好 ,生命体征平稳 ,无外在感染因素存在 ,凝血时间基本正常 ,WBC>3 .0× 1 0 9/ L。采用 Seldinger方法在局麻下行右侧股动脉穿刺 ,将导管放入肝固有动脉 ,尽量接近肿瘤的供血动…     

颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法:2002年5月￣2005年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位24例,其中7例联合前路手术。结果:24例均获成功。随访8￣24个月,平均13个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1级。术中无血管、神经系统损伤,2例复位不完全,2例(共2枚)螺钉松动。结论:颈椎侧块螺钉固定术具有适应范围广、操作简单、安全、固定较牢固等优点,是颈后路固定的一种有效、可靠的方法。     

Bryan人工颈椎间盘置换近期疗效分析

[目的]分析人工颈椎间盘置换术的近期疗效及其并发症并分析其原因.[方法]2006年6月～2007年12月,对60例患者的73个节段进行了Bryan人工颈椎间盘置换术,男33例,女27例;年龄33～54岁,平均43.3岁. [结果]全部病例随访13个月～2年,所有患者术后症状明显改善,术中术后没有发生血管和神经损伤并发症,1例神经根型患者术后根性疼痛缓解不明显,可能与术中减压不彻底有关,患者拒绝再次手术,给予保守治疗效果不佳.脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(8.34±1.22)分,末次随访时为(16.11±1.01)分,与术前比较差异有显著性(P<0.01).颈痛视觉评分VAS、上肢疼痛视觉评分、颈部功能异常评分指标(neck disability index,NDI)均与术前有显著性差异(P<0.05).1例术后1年随访时发现假体周围异位骨化形成,2年随访时出现自发融合.[结论]人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘疾患可取得较好的临床疗效,但手术操作复杂,有其特有的并发症,应重视手术适应证的选择及严格手术操作规范.     

类风湿性关节炎全膝髋关节置换术32例

2000年3月-2003年4月,我院对32例类风湿关节炎施行全膝髋关节置换术治疗,疗效满意,现报告如下.     

寰椎横韧带骨化的诊断与治疗

寰椎横韧带骨化(ossification of the transverse atlantal ligament，OTAL)发病率非常低。1978年，Wackenheim首先报告了2例OTAL患者，目前英文文献共报告9例，国内仅报告1例。其发病机制及确切的发病率目前尚不清楚。我们自2002年9月～2003年10月共收治OTAL患者4例。     

甲状旁腺癌一例报告

自1891年 Von Recklinghausen 报告甲状旁腺机能亢进(下称“甲旁亢”)引起骨骼的变化以来,至今已有近百年的历史。原发性甲旁亢的病因多为甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生,少数为甲状旁腺癌。1930年至1970年美国麻省总医院报告甲旁亢487例,其中癌仅有20例,占4%,我科收治1     

腰椎动脉瘤样骨囊肿的外科治疗

目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿的诊断及外科治疗方法。方法:12例腰椎动脉瘤样骨囊肿患者,男7例,女5例,年龄20～46岁,平均28.5岁。涉及后段结构3例,经后路行后段结构切除 后路椎弓根系统内固定;仅涉及前段结构4例,经前路行前段结构切除 钛网及侧方钛板内固定;5例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。术前常规辅以选择性动脉栓塞。结果:随访时间2～4年,平均3.1年。临床和影像学显示,患者无复发或任何不适。12例病例中优7例,良5例。结论:动脉瘤样骨囊肿病灶可以通过术前选择性动脉栓塞、经前路彻底切除以及随后经后路行腰椎固定融合术联合治疗。对脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,应首选手术治疗,并争取对原发灶彻底切除,以防止局部复发。     

颈椎侧块钢板螺钉与上胸段椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位合并脊髓损伤已成为骨科领域中常见的疾患。治疗的恰当与否，往往决定患者的预后。我们将颈椎侧块钢板螺钉与上胸椎椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位，取得了较好的临床效果。     

CENTERPIECE脊柱内固定系统在颈椎管狭窄症后路手术中的应用

颈椎管狭窄是临床上较为常见的脊柱疾病之一,传统的颈椎后路椎管单开门成形术因创伤较大而致术后轴性疼痛较多见,同时因手术中悬吊不当,所致手术后再关门、椎板断裂以及二次压迫等并发症发生率较高。CENTERPIECE