支气管原性囊肿造成长期顽固胸痛1例

1998年8月，一个64岁患有哮喘、高血压、糖尿病和骨关节炎的男性来到医院做常规检查，主诉为反复胸痛。疼痛放射到左臂、呼吸困难、出汗，但与运动无关。他正在服用优降糖、阿司匹林等药和吸人舒喘宁、倍氯米松。心肌酶正常，心电图示左心室肥大伴外     

葫芦茶的生药鉴定

目的：对葫芦茶Tadehagi triquetrum进行鉴定，方法：性状鉴别，显微鉴别，紫外光谱法。结果：葫芦茶的茎与叶的组织构造有一定特点变异较大，结论：作为该药材质量标准的参考依据。     

连续性肾脏替代治疗在慢性肾衰竭并发急性心肌梗死中的应用

目的:总结日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治慢性肾衰竭并发急性心肌梗死的经验.方法:对9例慢性肾衰竭常规透析时发生急性心肌梗死的患者改行CRRT,观察临床效果,监测血生化、肾功能.结果:所有患者经CRRT治疗,心前区疼痛、胸闷、憋气均有不同程度缓解,7例患者度过急性期,平均治疗时间90～146 h,转为常规血透,目前仍存活;2例患者因并发症死亡.结论:CRRT操作简便,对血流动力学影响小,日间CRRT同样能有效救治病人,使其度过急性期,降低急性心肌梗死的病死率.     

胼胝胃溃疡误诊胃癌1例

1 病例介绍 患者,女,36岁,农民,上腹部疼痛反复发作10余年,进行性加重30天。表现为上腹部持续性钝痛,进食后明显加重,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,无呕血,无黑便。自述半年以来,体重减轻11公斤。查体:慢性病容,消瘦,上腹部剑突下压痛、反跳痛,扪及一包块,边界不清楚。血常规:RBC 3.3×1012/L,Hb 100 g/L,WBC 5.0×109/L,N 0.65,L 0.35;X线钡餐     

超声诊断子宫脱垂致肾后性肾功能不全1例

患者女,80岁.食欲不振、腰痛1月余,恶心、呕吐、少尿4d急诊入院.化验:血尿素氮36 mmol/L,血肌酐760 μmol/L.既往孕5产5,产后早期从事体力劳动.查体:双肾区扣痛,阴道口可见子宫颈及宫体全部脱出,双下肢轻度水肿.超声检查:双肾明显增大,皮质薄.肾盂、肾盏明显扩张,呈"烟斗"状,双侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段下移并呈"牙签"形逐渐狭窄(图1),膀胱轻度充盈,斜横断面失去倒立的梯形膀胱图像,代之为倒立的三角形声像图,尖端朝向会阴部,膀胱后方未测及子宫影像.超声诊断:①双侧输尿管下段下移、受压狭窄;②双侧输尿管中上段扩张、双肾重度肾积水.结合临床提示:子宫脱垂致肾后性肾功能不全.妇科检查:子宫脱垂Ⅲ度.入院后行阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术,术后5 d复查超声:双肾轻度积水.化验:血尿素氮14.2 mmol/L,血肌酐165 μmol/L.     

78例正常人群血清Ⅰ型前胶原羟基端前肽(PICP)测定

特异而敏感的反映骨吸收和骨形成的生化指标 ,对骨代谢疾病的诊断和治疗观察有着重要的临床意义。目前国内常用的骨形成指标主要有骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）和骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）。而血清Ⅰ型前胶原羟基端前肽（ＰＩＣＰ）也是一个特异而敏感的骨形成指标。国内有关ＰＩＣＰ的临床应用研究极少 ,我们测定７８例１９岁以上的正常健康人群 ,以建立实验室该年龄范围的正常值对象和方法一、对象 :来自在本院体检的３个企事业单位 ,除外各型糖尿病、肝脏、肾脏疾病、前列腺癌、肺癌等癌症骨转移者、外科术后３月内者、其他内分泌疾…     

手伸指肌腱修复术后康复方案临床疗效对比观察

目的对比观察手伸指肌腱损伤修复术后采取早期动态支具被动式活动方案与普通延迟活动方案的临床疗效。方法选择2008年12月-2011年10月接受手伸指肌腱修复术后进行康复治疗的患者78例,随机分为两组,分别采用早期动态支具被动式活动方案（治疗组,n=36）及延迟活动方案（对照组,n=42）进行康复治疗,于术后第6周及第8周采用总主动活动度（TAM）评定和功能独立性评分（FIM）对患者康复情况进行评估。结果术后第6周及第8周,治疗组患者TAM评定明显优于对照组,FIM评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论手伸指肌腱损伤修复术后采取早期动态支具被动式活动方案可提高患者康复疗效,值得推广。     

三种常用皮瓣修复指端软组织缺损疗效比较

目的 探讨手部常用的三种小型皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效.方法 根据损伤的程度、性质、指别以及患者的意愿,选用了三种术式对90例指端软组织缺损进行修复.结果 90例手部小型皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,外形及功能满意.两点辨别觉（2PD）检测：术后随访6,12,18个月时,三组间动态两点辨别觉（M2PD）及静态两点辨别觉（S2PD）比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种皮瓣是修复指端软组织缺损的理想皮瓣,且成活率高,感觉功能恢复良好.     

儿童心肌炎基质金属蛋白酶组织抑制因子-1检测与临床意义

目的 评价血液中基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1与儿童心肌炎的关系,验证临床检测TIMP-1的意义.方法 将年龄为1～14岁临床诊断为心肌炎患者9例与相匹配的对照组9例取血标本,测定门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、C反应蛋白及TIMP-1,并行超声心动图等检查.结果 超声心动图示心肌炎患儿射血分数显著降低、左心室扩大.儿童心肌炎患者TIMP-1水平较对照组显著降低.心肌炎患儿与对照组心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ、C反应蛋白及检测差异均无统计学意义.结论 对儿童心肌炎患者来说,血液中的TIMP-1水平可能能够显示其疾病的严重程度,且TIMP-1降低可能是心肌炎进展为扩张性心肌病的机制之一.     

老年SLE误诊为乳癌术后广泛转移1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，它可造成全身多系统多器官的损伤，临床表现复杂多变，故临床容易误诊，但误诊为乳癌术后转移者甚少，现报告1例如下。