左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

佛手化学成分研究

从佛手(Citrus medica L.var.sarcodactylis)乙醇提取物中分得3个化合物,经理化鉴定和光谱法确定其化学结构分别为柠檬内酯(Ⅰ),△~(5,22)-豆甾烯醇(Ⅱ)和棕榈酸(Ⅲ)。其中△~(5,22)-豆甾烯醇为首次从佛手中分离得到。     

人工麝香缓释片的制备工艺研究

目的探讨人工麝香缓释片的制备工艺。方法以人工麝香为模型药物,乙基纤维素为主要骨架缓释材料,采用传统溶剂法和改良溶剂法制备固体分散体后压片,测定其体外释放度。结果X-射线实验表明药物以非晶态存在,体外释放度结果表明,改良溶剂法优于传统溶剂法。结论用改良溶剂法制备人工麝香缓释片。     

B(A)04血型鉴定及家系分析

正确鉴定红细胞血型是保证安全有效输血的重要前提。ABO血型是其中最重要的血型系统,通常采用血清学方法正反定型鉴定,但在某些特殊情况下,如红细胞被致敏,同种抗体干扰,ABO亚型等导致血清学正反定型不符合时,可采用基因分型技术和遗传规律分析作为正确判断血型的辅助手段。本实验室已建立稳定的聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-     

两例RhD阴性孕妇孕后期产生抗D抗体

众所周知,当RhD阴性孕妇生育D阳性胎儿时,由于母婴血型不合会使母亲体内的免疫系统被激活,随即产生针对胎儿红细胞抗原的特异性IgG抗体,从而造成新生儿溶血病。此类情况多发生在有流产史、生育史、死胎史及输血史的患者中。当已经产生抗体的患者再次接触D抗原后抗体会迅速升高产生强烈的免疫回忆反应。而这两例患者是在孕育第二胎和第三胎的妊娠后期产生了抗体并造成产后新生儿溶血病。现将病例报告如下：     

高频超声在肘管综合征中的应用

目的 探讨高频超声在肘管综合征诊断中的价值。方法 分析31例经临床确诊为尺神经卡压的患者,对其进行高频超声检查,观察其尺神经的超声表现,观察内容包括尺神经的走行、形态、内部回声、肿胀程度、卡压部位、与外周组织关系等。结果 尺神经卡压患者在高频超声下可见尺神经总体增粗,粗细不均匀,内部回声减低,纤维结构欠清晰,卡压处可见明显压迹。结论 尺神经卡压可以在高频超声下发现并诊断,为临床提供可靠的诊断依据。     

老年心功能不全误诊原因分析

心功能不全是一种复杂的临床综合症,是由于各种原因的初始心肌损伤引起心脏结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下.其主要特点为呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿.老年患者心功能不全是临床上常见的病症,症状典型,诊断并不困难,但是症状不典型或者是早期心功能不全,因病变特殊,症状较复杂,易出现误诊.     

高频超声在肱骨外上髁炎中的应用

目的探讨高频超声在肱骨外上髁炎诊断中的价值。方法分析33例经临床确诊为肱骨外上髁炎的患者,对其进行高频超声检查,观察伸肌总腱的超声表现,观察内容包括肌腱的形态、肿胀程度、内部回声、有无撕裂、周边骨质结构等。结果高频超声能清晰显示肱骨外上髁附着处伸肌总腱的回声,表现为肌腱增厚,回声减低或不均,内部出现撕裂,周边骨质异常等。结论高频超声可为肱骨外上髁炎提供可靠的诊断依据。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘74例临床观察

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2014年12月至2017年12月在嘉兴市中医医院收治的148例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各74例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,2组均治疗30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较治疗前后肺功能、免疫功能的变化情况。结果治疗组总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_1)、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PEF、FVC、FEV_1、CD_8~+显著高于对照组,而CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘疗效满意,能明显改善患儿肺功能及免疫功能,值得临床推广应用。     

长QT间期综合征引发尖端扭转型室速1例

1 病例报告 患者,女性,38岁,间断胸闷,心悸,头晕2年,近1个月内发生晕厥3次,多在恐惧、情绪激动之后发作.既往无特殊病史.晕厥发作时无胸痛,气短,无头痛、恶心、呕吐,约1-2分钟意识转清,无不适主诉.入院时查体:BP:120 80mmHg,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心音纯,律齐,心率76次/分,未闻及杂音,双下肢无水肿.